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TightRope治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

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中华手外科杂志 2019年第3期35卷 196-198页

作者：崔煦王秀会王明辉高峰娄玉健陈诚上海健康医学院附属周浦医院骨科 201318

目的分析TightRope治疗肩锁关节脱位技术要点,总结相关经验。方法自2014年1月至2018年4月收治肩锁关节脱位Rockwood HI型患者77例,均采用TightRope重建喙锁韧带治疗,术后发生钢板脱出、松动共6例。分析手术失败的原因。结果所有患者均... 详细信息

目的分析TightRope治疗肩锁关节脱位技术要点,总结相关经验。方法自2014年1月至2018年4月收治肩锁关节脱位Rockwood HI型患者77例,均采用TightRope重建喙锁韧带治疗,术后发生钢板脱出、松动共6例。分析手术失败的原因。结果所有患者均获得随访,时间3~32个月,平均14.3个月,术后3个月Constant评分93.86±5.59。其中失效病例6例,术后3个月Constant W 79.17±7.330失败的原因包括隧道建立偏斜3例,手术操作不当2例,肩锁关节过度复位1例。结论TightRope治疗肩锁关节脱位具有创伤小、疼痛少、无需二次手术的优点。但也存在不足,仍需进一步长期随访。

关键词：肩锁关节脱位临床分析 Constant评分

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113例绝经后女性腕部骨折的危险因素分析

中国骨质疏松杂志 2013年第9期19卷 944-945,949页

作者：徐文停倪诚喻任顾国庆陆纯德娄玉健上海建工医院骨科上海200083

目的调查分析绝经后女性腕部骨折的危险因素。方法选取113例绝经后女性腕部骨折患者作为骨折组,80例体检人员作为对照组,进行问卷调查。结果骨折组中体重指数明显高于对照组(P<0.01)。骨折组近1年内跌倒次数明显多于对照组(P<0.01)。骨... 详细信息

目的调查分析绝经后女性腕部骨折的危险因素。方法选取113例绝经后女性腕部骨折患者作为骨折组,80例体检人员作为对照组,进行问卷调查。结果骨折组中体重指数明显高于对照组(P<0.01)。骨折组近1年内跌倒次数明显多于对照组(P<0.01)。骨折组中服用钙盐比例明显低于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析发现体重指数及1年内跌倒次数对绝经后女性腕部骨折发生率有显著的影响。结论肥胖、跌倒及不了解骨质疏松为绝经后女性腕部骨折的高危险因素。

关键词：桡骨远端骨折骨质疏松危险因素

TightRope内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第2期33卷 209-210页

作者：娄玉健王秀会吴佳俊沈超上海市浦东新区周浦医院骨科上海201318

目的探讨Tight Rope内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤的手术方法和疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-01诊治的12例单纯Lisfranc韧带损伤,采用Tight Rope系统重建Lisfranc韧带。结果 12例均获得随访,随访时间平均11.5(6~18)个月。切... 详细信息

目的探讨Tight Rope内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤的手术方法和疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-01诊治的12例单纯Lisfranc韧带损伤,采用Tight Rope系统重建Lisfranc韧带。结果 12例均获得随访,随访时间平均11.5(6~18)个月。切口均一期愈合。摄X线片按Myerson标准对骨折复位和愈合情况进行评估,12例均获得解剖复位,关节对应关系恢复良好,并且关节间隙均能在术后6个月或更长时间保持稳定。末次随访时根据AOFAS评分标准进行足部功能评定:平均87.6分;优7例,良3例,可2例。结论 Tight Rope内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤操作简单、创伤小、固定可靠,可满足患者术后早期负重锻炼的要求,而且减少了复位丢失的可能。

关键词： Lisfrane韧带 TightRope系统韧带重建内固定

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内固定治疗复杂中足损伤的临床分析

实用骨科杂志 2015年第12期21卷 1126-1129页

作者：娄玉健蔡攀王秀会王明辉上海市浦东新区周浦医院骨科上海201318

目的回顾性分析复杂中足损伤的临床治疗，评价其临床疗效并总结治疗要点。方法自2010年4月至2015年2月手术治疗19例复杂中足损伤患者，其中开放性损伤5例，闭合性损伤14例，有3例合并有跖骨、距骨或踝关节骨折，手术方式采用切开复位克... 详细信息

目的回顾性分析复杂中足损伤的临床治疗，评价其临床疗效并总结治疗要点。方法自2010年4月至2015年2月手术治疗19例复杂中足损伤患者，其中开放性损伤5例，闭合性损伤14例，有3例合并有跖骨、距骨或踝关节骨折，手术方式采用切开复位克氏针、螺钉及接骨板固定。结果19例均获得随访，随访时间5-24个月，平均11．5个月。骨折愈合时间为8-14周，平均约为12周，按美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle soci-ety，AOFAS）中足评分标准评定，患足功能平均82分，优6例，良8例，中4例，差1例，优良率73．7％。结论复杂中足损伤的手术治疗应充分了解其功能解剖和创伤病理，而足弓负重结构重建和软组织处理是手术治疗的关键。

关键词：中足损伤内固定治疗疗效

腕管综合征两种减压手术后肌电图检测结果的分析比较

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中华手外科杂志 2013年第5期29卷 290-292页

作者：吴佩蓉付备刚陆耀刚娄玉健马明王秀会上海市浦东新区周浦医院骨科肌电图室 201318 上海市浦东新区周浦医院骨科 201318

目的通过分析比较中、重度腕管综合征传统与内窥镜微创减压手术后中远期肌电图检测结果的差异，探讨两种方法治疗腕管综合征后肌电指标改善的程度。方法选择中、重度腕管综合征患者共46例59腕，按手术方法的不同分为两组，其中传统切开... 详细信息

目的通过分析比较中、重度腕管综合征传统与内窥镜微创减压手术后中远期肌电图检测结果的差异，探讨两种方法治疗腕管综合征后肌电指标改善的程度。方法选择中、重度腕管综合征患者共46例59腕，按手术方法的不同分为两组，其中传统切开减压组22例27腕、内窥镜微创减压组24例32腕，于术后1年进行肌电图检测，对复合肌肉动作电位（compoundmuscleactionpotential，CMAP）潜伏期、感觉神经动作电位（sensory nerve action potential，SNAP）波幅及感觉传导速度（sensorynerveconductionvelocity，SNCV）的随访数据进行分析比较。结果术后1年拇短展肌CMAP潜伏期及SNCV组问比较差异有统计学意义（P〈0．05），而SNAP波幅组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经电生理检测提示传统切开减压治疗中、重度腕管综合征的中远期随访的肌电指标改善程度优于内窥镜微创治疗。

关键词：腕管综合征内窥镜肌电扫描术

微型锁定钢板与普通钢板内固定治疗掌指骨骨干骨折的疗效比较

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骨科 2016年第4期7卷 233-236页

作者：娄玉健王秀会苏日宝上海市浦东新区周浦医院骨科上海201318

目的比较微型锁定钢板与普通钢板内固定治疗掌指骨骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月本院收治的128例掌指骨骨干骨折患者的临床资料，其中56例采用微型锁定钢板固定（锁定钢板组），72例采用微型普通钢板固定（... 详细信息

目的比较微型锁定钢板与普通钢板内固定治疗掌指骨骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月本院收治的128例掌指骨骨干骨折患者的临床资料，其中56例采用微型锁定钢板固定（锁定钢板组），72例采用微型普通钢板固定（普通钢板组）。比较两组病例的骨折愈合时间、术后关节功能及总主动屈曲度（tatol active flexion, TAF）情况。结果患者获得随访时间为8~18个月，平均（14.0±2.3）个月。影像学显示锁定钢板组骨折愈合时间为（5.3±3.2）周，普通钢板组为（5.8±2.6）周，两组比较差异无统计学意义（t=0.960，P=0.339）。锁定钢板组术后并发症发生率为7.1%（4/56），普通钢板组为12.5%（9/72），两组比较差异无统计学意义（χ2=0.991，P=0.320）。术后1年随访锁定钢板组的治疗优良率为89.3%，普通钢板组为86.1%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.290，P=0.590）。结论掌指骨骨干骨折采用微型普通或锁定钢板治疗效果满意，且二者疗效无显著差异。但不推荐常规应用锁定钢板固定治疗掌指骨骨干骨折，尤其是简单骨折。

关键词：掌骨指骨骨折内固定器

家庭资本对初中生心理韧性的影响：成长型思维的中介及教育干预研究

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家庭资本对初中生心理韧性的影响：成长型思维的中介及教育干预研...

作者：娄玉成都大学

学位级别：硕士

由教育部和最高人民检察院等十七部门联合印发的《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023—2025年)》出台标志着加强学生心理健康工作已上升为我国一项国家战略,强调着力培育学生乐观向上、百折不挠的优秀品质。心理... 详细信息

由教育部和最高人民检察院等十七部门联合印发的《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023—2025年)》出台标志着加强学生心理健康工作已上升为我国一项国家战略,强调着力培育学生乐观向上、百折不挠的优秀品质。心理韧性作为一种积极的心理潜能可以促使学生在挫折情境下调动一切保护性资源实现良好适应。低水平心理韧性不利于正值身心剧烈变化时期的初中生成长发展,持有成长型思维的学生会以更加积极的视角看待困难和失败,更可能成功抵抗逆境,现有研究也指出,除个体系统外家庭系统也会影响心理韧性。基于此,本研究拟探究成长型思维在初中生家庭资本对心理韧性的影响中的重要作用。本研究分为两个具体研究。研究一采用交叉滞后设计,使用调查法在间隔3个月的两个时间点测量四川省某公立初中410名学生的家庭资本、成长型思维和心理韧性。运用SPSS22.0和Amos24.0进行数据分析,旨在明晰初中生家庭资本、成长型思维和心理韧性现状、人口学变量差异及纵向关系,验证成长型思维是否在家庭资本与心理韧性的关系中存在中介作用。研究二采用心理活动课的形式,试图通过提升初中生的成长型思维来促进其心理韧性。研究结果如下:(1)初中生的家庭资本处于中等水平。家庭经济资本维度在年级和户口所在地上存在显著性差异,家庭文化资本维度户口所在地上有显著性差异。从T1到T2,家庭资本无显著性变化。(2)初中生的成长型思维水平处于中等水平,在年级、性别、户口所在地上均无显著差异。从T1到T2,初中生成长型思维水平显著降低。(3)初中生的心理韧性处于中等及中等偏上水平,与年级、性别、户口所在地这几个人口学变量无显著关联。从T1到T2有显著下降。(4)交叉滞后分析结果表明,家庭资本、成长型思维和心理韧性在T1和T2两个时间上均存在显著性正相关,三者之间的继时性正相关也显著。家庭资本和成长型思维可以显著正向预测心理韧性,且成长型思维在家庭资本和心理韧性之间起纵向中介效应。(5)以成长型思维为核心的心理活动课提显著提升了初中生的心理韧性水平。根据以上研究结果,提出了如下结论和建议:(1)结论(1)家庭资本、成长型思维对初中生心理韧性有正向影响,家庭资本存量越高和成长型思维水平越高,初中生心理韧性水平就越高。(2)成长型思维干预可以有效培养初中生的成长型思维并提高心理韧性水平。(2)建议(1)学校要重视成长型思维的持续性培养,塑造初中生对于自我能力等方面的积极态度和观念有助于促进心理韧性这一心理潜能的形成。(2)家长要以积极心态看待亲子关系,积极与学生加强沟通,促进初中生成长型思维和心理韧性水平提升。

关键词：家庭资本成长型思维心理韧性初中生

微创双钢板治疗不经关节面的复杂胫骨近端骨折

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中国骨与关节损伤杂志 2009年第4期24卷 374-375页

作者：喻任顾国庆娄玉健朱鼎张玉发上海建工医院骨科 200083 上海开元骨科医院

笔者自2004年6月～2006年8月，以微创钢板固定技术（MIPPO）应用内外侧双钢板治疗不经关节面的复杂胫骨近端骨折17例，获得良好的疗效。现报告如下。

关键词：胫骨骨折钢板微创内固定

甲基强的松龙冲击疗法对手术治疗脊髓型颈椎病近期疗效的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2006年第B7期16卷 23-26页

作者：李锋娄玉健李光辉熊伟林杭陈安民华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉市430030

目的:探讨术中应用大剂量甲基强的松龙(MP)对严重脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后近期神经功能恢复的影响。方法:2001年6月至2004年12月行前路减压植骨内固定的中重度脊髓型颈椎病患者124例,影像图片证实脊髓横断受压面积≥25%。根据术中... 详细信息

目的:探讨术中应用大剂量甲基强的松龙(MP)对严重脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后近期神经功能恢复的影响。方法:2001年6月至2004年12月行前路减压植骨内固定的中重度脊髓型颈椎病患者124例,影像图片证实脊髓横断受压面积≥25%。根据术中是否使用MP分为两组:MP组60例,术中脊髓减压前30min左右给予MP20mg/kg快速静滴,术后20%甘露醇250ml静滴,连续维持3d;对照组64例,术中脊髓减压前30min左右给予地塞米松20mg快速静滴,术后给予20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴,每日1次,维持3d。观察患者术后1周内脊髓功能恢复情况,按JOA脊髓功能评分标准评定神经功能恢复率,并统计其并发症。结果:术后第1天和第3天MP组神经功能恢复率稍好,但两组差异无显著性(P>0.05);术后第7天,MP组和对照组脊髓神经功能恢复率分别为75.50%±6.18%和61.02%±6.30%,两组存在显著性差异(P<0.05)。两组与糖皮质激素相关的并发症无差异。结论:对严重脊髓型颈椎病患者术中脊髓减压前应用大剂量MP冲击治疗能明显提高患者术后近期神经功能恢复率,且不增加与糖皮质激素相关并发症的发生。

关键词：甲基强的松龙脊髓型颈椎病神经功能