甲基强的松龙冲击疗法对手术治疗脊髓型颈椎病近期疗效的影响

作     者：李锋 娄玉健 李光辉 熊伟 林杭 陈安民 

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉市430030 

出 版 物：《中国脊柱脊髓杂志》 (Chinese Journal of Spine and Spinal Cord)

年 卷 期：2006年第16卷第B7期

页      面：23-26页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：甲基强的松龙 脊髓型颈椎病 神经功能 

摘      要：目的:探讨术中应用大剂量甲基强的松龙(MP)对严重脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后近期神经功能恢复的影响。方法:2001年6月至2004年12月行前路减压植骨内固定的中重度脊髓型颈椎病患者124例,影像图片证实脊髓横断受压面积≥25%。根据术中是否使用MP分为两组:MP组60例,术中脊髓减压前30min左右给予MP20mg/kg快速静滴,术后20%甘露醇250ml静滴,连续维持3d;对照组64例,术中脊髓减压前30min左右给予地塞米松20mg快速静滴,术后给予20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴,每日1次,维持3d。观察患者术后1周内脊髓功能恢复情况,按JOA脊髓功能评分标准评定神经功能恢复率,并统计其并发症。结果:术后第1天和第3天MP组神经功能恢复率稍好,但两组差异无显著性(P0.05);术后第7天,MP组和对照组脊髓神经功能恢复率分别为75.50%±6.18%和61.02%±6.30%,两组存在显著性差异(P0.05)。两组与糖皮质激素相关的并发症无差异。结论:对严重脊髓型颈椎病患者术中脊髓减压前应用大剂量MP冲击治疗能明显提高患者术后近期神经功能恢复率,且不增加与糖皮质激素相关并发症的发生。