检索结果-南通市图书馆

中华医学杂志 2019年第1期99卷 67-69页

作者：尤含笑赵久良张文张遥周萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730

抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组自身免疫性疾病,临床表现为反复发生的动静脉血栓、习惯性流产和(或)血小板减少。本文报道1例以舞蹈样不自主运动为主要临床表现的原发性APS病例,分析其临床表现、实验室检查结果及治疗效果。

关键词：抗磷脂综合征舞蹈症

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Graves病胫前黏液性水肿的临床分析

中华医学杂志 2020年第28期100卷 2222-2225页

作者：尤含笑张雪晗曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

本研究总结了北京协和医院1987年1月至2017年12月收治的27例Graves病胫前黏液性水肿患者的临床特点,旨在提高对黏液性水肿的认识。Graves病所致胫前黏液性水肿易漏诊、误诊,131I放射治疗可能与发病相关。临床中遇到胫前黏液性水肿,特别... 详细信息

本研究总结了北京协和医院1987年1月至2017年12月收治的27例Graves病胫前黏液性水肿患者的临床特点,旨在提高对黏液性水肿的认识。Graves病所致胫前黏液性水肿易漏诊、误诊,131I放射治疗可能与发病相关。临床中遇到胫前黏液性水肿,特别是同时有突眼或杵状指的患者,要警惕Graves病可能,需详细询问病史及检测甲状腺功能。

关键词：甲状腺功能亢进症 Graves病水肿

抗磷脂综合征相关门静脉系统血栓28例临床特征及危险因素分析

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中华内科杂志 2019年第12期58卷 894-898页

作者：尤含笑赵久良王强田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科100730

目的通过分析抗磷脂综合征(APS)合并门静脉系统血栓形成(PVT)患者的临床资料,探讨APS合并PVT的危险因素。方法回顾性分析2012年1月-2019年5月北京协和医院风湿免疫科收治的APS合并PVT患者的临床资料,应用单因素和多因素logistic回归分析... 详细信息

目的通过分析抗磷脂综合征(APS)合并门静脉系统血栓形成(PVT)患者的临床资料,探讨APS合并PVT的危险因素。方法回顾性分析2012年1月-2019年5月北京协和医院风湿免疫科收治的APS合并PVT患者的临床资料,应用单因素和多因素logistic回归分析APS合并PVT的独立危险因素。结果共纳入APS患者123例,APS未合并PVT者95例;APS合并PVT者28例,男性5例,女性23例,年龄17-63岁.中位年龄37岁。急性血栓8例,慢性血栓16例,门脉海绵样变性4例。受累血管,门静脉20例,门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉1例,门静脉及肠系膜上静脉4例,肠系膜上静脉3例。合并症,门静脉高压16例,食管静脉曲张13例,消化道出血4例,肝硬化8例,脾脏梗死3例。2个抗磷脂抗体阳性13例,3个抗磷脂抗体阳性7例。Logistic多因素回归分析显示,病程<0.5年(0R值72.74,95%C/7.50-705.45,P<0.001)、白蛋白<35 g/L(0R值356.45,95%CI 19.19-6620.14,P<0.001)、超敏C反应蛋白/红细胞沉降率升高(OR值14.41,95%«1.49-139.20,P<0.001)是APS发生PVT的独立危险因素。结论PVT发病隐匿,临床症状不典型,易误诊。病程短、白蛋白减低、炎性指标升高是APS发生PVT的危险因素。临床医师应提高对APS合并PVT的警惕。

关键词：抗磷脂综合征门静脉系统血栓危险因素诊断

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内镜诊治胆总管十二指肠瘘1例

临床消化病杂志 2014年第6期26卷 377-378页

作者：尤含笑郑颖徐晓蓉上海市第10人民医院消化内科上海271001

1病例介绍患者男，79岁。因反复中、上腹痛1年余，加重伴低热半个月就诊，腹痛于进食油腻食物后诱发。2013年2月就诊于当地医院，行上消化道钡餐提示十二指肠胆管瘘，追问病史述2012年4月曾于本院行胃镜示十二指肠球部溃疡（A1期），服... 详细信息

1病例介绍患者男，79岁。因反复中、上腹痛1年余，加重伴低热半个月就诊，腹痛于进食油腻食物后诱发。2013年2月就诊于当地医院，行上消化道钡餐提示十二指肠胆管瘘，追问病史述2012年4月曾于本院行胃镜示十二指肠球部溃疡（A1期），服用抑酸剂症状缓解后未规范治疗。遂至我院进一步诊治。既往有高血压、糖尿病史，有胆囊切除术史。

关键词：胆总管十二指肠瘘经内镜逆行胆胰管造影十二指肠球部溃疡质子泵抑制剂

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神经精神性狼疮相关抗体及其诊断价值

协和医学杂志 2020年第3期11卷 264-269页

作者：尤含笑李梦涛张奉春曾小峰胡朝军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病变累及神经系统而产生神经和/或精神症状的一组预后差、死亡率高的严重并发症,SLE患者血清或脑脊液中检测... 详细信息

神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病变累及神经系统而产生神经和/或精神症状的一组预后差、死亡率高的严重并发症,SLE患者血清或脑脊液中检测到的独特的自身抗体与神经精神疾病相关。在SLE患者中,NPSLE的患病率从17%至75%不等。本文论述国内外最新研究结果,着重探讨抗核糖体P抗体、抗磷脂抗体、抗神经元抗体等相关抗体在中枢神经受累的NPSLE中的研究现状及其临床价值。

关键词：系统性红斑狼疮神经精神性狼疮自身抗体

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临床医学生视角下的医学人文素养现状调查

基础医学与临床 2016年第5期36卷 715-718页

作者：赵峻尤含笑罗林枝周欣潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学系北京100730

目的了解临床医学生对医疗实践中医学人文素养现状的认知并提出改进建议。方法对已参与临床实践的临床医学本科生、研究生和博士生采用问卷调查的方法收集信息(共回收184份问卷)。结果 1)医患沟通以及医际沟通过程中医务人员存在人文素... 详细信息

目的了解临床医学生对医疗实践中医学人文素养现状的认知并提出改进建议。方法对已参与临床实践的临床医学本科生、研究生和博士生采用问卷调查的方法收集信息(共回收184份问卷)。结果 1)医患沟通以及医际沟通过程中医务人员存在人文素养不足;2)目前医学院校对临床医学生人文教育投入不足;3)大多数医学生愿意并且希望通过多途径进一步提高自身人文素质。结论医学生对临床医学人文素养的诸多问题有相当清楚的认识,增设人文相关课程、定期举办讲座、提高薪资待遇、增大考核力度具有必要性和可行性。

关键词：医学生人文素养临床团队合作医患沟通

不同抗体亚型抗合成酶综合征并发间质性肺疾病临床特征分析

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中华风湿病学杂志 2024年第8期28卷 538-544页

作者：周云吕成银尤含笑徐凌霄谈文峰朱玉静南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)风湿免疫科南京210029 江苏省沭阳医院风湿科工作沭阳223600

目的总结不同抗体亚型抗合成酶综合征(ASS)并发间质性肺疾病(ILD)患者的临床特征差异。方法回顾性分析2019年12月至2023年6月就诊于南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)的132例ASS-ILD患者的基本信息、临床特征、实验室检查、胸... 详细信息

目的总结不同抗体亚型抗合成酶综合征(ASS)并发间质性肺疾病(ILD)患者的临床特征差异。方法回顾性分析2019年12月至2023年6月就诊于南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)的132例ASS-ILD患者的基本信息、临床特征、实验室检查、胸部CT及肺功能等资料,并根据抗氨酰tRNA合成酶(ARS)抗体分为不同亚型。对于正态分布且方差齐的采用两独立样本t检验比较,非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,对二分类变量资料使用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较。结果132例ASS-ILD患者中抗合成酶抗体亚型以抗组氨酸抗体(Jo-1)最常见(60/132,45.5%),其次为抗甘氨酸基tRNA合成酶抗体(EJ)(33/132,25.0%)、抗苏氨酸基tRNA合成酶抗体(PL-7)(26/132,19.7%)、抗丙氨酸基tRNA合成酶抗体(PL-12)阳性(10/132,7.6%)、抗异亮氨酸基tRNA合成酶(OJ)抗体阳性(3/132,2.2%)。抗合成酶抗体合并抗Ro-52双阳性的ASS患者合并快速进展型ILD的比例显著增加。不同亚型ASS-ILD患者中抗Jo-1抗体阳性组合并感染28例(46.7%),合并关节炎/痛27例(45.0%),较其他组更常见(P<0.05);抗EJ抗体阳性组有显著肺功能下降,且咳嗽31例(93.9%)较其他组更常见(χ^(2)=0.15,P=0.047);抗PL-12抗体阳性组肺功能下降较其他组明显(P<0.05),且发热(7例,70.0%)较其他组更常见(χ^(2)=0.02,P=0.022)。结论不同抗合成酶抗体亚型中抗Jo-1、抗PL-7、抗PL-12等抗体亚型在ILD更常见,抗PL-12和抗EJ抗体阳性患者肺功能下降明显。

关键词：抗合成酶综合征肺疾病,间质性临床特征抗合成酶抗体

NLR和SII对抗MDA5抗体阳性皮肌炎伴快速进展型肺炎的预后价值

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南京医科大学学报(自然科学版) 2024年

作者：蔡清清尤含笑王磊吕成银石雨濛邱雨露吴凌云王芳张缪佳谈文峰南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京中医药大学附属南京市中医院老年科南京医科大学第一附属医院心内科

目的：评估中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）和全身免疫炎症指数（systemic immuneinflammation index,SII）在预测抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎（anti-melanoma differentiation-associated gene 5-positive dermatomyositis，抗MDA5+DM）患者发展为快速进展型间质性肺病（rapidly progressive interstitial lung disease,RPILD）的预测价值。方法：回顾性分析2019年3月—2023年9月南京医科大学第一附属医院124例抗MDA5+DM患者的临床和实验室资料，采用Cox回归分析确定与RPILD发展和死亡率相关的独立危险因素。进行受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析，以确定预测不良结局的最佳临界值。结果：124例患者中，36例（29.03%）发生RPILD,39例（31.45%）在随访期间死亡。多因素Cox回归分析发现NLR升高是RPILD的独立危险因素，而SII升高与死亡率独立相关。根据ROC曲线确定，NLR>6.12是RPILD的预测因子，SII>875.79时死亡风险增加。结论：NLR和SII是抗MDA5+DM患者简单、经济、可靠的预后指标，为临床管理和风险分层提供了有价值的指导。

关键词：抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎中性粒细胞与淋巴细胞比值快速进展型间质性肺病全身免疫炎症指数

系统性红斑狼疮患者发生静脉血栓栓塞事件的风险

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第3期13卷 226-231页

作者：尤含笑赵久良孙伊多李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室

系统性红斑狼疮患者发生静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)事件,包括肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的风险显著增加。其病因及发病机制相当复杂,除原发病疾病活动因素外,还涉及抗磷脂抗体、... 详细信息

系统性红斑狼疮患者发生静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)事件,包括肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的风险显著增加。其病因及发病机制相当复杂,除原发病疾病活动因素外,还涉及抗磷脂抗体、低白蛋白血症、高球蛋白血症、长期应用糖皮质激素所导致的糖、脂代谢异常、肥胖等。至今,国内外文献尚未针对SLE患者发生VTE的危险因素进行全面系统性分析,本文将对SLE发生静脉血栓栓塞事件的相关研究进展做一综述。

关键词：系统性红斑狼疮静脉血栓栓塞抗磷脂抗体肺栓塞深静脉血栓

随机分层抽样订立河北省新生儿胎龄体质量参考标准的研究

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中国卫生检验杂志 2017年第19期27卷 2842-2845页

作者：尤含笑陈适王青朱惠娟闫承生潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 清华大学数字医疗保健工程研究中心北京100730 河北省妇幼保健中心河北石家庄050031

目的了解河北省不同孕龄新生儿出生体质量情况,制定河北省新生儿出生体质量标准,绘制不同孕龄新生儿出生体质量曲线,为胎儿生长发育状况的监测和评价提供参考依据。方法根据河北省各地区社会经济环境,随机分层抽样选取各级市县医疗机构... 详细信息

目的了解河北省不同孕龄新生儿出生体质量情况,制定河北省新生儿出生体质量标准,绘制不同孕龄新生儿出生体质量曲线,为胎儿生长发育状况的监测和评价提供参考依据。方法根据河北省各地区社会经济环境,随机分层抽样选取各级市县医疗机构,连续收集2014年全年新生儿胎龄和出生体质量数据。结果共纳入48 692例单胎活产儿进入本次研究,其中男性胎儿22 059例,占45%,女性胎儿26 633例,占55%。新生儿总体平均出生体质量为(3 314±508)g,其中男性胎儿平均出生体质量为(3 370±510)g,女性胎儿平均体质量为(3 267±502)g。新生儿出生体质量P3、P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95、P97百分位数r2值均>0.98,提示拟合满意。结论本研究统计数据可代表河北省地区新生儿出生情况,统计得出不同胎龄、性别新生儿出生体质量参考标准,并绘制出参考曲线。

关键词：新生儿出生体质量生长曲线参考标准百分位数