医院内甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染高危因素分析

作     者：吴本权 唐英春 朱家馨 

作者机构：中山医科大学附属第三医院内科广州510630 

出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)

年 卷 期：2000年第23卷第7期

页      面：413-416页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：MRSA 医院内感染 肺部感染 危险因素 

摘      要：目的 探讨医院内甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)肺部感染的主要危险因素。方法 1996～ 1998年住院诊断为MRSA肺部感染患者 6 4例 ,分析感染的危险因素。结果 6 4例MRSA肺部感染患者 ,死亡 2 8例 ,占发病的 44 %。合并真菌感染 18例、肺炎克雷伯杆菌 11例、嗜麦芽假单胞菌 9例、肠球菌 7例 ,合并嗜麦芽假单胞菌感染者病死率最高 ,为 6 7% ,其次真菌为 6 1%。发热2 3例 ,病死率 78% ;体温正常 41例 ,病死率 2 4% (χ2 =15 2 5 3,P 0 0 0 5 )。白细胞减少、正常和增多时病死率分别为 80 % (12 /15 )、2 4% (7/2 9)和 45 % (9/2 0 ) (χ2 =12 5 5 4,P 0 0 0 5 ) ,其中白细胞减少组明显高于其他两组 (χ2 =8 6 2 6 ,P 0 0 0 5 )。血白蛋白降低组病死率 6 5 % (17/2 6 )高于正常组的 2 9%(11/38) (χ2 =6 914,P 0 0 1)。肾、肝、肺严重病变病死率高。结论 医院内MRSA肺部感染病死率极高 ,致死因素较多 ,除了院内感染常见原因外 ,与基础疾病、白细胞减少、营养不良和混合感染等有关 ,应予以高度重视。