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耐青霉素肺炎链球菌肺炎流行病学及其治疗

中华结核和呼吸杂志 1998年第9期21卷 517-519页

作者：唐英春中山医科大学附属第三医院呼吸科

一、肺炎链球菌和耐青霉素肺炎链球菌肺炎链球菌（ＳＰ）常寄生在人体鼻咽部，属链球菌属，其中部分菌株致病力很强，主要引起肺炎，是细菌性肺炎的主要病原菌，此外还引起脑膜炎、心内膜炎、中耳炎、鼻窦炎、败血症等。肺炎链球菌为革... 详细信息

一、肺炎链球菌和耐青霉素肺炎链球菌肺炎链球菌（ＳＰ）常寄生在人体鼻咽部，属链球菌属，其中部分菌株致病力很强，主要引起肺炎，是细菌性肺炎的主要病原菌，此外还引起脑膜炎、心内膜炎、中耳炎、鼻窦炎、败血症等。肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，其荚膜多糖是型的特异...

关键词：肺炎肺炎链球菌流行病学治疗耐青霉素

超广谱β-内酰胺酶分子生物学基础的研究进展

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中国抗生素杂志 2001年第6期26卷 401-405,413页

作者：陆坚唐英春中山医科大学附属第三医院广州510630

革兰氏阴性杆菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)是导致临床致病菌对新型广谱抗生素产生耐药性的重要机制之一。采用系统进化树的分析方法 ,对 ESBL s的氨基酸残基进行排序比较可进一步细分为 5个以上的亚群 ,同一亚群 ESBL s的功能特征... 详细信息

革兰氏阴性杆菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)是导致临床致病菌对新型广谱抗生素产生耐药性的重要机制之一。采用系统进化树的分析方法 ,对 ESBL s的氨基酸残基进行排序比较可进一步细分为 5个以上的亚群 ,同一亚群 ESBL s的功能特征具有较大的相似性。 ESBL s的产生机制可能涉及两个方面 :其一为基因转移 ,ESBL s的编码基因主要位于质粒 DNA序列中 ,由耐药基因和调控序列共同组成 ,此抗性基因盒可以通过转座子 (Tn)或整合子 (Int)及某些未知的转移机制在质粒间、质粒与染色体间乃至同种或不同种属的革兰氏阴性菌间迁移扩散 ;其二为基因变异 ,某些窄谱 β-内酰胺酶可以通过侧翼调控序列或耐药结构基因的突变 ,使其产酶效能得到大幅提高或使底物轮廓范围扩大 ,从而衍化为对多种氧亚胺基

关键词：超广谱β-内酰胺酶分子生物学耐药性

医院内甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染高危因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2000年第7期23卷 413-416页

作者：吴本权唐英春朱家馨中山医科大学附属第三医院内科广州510630

目的　探讨医院内甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)肺部感染的主要危险因素。方法　 1996～ 1998年住院诊断为MRSA肺部感染患者 6 4例 ,分析感染的危险因素。结果　 6 4例MRSA肺部感染患者 ,死亡 2 8例 ,占发病的 44 %。合并真菌感染... 详细信息

目的　探讨医院内甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)肺部感染的主要危险因素。方法　 1996～ 1998年住院诊断为MRSA肺部感染患者 6 4例 ,分析感染的危险因素。结果　 6 4例MRSA肺部感染患者 ,死亡 2 8例 ,占发病的 44 %。合并真菌感染 18例、肺炎克雷伯杆菌 11例、嗜麦芽假单胞菌 9例、肠球菌 7例 ,合并嗜麦芽假单胞菌感染者病死率最高 ,为 6 7% ,其次真菌为 6 1%。发热2 3例 ,病死率 78% ;体温正常 41例 ,病死率 2 4% (χ2 =15 2 5 3,P <0 0 0 5 )。白细胞减少、正常和增多时病死率分别为 80 % (12 /15 )、2 4% (7/2 9)和 45 % (9/2 0 ) (χ2 =12 5 5 4,P <0 0 0 5 ) ,其中白细胞减少组明显高于其他两组 (χ2 =8 6 2 6 ,P <0 0 0 5 )。血白蛋白降低组病死率 6 5 % (17/2 6 )高于正常组的 2 9%(11/38) (χ2 =6 914,P <0 0 1)。肾、肝、肺严重病变病死率高。结论　医院内MRSA肺部感染病死率极高 ,致死因素较多 ,除了院内感染常见原因外 ,与基础疾病、白细胞减少、营养不良和混合感染等有关 ,应予以高度重视。

关键词： MRSA 医院内感染肺部感染危险因素

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不同类型的抗菌药物对细菌内毒素释放的影响

中国抗生素杂志 1999年第3期24卷 192-194,198页

作者：吴朝晖唐英春武警广东省总队医院呼吸内科中山医科大学附属第三医院呼吸内科

目的：探讨不同类型的抗菌药物释放细菌内毒素潜能和速率的不同。方法：选择５种不同类型抗菌药物单独或联合作用于大肠埃希氏菌，比较４ｈ期间游离内毒素，同时作菌落计数和细菌形态学检查。结果：亚胺培南／西司他丁杀菌作用和释放内... 详细信息

目的：探讨不同类型的抗菌药物释放细菌内毒素潜能和速率的不同。方法：选择５种不同类型抗菌药物单独或联合作用于大肠埃希氏菌，比较４ｈ期间游离内毒素，同时作菌落计数和细菌形态学检查。结果：亚胺培南／西司他丁杀菌作用和释放内毒素最快，但释放内毒素量较少；头孢他啶释放内毒素较快而量较多；环丙沙星释放缓慢并中量；阿米卡星释放缓慢且量最小；头孢曲松致细菌丝状体形成，杀菌并释放内毒素最慢但量最大；阿米卡星和头孢曲松联合用药有协同抗菌作用，且明显减少头孢曲松释放内毒素的量。

关键词：诱导抗菌素细菌内毒素释放

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抗生素对铜绿假单胞菌产生藻酸盐的影响

中国抗生素杂志 1997年第4期22卷 298-300页

作者：饶宪唐英春张扣兴张天托中山医科大学附属第三医院

藻酸盐为铜绿假单胞菌生物膜的主要成分，为了探讨药物对铜绿假单胞菌产生藻酸盐的影响，对在含不同浓度红霉素和不同浓度头孢唑肟的普通琼脂培养基上生长的铜绿假单胞菌，采用高效液相色谱法测定其所产生的藻酸盐，结果红霉素对铜绿假... 详细信息

藻酸盐为铜绿假单胞菌生物膜的主要成分，为了探讨药物对铜绿假单胞菌产生藻酸盐的影响，对在含不同浓度红霉素和不同浓度头孢唑肟的普通琼脂培养基上生长的铜绿假单胞菌，采用高效液相色谱法测定其所产生的藻酸盐，结果红霉素对铜绿假单胞菌产生藻酸盐物质有抑制作用，而头孢唑肟则不能抑制藻酸盐的产生。说明红霉素对防治慢性铜绿假单胞菌感染症有意义。

关键词：铜绿假单胞菌藻酸盐红霉素抗生素

应用荧光抗体染色法快速诊断绿脓杆菌肺部感染

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中华结核和呼吸杂志 1992年第1期15卷 8-10页

作者：唐英春山城哲中山医科大学附属第三医院内科 510630 日本琉球大学附属病院第一内科

用绿脓杆菌分型单克隆抗体荧光染色法(IFA)检测167例肺部感染患者的痰,并对比了痰定量培养法。结果显示IFA能检测痰中最低绿脓杆菌浓度是105cfu/ml;36个痰定量培养绿脓杆菌数≥105cuf/ml的标本,31个(86.l%)IFA法阳性;22个痰定量培养绿... 详细信息

用绿脓杆菌分型单克隆抗体荧光染色法(IFA)检测167例肺部感染患者的痰,并对比了痰定量培养法。结果显示IFA能检测痰中最低绿脓杆菌浓度是105cfu/ml;36个痰定量培养绿脓杆菌数≥105cuf/ml的标本,31个(86.l%)IFA法阳性;22个痰定量培养绿脓杆菌≥106cfu/ml的标本,22个(100%)IFA法阳性。127例绿脓杆菌培养阴性的标本中,121例(95.2%)IFA阴性;6例(4.8%)IFA假阳性,可通过痰革兰氏染色观察细菌形态鉴定真伪。IFA法可同时分型,全过程只需3小时。

关键词：绿脓杆菌肺炎抗体免疫荧光技术

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头孢丙烯治疗下呼吸道细菌性感染的临床评价

中国药学杂志 2002年第5期37卷 381-383页

作者：张扣兴唐英春饶宪张天托周凤丽朱家馨中山医科大学附属第三医院广东广州510630

目的　评价头孢丙烯治疗下呼吸道细菌性感染的有效性和安全性。方法　采用随机对照开放试验方法 ,选用头孢呋辛片为对照药 ,共治疗下呼吸道细菌感染 81例。头孢丙烯组 40例 ,5 0 0mg ;头孢呋辛组 41例 ,5 0 0mg ,均为每日两次 ,疗程 7～... 详细信息

目的　评价头孢丙烯治疗下呼吸道细菌性感染的有效性和安全性。方法　采用随机对照开放试验方法 ,选用头孢呋辛片为对照药 ,共治疗下呼吸道细菌感染 81例。头孢丙烯组 40例 ,5 0 0mg ;头孢呋辛组 41例 ,5 0 0mg ,均为每日两次 ,疗程 7～14d。结果　头孢丙烯组及头孢呋辛组有效率分别为 90 .0 %和 80 .5 % ,细菌阳性病例有效率分别为 82 .1%和 72 .4%。本试验共分离致病菌 5 7株 ,细菌清除率分别为 82 .1%和 75 .9%。安全性评价分别为 41例及 43例 ,不良反应发生率分别为 7.3%和 9.3%。经统计学处理差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　采用头孢丙烯治疗急性下呼吸道细菌感染安全、有效。

关键词：头孢丙烯头孢呋辛酯细菌感染临床试验下呼吸道感染抗生素

亚抑菌量多粘菌素B在大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染小鼠中的作用

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中国抗生素杂志 2002年第11期27卷 688-690,697页

作者：张玉昆唐英春中山大学附属第三医院广州510630

探讨亚抑菌量多粘菌素B对大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染小鼠病情的影响。建立小鼠大肠埃希氏菌、白色念珠菌单独及混合感染模型 ,以亚抑菌量多粘菌素B拮抗内毒素活性 ,观察各组小鼠死亡率、血浆内毒素水平、肺组织中白色念珠菌菌落... 详细信息

探讨亚抑菌量多粘菌素B对大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染小鼠病情的影响。建立小鼠大肠埃希氏菌、白色念珠菌单独及混合感染模型 ,以亚抑菌量多粘菌素B拮抗内毒素活性 ,观察各组小鼠死亡率、血浆内毒素水平、肺组织中白色念珠菌菌落数及中性粒细胞杀菌能力。结果　大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组小鼠死亡率明显高于各自单独感染组 (P <0 0 5) ;大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组2 4h后血浆内毒素水平明显高于大肠埃希氏菌单独感染组 (P <0 0 1 ) ;大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组 2 4h和 48h后白色念珠菌菌落数明显高于白色念珠菌单独感染组 (P <0 0 1 ) ;大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染组小鼠中性粒细胞杀菌能力明显低于两者单独感染组 (P <0 0 1 ) ;亚抑菌量多粘菌素B能明显降低混合感染组小鼠死亡率、血浆内毒素水平及肺组织中菌落数 ,并能增强混合感染组小鼠中性粒细胞杀菌功能(P <0 0 5)。结论　亚抑菌量多粘菌素B可改善大肠埃希氏菌和白色念珠菌混合感染小鼠病情。

关键词：亚抑菌量多粘菌素B 大肠埃希氏菌白色念珠菌混合感染小鼠

头孢哌酮/三唑巴坦对临床分离产酶菌的体外抗菌活性

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中国抗生素杂志 2001年第5期26卷 365-367,460页

作者：张扣兴唐英春朱家馨吴本权张天托中山医科大学附属三院广州510630

目的　评价头孢哌酮 /三唑巴坦 (8∶ 1)对产酶菌的体外抗菌活性。方法　采用琼脂平板二倍稀释法测定头孢哌酮 /三唑巴坦 (8∶ 1)复方制剂对临床分离致病菌的体外抗菌作用 ,并与头孢哌酮、头孢哌酮 /舒巴坦 (1∶ 1)和哌拉西林 /三唑巴坦... 详细信息

目的　评价头孢哌酮 /三唑巴坦 (8∶ 1)对产酶菌的体外抗菌活性。方法　采用琼脂平板二倍稀释法测定头孢哌酮 /三唑巴坦 (8∶ 1)复方制剂对临床分离致病菌的体外抗菌作用 ,并与头孢哌酮、头孢哌酮 /舒巴坦 (1∶ 1)和哌拉西林 /三唑巴坦 (8∶ 1)进行比较。结果　头孢哌酮与三唑巴坦 (8∶ 1)复方制剂可不同程度的提高头孢哌酮单用的体外抗菌活性 ,与头孢哌酮 /舒巴坦 (1∶ 1)和哌拉西林 /三唑巴坦 (8∶ 1)的抗菌活性相似。结论　三唑巴坦增强了头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性 ,头孢哌酮 /三唑巴坦 (8∶ 1)

关键词：头孢哌酮头孢哌酮/三唑巴坦 β-内酰胺酶抗菌活性