瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

作     者：王红娜 邬小花 孔倩雯 方波 王林 蔡威克 钟海江 陈国雄 

作者机构：浙江省舟山医院心血管科316004 浙江省嵊泗县人民医院 浙江省岱山县人民医院心内科 

出 版 物：《心脑血管病防治》 (CARDIO-CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT)

年 卷 期：2017年第17卷第5期

页      面：393-394页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省舟山市科技局资助项目(编号:2016C13040) 

主　　题：急性ST段抬高型心肌梗死 瑞替普酶 溶栓 转运PCI 疗效观察 

摘      要：目的探讨瑞替普酶静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及出血风险。方法选择54例急性心肌梗死患者作为研究对象,瑞替普酶组为我院2016年1月至2016年12月收治的由其他海岛医院经瑞替普酶溶栓后转运的急性心肌梗死行急诊PCI的28例患者,与2015年1月至2015年12月未溶栓转运行急诊PCI的26例患者进行比较,观察两组的梗死相关血管再通率和术后出血发生率,术后1月通过心脏彩超检测各组患者左心室射血分数值(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果瑞替普酶组梗死相关血管再通率(82.14%)显著高于对照组(11.54%,),瑞替普酶组的LVEF值高于对照组,而LVEDD值小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞替普酶溶栓治疗后早期PCI能有效开通血管,减少转运途中时间延误造成心肌损伤及心梗后并发症,且出血风险小,适用于交通不便地区及首次医疗接触(FMC)至PCI治疗时间大于120分钟的医院。