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左心室舒张末压指导水化治疗对PCI造影剂肾病的影响

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心脑血管病防治 2018年第4期18卷 307-309页

作者：孔倩雯方波石新木陈国雄浙江大学舟山医院心内科 316000

目的探讨左心室舒张末压(LVEDP)指导水化方案对预防经皮冠状动脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的作用。方法纳入接受PCI治疗的冠心病患者207例,随机分为两组:观察组和对照组。观察组为LVEDP指导水化治疗组,依据PCI术中导管测得LVEDP的数... 详细信息

目的探讨左心室舒张末压(LVEDP)指导水化方案对预防经皮冠状动脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的作用。方法纳入接受PCI治疗的冠心病患者207例,随机分为两组:观察组和对照组。观察组为LVEDP指导水化治疗组,依据PCI术中导管测得LVEDP的数值,采用术后水化为1.5/3/5ml/kg·h滴速进行水化;对照组采用1.5ml/kg·h滴速进行水化,两组均接受水化8h。检测患者PCI术前及术后3d的肌酐水平(SCr)及肌酐清除率(CCr),分析CCr。结果 PCI术后第3天,观察组SCr上升幅度明显低于对照组,且CCr下降幅度低于对照组。PCI术后6个月,观察组全因死亡率、再心肌梗死率及肾功能衰竭等不良事件发生率低于对照组。结论以LVEDP为指导,水化治疗能够显著降低造影剂引起的急性肾损伤和主要不良事件的发生率。

关键词：冠状动脉介入术造影剂肾病水化治疗左心室舒张末压

冠脉内联合应用尼可地尔与替罗非班对急性心肌梗死急诊PCI患者心肌灌注的影响及安全性评价

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中华急诊医学杂志 2019年第10期28卷 1312-1315页

作者：陈国雄邹金林王红娜房兆飞方波袁晓旭孔倩雯邬小花浙江省舟山医院心内科 316000

经皮冠状动脉介入术( PCI)为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的重要治疗手段,但仍有少数患者无法达到心肌的完全再灌注[1]。替罗非班为新型血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,近年来冠脉内用药用于急诊PCI术中无复流的防治[2-3];尼可地尔... 详细信息

经皮冠状动脉介入术( PCI)为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的重要治疗手段,但仍有少数患者无法达到心肌的完全再灌注[1]。替罗非班为新型血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,近年来冠脉内用药用于急诊PCI术中无复流的防治[2-3];尼可地尔作为一种全新的改善心肌微循环及心肌血流灌注药物,已报道用于急性心梗救治[4-5],但两药联合应用冠脉内给药的报道甚少。本研究旨观察冠脉内注射尼可地尔联合替罗非班对STEMI急诊PCI患者的心肌灌注的影响及安全性。

关键词：急诊PCI 安全性评价心肌灌注替罗非班尼可地尔冠脉内急性心肌梗死血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂

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不同酶水解鱼蛋白起泡性对比研究

粮食与食品工业 2015年第1期22卷 42-46,50页

作者：郑慧孔倩雯郭兴凤河南工业大学粮油食品学院郑州450001

以鱼蛋白粉为原料,采用碱性蛋白酶和木瓜蛋白酶分别水解鱼蛋白粉,研究酶解条件对鱼蛋白起泡性的影响。首先通过单因素试验研究了底物浓度(w/v)、加酶量(w/w)、水解时间、p H值、水解温度对鱼蛋白起泡性的影响,在单因素试验的基础上设计... 详细信息

以鱼蛋白粉为原料,采用碱性蛋白酶和木瓜蛋白酶分别水解鱼蛋白粉,研究酶解条件对鱼蛋白起泡性的影响。首先通过单因素试验研究了底物浓度(w/v)、加酶量(w/w)、水解时间、p H值、水解温度对鱼蛋白起泡性的影响,在单因素试验的基础上设计响应面试验,探究各因素及其交互作用对鱼蛋白起泡性的影响,优化酶解条件。结果表明:经木瓜蛋白酶水解得到产物的起泡性较好,优化的酶水解条件为:底物浓度5.65%,加酶量1.47%,p H值8.04,水解温度56.5℃,水解时间3.0 h,此时起泡性为57.3%。

关键词：鱼蛋白碱性蛋白酶木瓜蛋白酶起泡性

H型高血压患者反应性充血指数与冠心病的关系研究

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心电与循环 2019年第3期38卷 208-211,216页

作者：方波王红娜孔倩雯邹金林浙江省舟山医院心内科

目的探讨H型高血压患者反应性充血指数(RHI)与冠心病的关系。方法经冠状动脉造影(CAG)检查的H型高血压患者186例,按照RHI水平分为低RHI组(RHI<1.67,78例)和高RHI组(RHI≥1.67,108例)。比较两组一般临床资料、冠心病检出率和冠状动脉病... 详细信息

目的探讨H型高血压患者反应性充血指数(RHI)与冠心病的关系。方法经冠状动脉造影(CAG)检查的H型高血压患者186例,按照RHI水平分为低RHI组(RHI<1.67,78例)和高RHI组(RHI≥1.67,108例)。比较两组一般临床资料、冠心病检出率和冠状动脉病变情况。结果与高RHI组比较,低RHI组收缩压、脉压、LDL-C、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、WBC、空腹血糖水平较高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。低RHI组冠心病比例、Gensini积分[79.49%、(26.14±8.39)分]均高于高RHI组[61.11%、(18.87±5.70)分],冠状动脉病变支数亦多于高RHI组,差异均有统计学意义(χ^2/t/Z=7.127、7.852、2.748,均P<0.01)。多因素logistic回归分析提示RHI<1.67是H型高血压患者发生冠心病的独立预测因素(OR=2.318,95%CI:1.481~4.110,P<0.01)。结论 H型高血压患者RHI与冠心病之间存在着关联性。

关键词： H型高血压反应性充血指数冠心病危险因素

心电图碎裂QRS波群和血小板分布宽度与冠状动脉慢血流现象的相关性分析

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心电与循环 2020年第5期39卷 469-473页

作者：孔倩雯邹金林王红娜方波舟山医院心血管内科 316000

目的探讨心电图碎裂QRS波群(fQRS)及血小板分布宽度(PDW)与冠状动脉慢血流现象(CSF)的相关性。方法选择2015年2月至2019年2月舟山医院行冠状动脉造影(CAG)确诊为CSF的患者80例为观察组,选择性别、年龄匹配的CAG结果正常者80例为对照组... 详细信息

目的探讨心电图碎裂QRS波群(fQRS)及血小板分布宽度(PDW)与冠状动脉慢血流现象(CSF)的相关性。方法选择2015年2月至2019年2月舟山医院行冠状动脉造影(CAG)确诊为CSF的患者80例为观察组,选择性别、年龄匹配的CAG结果正常者80例为对照组。比较两组的临床资料,采用logistic回归方程分析与CSF相关的因素。结果观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,血肌酐、谷草转氨酶、血尿酸、中性粒细胞计数、单核细胞计数、红细胞压积、PDW、fQRS比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。平均矫正血流帧数观察组高于对照组,伴fQRS(+)或PDW≥15%患者高于fQRS(-)或PDW<15%患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归方程显示,fQRS和PDW与CSF的发生呈正相关(均P<0.05)。结论心电图fQRS和PDW增大与CSF之间存在相关性。

关键词：心电图碎裂QRS波群血小板分布宽度冠状动脉造影

aVR T波形态在评价老年ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变严重程度中的意义

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心电与循环 2018年第2期37卷 103-107页

作者：王红娜孔倩雯房兆飞陈国雄浙江省舟山医院心血管内科 316000

目的探讨aVR T波形态与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法160例老年STEMI患者按照入院时心电图aVR T波形态分为T波正向组(62例)和T波非正向组(98例),比较两组患者一般临床资料以及冠状动脉病变情况。... 详细信息

目的探讨aVR T波形态与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法160例老年STEMI患者按照入院时心电图aVR T波形态分为T波正向组(62例)和T波非正向组(98例),比较两组患者一般临床资料以及冠状动脉病变情况。结果与T波非正向组比较,T波正向组Killip分级、血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较高,而左心室射血分数(LVEF)较低,两组比较差异均有统计学意义(均P2个梗死部位、左前降支(LAD)病变比例高于T波非正向组(均P60分的独立危险因素(OR=1.429,95%CI:1.156~2.159,P=0.011)。结论 aVR T波正向老年STEMI患者冠状动脉病变较严重。

关键词： aVR T波形态 ST段抬高型心肌梗死冠状动脉

瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

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心脑血管病防治 2017年第5期17卷 393-394页

作者：王红娜邬小花孔倩雯方波王林蔡威克钟海江陈国雄浙江省舟山医院心血管科 316004 浙江省嵊泗县人民医院浙江省岱山县人民医院心内科

目的探讨瑞替普酶静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及出血风险。方法选择54例急性心肌梗死患者作为研究对象,瑞替普酶组为我院2016年1月至2016年12月收治的由其他海岛医院经瑞替普酶溶栓后转运的... 详细信息

目的探讨瑞替普酶静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及出血风险。方法选择54例急性心肌梗死患者作为研究对象,瑞替普酶组为我院2016年1月至2016年12月收治的由其他海岛医院经瑞替普酶溶栓后转运的急性心肌梗死行急诊PCI的28例患者,与2015年1月至2015年12月未溶栓转运行急诊PCI的26例患者进行比较,观察两组的梗死相关血管再通率和术后出血发生率,术后1月通过心脏彩超检测各组患者左心室射血分数值(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果瑞替普酶组梗死相关血管再通率(82.14%)显著高于对照组(11.54%,),瑞替普酶组的LVEF值高于对照组,而LVEDD值小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞替普酶溶栓治疗后早期PCI能有效开通血管,减少转运途中时间延误造成心肌损伤及心梗后并发症,且出血风险小,适用于交通不便地区及首次医疗接触(FMC)至PCI治疗时间大于120分钟的医院。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死瑞替普酶溶栓转运PCI 疗效观察

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入时冠状动脉内不同剂量替罗非班治疗的疗效比较

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心电与循环 2018年第6期37卷 385-389页

作者：房兆飞陈国雄王红娜方波孔倩雯邹金林邬小花浙江省舟山医院心内科 316000

目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中冠状动脉内注射不同剂量替罗非班的疗效。方法选择2015年4月至2017年10月在诊断为STEMI并行急诊PCI的患者采用随机数字表法分为低剂量组(术中冠状动脉内推注替罗非班1... 详细信息

目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中冠状动脉内注射不同剂量替罗非班的疗效。方法选择2015年4月至2017年10月在诊断为STEMI并行急诊PCI的患者采用随机数字表法分为低剂量组(术中冠状动脉内推注替罗非班10μg/kg)和高剂量组(术中冠状动脉内推注替罗非班25μg/kg),术后两组均按0.1μg/(kg·min)微泵持续静推维持至36h。比较冠状动脉梗死相关血管即刻TIMI血流、术后2h心电图ST段回落率(STR)、术后10~15d超声心动图的左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、术后30d主要心血管事件。结果共纳入136例患者,术前两组一般资料可比(P>0.05)。高剂量组TIMI血流3级比率(88.2%)、术后STR(85.29%)比率均高于低剂量组(58.8%、57.32%),差异有统计学意义(χ~2=8.83、0.388,均P<0.05)。术后高剂量组LVEDD(41.26±3.62)mm、MACE发生率(8.8%)低于低剂量组[(50.68±5.64)mm、16.1%],LVEF[(55.63±5.52)%]高于低剂量组[(40.82±5.58)%],差异均有统计学意义(χ~2/t=-3.41、1.038、3.62,均P<0.05)。结论冠状动脉内注入高剂量替罗非班有利于提高STEMI患者PCI的疗效和改善近期预后。

关键词：替罗非班冠状动脉内注射急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入

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红玉的命运悲剧原因

焦作大学学报 2010年第1期24卷 68-68,73页

作者：孔倩雯郑州大学升达经贸学院河南郑州451191

林语堂《京华烟云》中红玉形象的塑造不是对黛玉形象的简单临摹。她既受中国传统文化的熏陶,又沾染有当时社会主流文化的痕迹;她既有传统女子古典静雅的气质,又有现代女子的从容大方。红玉虽是一个才女,但她的性格缺陷却直接导致了她投... 详细信息

林语堂《京华烟云》中红玉形象的塑造不是对黛玉形象的简单临摹。她既受中国传统文化的熏陶,又沾染有当时社会主流文化的痕迹;她既有传统女子古典静雅的气质,又有现代女子的从容大方。红玉虽是一个才女,但她的性格缺陷却直接导致了她投水自尽的命运悲剧。文章从性格、心理方面对红玉悲剧命运的原因进行分析,并试述社会环境和生活环境对红玉性格产生的影响。

关键词：红玉性格悲剧命运