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经连续性肾脏替代治疗实施亚低温的效果及其改善心搏骤停患者神经功能预后的初步疗效观察

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 69-74页

作者：徐康敏陈启江葛子盛沈荣荣陈闯叶森陈晨松胡东军宁海县第一医院重症医学科宁波315600 余姚市人民医院麻醉科宁波315400 浙江医院急诊科杭州310030 浙江省人民医院重症医学科杭州310014 象山县第一人民医院重症医学科宁波315700 鄞州区第二医院重症医学科宁波315000

目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第... 详细信息

目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第一医院、象山县第一人民医院和鄞州区第二医院实施心肺复苏后恢复自主循环的心搏骤停患者共36例,其中男性28例(77.8%)。按随机数字表法分为体表低温组19例和CRRT低温组17例。两组患者在应用常规治疗的基础上,分别应用控温毯仪和CRRT机实施治疗性亚低温,目标体温设置为33℃,达标后维持33℃±0.5℃的温度至少24 h,再以0.25~0.5℃/h速率复温至37℃±0.5℃的正常体温并维持该温度。治疗前,记录患者的一般情况。治疗性亚低温实施期间,记录患者低温诱导期、低温维持期和复温期的数据资料。治疗后1和2 w时,应用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和脑功能表现分级(CPC)评估患者的神经功能状态。结果治疗前,两组患者的性别、年龄、心搏骤停原因和时间、心肺复苏时长、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗性亚低温实施期间,CRRT低温组患者的低温启动时机慢于体表低温组,但差异无统计学意义[(27.6±9.2)min比(23.8±9.9)min,t=-1.203,P=0.237];CRRT低温组患者的降温速率显著快于体表低温组[(3.65±1.28)℃/h比(2.04±0.22)℃/h,t=-5.419,P0.05)。治疗后1和2 w时,CRRT低温组患者的GCS评分显著高于体表低温组[1 w:(8.12±4.69)分比(5.11±3.81)分,t=-2.124;2 w:(10.24±5.55)分比(6.47±4.97)分,t=-2.145],且CPC评分显著低于体表低温组[1 w:(2.65±1.27)分比(3.68±1.16)分,t=2.562;2 w:(2.24±1.39)分比(3.53±1.39)分,t=2.780],差异均有统计学意义(均为P神经功能预后结局。

关键词：心搏骤停心肺复苏治疗性亚低温连续性肾脏替代治疗神经功能预后

替奈普酶联合丁苯酞改善急性缺血性脑卒中大鼠炎症反应及神经功能的效应机制

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中国急救医学 2025年第4期45卷 335-340页

作者：陈俊君赵中林侯丽于洋何晶曾强成都市双流区中医医院重症医学科四川成都610200

目的探讨替奈普酶(tenecteplase,TNK-tPA)联合丁苯酞抑制炎症反应改善急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)神经功能的机制,明确替奈普酶联合丁苯酞治疗AIS的疗效。方法以SD大鼠为研究对象,制备大鼠血栓性大脑中动脉栓塞模型... 详细信息

目的探讨替奈普酶(tenecteplase,TNK-tPA)联合丁苯酞抑制炎症反应改善急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)神经功能的机制,明确替奈普酶联合丁苯酞治疗AIS的疗效。方法以SD大鼠为研究对象,制备大鼠血栓性大脑中动脉栓塞模型,随机分为4组:模型组、TNK-tPA组、丁苯酞组和TNK-tPA+丁苯酞组,每组8只,另设6只大鼠作为假手术组。造模24 h后根据分组不同股静脉注射TNK-tPA 1.58 mg/kg和(或)灌胃丁苯酞0.7 mg/kg,假手术组及模型组大鼠给予等体积生理盐水,丁苯酞灌胃0.7 mg/kg持续7 d。分别于给药前,给药后3、5、7 d进行运动功能、认知功能检测。干预结束后,取大鼠血液样本及脑组织样本,2,3,5-氯化三苯基四氢唑(TTC)染色观察脑梗死面积;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子-κB(NF-κB)水平。结果 TNK-tPA+丁苯酞组大鼠神经功能评分[(1.00±0.00)分]、运动能力评分[平衡木评分:(1.67±0.56)分,旋转实验:(105.00±0.00)min]、脑梗死面积以及IL-1β[(102.32±11.08)pg/mL]、TNF-α[(59.76±7.78)pg/mL]、NF-κB[(0.90±0.12)ng/mL]水平均显著优于模型组、TNK-tPA组和丁苯酞组。结论 TNK-tPA联合丁苯酞治疗AIS具有较好的疗效,且优于单独使用。

关键词：替奈普酶丁苯酞急性缺血性脑卒中炎症反应神经功能

针刺联合火龙罐治疗贝尔面瘫的疗效观察及对面神经功能的影响

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上海针灸杂志 2025年第2期44卷 213-218页

作者：安静李红阚仁惠王丽娟袁艳红裴梦莹江苏省盐城市中医院盐城224001

目的观察针刺联合火龙罐治疗贝尔面瘫的临床疗效及对面神经功能的影响。方法将72例贝尔面瘫患者按随机数字表法分为对照组(36例)和研究组(36例)。两组均进行相同的基础治疗,对照组另予针刺治疗,研究组另予针刺联合火龙罐治疗。观察两组... 详细信息

目的观察针刺联合火龙罐治疗贝尔面瘫的临床疗效及对面神经功能的影响。方法将72例贝尔面瘫患者按随机数字表法分为对照组(36例)和研究组(36例)。两组均进行相同的基础治疗,对照组另予针刺治疗,研究组另予针刺联合火龙罐治疗。观察两组治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、面部残疾指数(facial disability index,FDI)[包括躯体功能(facial disability index physical function,FDIP)和社会功能(facial disability index social function,FDIS)评分]以及改良Portmann简易评分的变化,比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后,两组H-B面神经功能分级均优于治疗前(P神经功能分级优于对照组(P0.05)。结论在基础治疗下,针刺联合火龙罐治疗贝尔面瘫可促进面神经功能恢复,改善面部症状,提高临床疗效,且安全性较好。

关键词：针刺疗法火龙罐针药并用贝尔面瘫面神经麻痹神经功能

血清HIF-1α、NSE、Hcy水平与急性缺血性脑卒中介入手术患者神经功能的关系

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中国现代医学杂志 2025年第5期35卷 78-83页

作者：王高临李斌韩桂浩马继光聊城第二人民医院神经内科山东聊城252601

目的分析血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)介入手术患者神经功能的关系。方法回顾性分析2022年1月—2024年5月聊城第二人民医院收治的96例AIS介入手术患者的... 详细信息

目的分析血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)介入手术患者神经功能的关系。方法回顾性分析2022年1月—2024年5月聊城第二人民医院收治的96例AIS介入手术患者的临床资料。依据介入治疗6个月后美国国立卫生院神经功能缺损(NHISS)评分分为恢复良好组(NHISS评分神经功能情况。比较两组的基线资料及血清HIF-1α、NSE、Hcy水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析AIS介入手术患者神经功能的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、NSE、Hcy对AIS介入手术患者神经功能缺损恢复不佳的预测价值。结果96例AIS介入手术患者中27例NHISS评分≥15分。恢复不佳组血脂异常率及颈动脉狭窄占比、血清NSE、Hcy水平均高于恢复良好组(P神经功能缺损恢复不佳的危险因素(P神经功能缺损恢复不佳的曲线下面积为0.954(95%CI:0.901,1.000),敏感性为92.60%(95%CI:0.905,1.000),与单一指标的曲线下面积及敏感性相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HIF-1α水平越低,NSE、Hcy水平越高,AIS介入手术患者神经功能缺损恢复越不好,三者联合具有较高的预测效能。

关键词：急性缺血性脑卒中缺氧诱导因子-1α 神经元特异性烯醇化酶同型半胱氨酸介入手术神经功能

益气活血化浊解毒方调控KAT3B/STING轴介导的小胶质细胞极化对缺血性脑卒中大鼠神经功能的影响

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中国现代医学杂志 2025年第1期35卷 1-8页

作者：刘学飞武萌萌孙翔曹利红袁子薇河北省中医院脑病二科河北石家庄050011 河北省中医院脑病一科河北石家庄050011

目的探讨益气活血化浊解毒方调控KAT3B/STING轴介导的小胶质细胞极化对缺血性脑卒中大鼠神经功能的影响。方法复制缺血性脑卒中大鼠模型。将复制成功的60只大鼠分为缺血性脑卒中组、益气活血化浊解毒方低剂量组(低剂量组)、益气活血化... 详细信息

目的探讨益气活血化浊解毒方调控KAT3B/STING轴介导的小胶质细胞极化对缺血性脑卒中大鼠神经功能的影响。方法复制缺血性脑卒中大鼠模型。将复制成功的60只大鼠分为缺血性脑卒中组、益气活血化浊解毒方低剂量组(低剂量组)、益气活血化浊解毒方高剂量组(高剂量组)、益气活血化浊解毒方高剂量+2,5-己酮可可碱(DMXAA)组(高剂量+DMXAA组),每组15只。另取15只正常大鼠为Sham组。低剂量组大鼠灌胃0.2 mL 27.5 g/mL的益气活血化浊解毒方药液,高剂量组大鼠灌胃0.2 mL 55.0 g/mL的益气活血化浊解毒方药液,高剂量+DMXAA组大鼠灌胃0.2 mL 55.0 g/mL的益气活血化浊解毒方药液和25 mg/kg的DMXAA,Sham组和缺血性脑卒中组给予等体积生理盐水代替药物;除高剂量+DMXAA组外,其余组大鼠再给予等体积二甲基亚砜溶液灌胃,1 d/次,连续4周。Zea-Longa评分和网屏试验评分评估大鼠神经功能和神经行为学;检测大鼠脑组织含水量;TTC染色法检测大鼠脑梗死面积;酶联免疫吸附试验检测大鼠血清LDH和NGF水平和缺血侧皮层组织TNF-α、IL-6、IL-10水平;HE染色观察大鼠缺血侧皮层组织病理变化;Western blotting检测大鼠缺血侧皮层组织iNOS、Iba1、CD68、CD40、CD206、Arg-1、Cleaved caspase-3、KAT3B、STING蛋白表达。结果缺血性脑卒中组大鼠Zea-Longa评分和网屏试验评分、脑组织含水量、脑梗死面积百分比均高于Sham组(P神经元形态有明显改善。缺血性脑卒中组大鼠缺血侧皮层组织中iNOS、Iba1、CD68和CD40蛋白相对表达量比Sham组高,CD206和Arg-1蛋白相对表达量比Sham组低(P神经炎症和神经损伤,改善神经功能,可能与抑制KAT3B/STING轴有关。

关键词：缺血性脑卒中益气活血化浊解毒方 KAT3B/STING轴小胶质细胞极化神经功能

丹参酮胶囊对缺血性卒中患者内质网应激信号通路相关基因表达水平、神经功能缺损程度及预后的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第4期33卷 117-122页

作者：周利飞刘贺冯鹏超王晓玙高永超河北北方学院附属第二医院神经内一科河北省张家口市075100 河北北方学院附属第二医院针灸科河北省张家口市075100

目的探讨丹参酮胶囊对缺血性卒中(IS)患者内质网应激(ERs)信号通路相关基因表达水平、神经功能缺损程度及预后的影响。方法本研究为随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。选取2022-02-01至2023-08-30河北北方学院附属第二医院收治的100... 详细信息

目的探讨丹参酮胶囊对缺血性卒中(IS)患者内质网应激(ERs)信号通路相关基因表达水平、神经功能缺损程度及预后的影响。方法本研究为随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。选取2022-02-01至2023-08-30河北北方学院附属第二医院收治的100例IS患者为研究对象。使用自动集中随机化系统生成随机化代码,然后按照1∶1比例将患者随机分为丹参酮组(n=50)和安慰剂组(n=50)。两组患者均接受抗血栓、抗血小板或抗凝治疗,在此基础上,丹参酮组患者口服丹参酮胶囊,安慰剂组患者口服安慰剂胶囊,两组患者均持续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月ERs信号通路相关基因[配对盒蛋白5(PAX5)、内质网蛋白29(ERP29)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白质二硫键异构酶家族A成员6(PDIA6)]mRNA相对表达量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其差值,治疗3个月患者预后指标(功能独立和卒中复发情况)。IS患者ERs信号通路相关基因mRNA相对表达量差值与NIHSS评分差值的相关性分析采用Spearman秩相关分析。比较功能独立患者与非功能独立患者治疗前、治疗3个月ERs信号通路相关基因mRNA相对表达量及其差值。结果治疗3个月,丹参酮组PAX5、ERP29、PDIA6 mRNA相对表达量低于安慰剂组(P功能独立者占比高于安慰剂组(P功能独立患者治疗3个月PAX5、PDIA6 mRNA相对表达量低于非功能独立患者,PAX5、PDIA6 mRNA相对表达量差值大于非功能独立患者(P神经功能缺损程度,改善患者预后;PAX5、PDIA6基因表达水平可能与IS患者神经功能缺损程度及预后相关。

关键词：缺血性卒中丹参酮胶囊内质网应激神经功能预后随机对照试验

分析强化风险护理与音乐疗法联合应用对新生儿缺氧缺血性脑损伤神经功能及发育影响研究

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第3期 160-166页

作者：阳瑞霞电子科技大学医学院附属医院·成都市妇女儿童中心医院四川成都 610073

本研究旨在探索强化风险护理与音乐干预联合应用对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者的神经功能恢复及整体发展进程的影响。方法: 针对本研究目的,选取了2023年4月至2024年4月期间在我院接受治疗的98名极低出生体重早产儿(HIE患儿),并运用... 详细信息

本研究旨在探索强化风险护理与音乐干预联合应用对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者的神经功能恢复及整体发展进程的影响。方法: 针对本研究目的,选取了2023年4月至2024年4月期间在我院接受治疗的98名极低出生体重早产儿(HIE患儿),并运用随机数字表法将这组样本均等地划分为对照组(49例,接受标准护理程序)和实验组(49例,实施强化风险护理策略及音乐疗法干预)。对比分析了两组干预措施在护理成效方面的差异。结果: 实验组的风险事件总发生率显著低于对照组(P神经测评(NBNA)各项指标得分均显著提升,且实验组的提升幅度显著超过了对照组,这一差异具有统计学意义(P神经功能、智力及心理运动能力的发展,加速了症状恢复进程,这一综合干预措施在临床实践中展现出广泛的应用价值与潜力。

关键词：强化风险护理音乐干预新生儿缺氧缺血性脑病神经功能

补阳还五汤加味联合静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及对其血脂指标、神经功能的影响

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世界中西医结合杂志 2025年第2期20卷 308-313页

作者：谌敏郭章宝万小林武汉市第一医院湖北武汉430000

目的探讨补阳还五汤加味联合静脉溶栓治疗脑梗死的疗效及对血脂指标、神经功能的影响。方法选取2022年6月—2023年6月期间武汉市第一医院收治的脑梗死患者100例作为研究对象,采用编号随机抽签方法分为对照组和观察组,每组各50例。对... 详细信息

目的探讨补阳还五汤加味联合静脉溶栓治疗脑梗死的疗效及对血脂指标、神经功能的影响。方法选取2022年6月—2023年6月期间武汉市第一医院收治的脑梗死患者100例作为研究对象,采用编号随机抽签方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组进行静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加味治疗。两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、血脂[总胆固醇(Total cholesterol, TC)、三酰甘油(Triacyl glycerol, TG)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]水平、神经功能[美国卒中量表(National institute of health stroke scale, NIHSS)评分、中枢神经特异蛋白(Central nervous system specific protein, S100β)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)]水平。结果治疗后观察组患者临床疗效84.00%(42/50)明显高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论在静脉溶栓治疗基础上,采用补阳还五汤加味治疗脑梗死,临床疗效显著,可有效改善患者神经功能,降低血脂水平,且具有较高安全性。

关键词：补阳还五汤加味静脉溶栓脑梗死血脂指标神经功能

生物活性脂类淫羊藿苷和卡里丁通过调节炎症基因和可塑性相关基因蛋白1促进脑卒中神经功能恢复的机制

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西北药学杂志 2025年第2期40卷 87-94页

作者：冯鹏超周利飞靳文艳河北北方学院附属第二医院张家口075100

目的探讨生物活性脂类调节炎症基因和可塑性相关基因蛋白1(plasticity related gene 1,PRG-1)促进脑卒中神经功能恢复的机制。方法将小鼠(n=30)随机分为5组:假手术组、大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)小鼠模型组... 详细信息

目的探讨生物活性脂类调节炎症基因和可塑性相关基因蛋白1(plasticity related gene 1,PRG-1)促进脑卒中神经功能恢复的机制。方法将小鼠(n=30)随机分为5组:假手术组、大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)小鼠模型组、MCAO联合依达拉奉组、MCAO联合淫羊藿苷(icariin,ICA)组和MCAO联合卡里丁(caridin,ICT)组。比较各组神经学评分,进行梗死体积的测定和组织病理学检测,用Tunel测定晚期凋亡细胞的DNA片段,用蛋白质印迹法分析凋亡蛋白(cleavedcaspase-3、cleaved-PARP、Bcl-2和Bax)、炎症基因(catalase、SOD1、caveolin-1、e-NOS和i-NOS)和PRG-1,用TBARS检测试剂盒检测MDA的水平。结果MCAO组体质量(19.56%±2.65%)减轻、梗死体积(占对侧面积百分比)(63.12%±3.05%)和mNSS评分[(12.32±1.13)分]均显著增加,ICA治疗后,小鼠体质量(9.51%±1.61%)、梗死面积(6.51%±1.21%)、mNSS(3.51±1.01)显著降低;ICT治疗后,小鼠体质量(7.51%±1.61%)、梗死体积(5.55%±1.21%)、mNSS(3.01±1.21)显著降低。在MCAO小鼠的脑海马体和皮层中明显观察到Tunel阳性细胞,经ICA和ICT治疗均可有效逆转。MCAO组皮质和海马体中裂解半胱天冬酶-3(3.78±3.05)(16.72±2.19)、裂解PARP(4.12±3.11)(3.82±3.95)和Bax(5.92±2.15)(3.52±1.15)的蛋白表达水平均显著升高,而MCAO组皮质和海马体中Bcl-2蛋白(0.12±0.05)(0.31±0.09)的表达水平均显著降低。ICA治疗后,小鼠皮质和海马体中裂解半胱天冬酶-3(1.54±0.61)(6.21±1.01)、Bax(2.12±0.67)(0.98±0.85)显著降低、Bcl-2蛋白(0.51±0.11)水平显著升高。ICT治疗后,小鼠皮质和海马体中裂解半胱天冬酶-3[(1.31±1.11)(4.52±1.21)]、Bax[(2.12±0.85)(1.08±0.25)]均显著降低、Bcl-2蛋白(0.51±0.06)水平显著升高。MCAO小鼠皮层和海马体中过氧化氢酶(0.68±0.07)(0.42±0.19)和SOD-1[(0.44±0.08)(0.47±0.11)]的蛋白表达水平显著降低,用ICA和ICT处理均显著逆转了SOD-1蛋白表达水平的降低,同时部分逆转了过氧化氢酶蛋白表达水平的降低。与假手术组比较,MCAO组caveolin-1蛋白的表达水平[(0.48±0.07)(0.62±0.11)]降低,而eNOS[(3.45±1.05)(3.02±0.87)]和iNOS[(3.78±0.85)(2.72±1.01)]蛋白的表达水平均升高,ICT预处理有效逆转了MCAO小鼠皮层和海马体中eNOS和iNOS蛋白表达水平的变化。此外,MCAO小鼠大脑中脂质过氧化产物MDA的水平在MCAO小鼠中显著升高,ICA和ICT处理均可逆转。MCAO小鼠皮层和海马体中PRG-1的蛋白表达水平显著降低,ICA和ICT处理均显著逆转了PRG-1蛋白表达水平的降低,差异有统计学意义(P神经保护作用。

关键词：生物活性脂类淫羊藿苷卡里丁炎症基因可塑性相关基因蛋白1 脑卒中神经功能