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PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂致心脏毒性的研究进展

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肿瘤防治研究 2021年第8期48卷 794-798页

作者：余琳李广平周长钰富华颖天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所天津300211

心脏毒性是抗肿瘤药物的严重不良反应,随着抗肿瘤药物的不断发展,免疫检查点抑制剂已被应用于多种癌症的治疗,特别是程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂近年来受到广泛关注,本文将从PD-1及PD-1/PD-L1免疫... 详细信息

心脏毒性是抗肿瘤药物的严重不良反应,随着抗肿瘤药物的不断发展,免疫检查点抑制剂已被应用于多种癌症的治疗,特别是程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂近年来受到广泛关注,本文将从PD-1及PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂概述、PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂致心脏毒性的表现及可能机制的探索、心脏毒性的检测方法和PD-1/PD-L1所致心脏毒性的治疗等方面进行综述。

关键词： PD-1/PD-L1 免疫检查点抑制剂心脏毒性进展

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危重急性心肌梗死患者院内死亡的预测因素

天津医药 2011年第5期39卷 409-412页

作者：王盼周长钰天津医科大学第二医院 300211

目的:观察危重急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨其院内死亡的危险因素并建立和分析运用预测模型。方法:选取临床资料完备的Killip'sⅢ～Ⅳ级AMI的住院患者132例,记录患者的相关临床资料。应用Logistic回归评估危重AMI患者院内死亡... 详细信息

目的:观察危重急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨其院内死亡的危险因素并建立和分析运用预测模型。方法:选取临床资料完备的Killip'sⅢ～Ⅳ级AMI的住院患者132例,记录患者的相关临床资料。应用Logistic回归评估危重AMI患者院内死亡的危险因素并建立预测模型,用ROC曲线分析该模型并可将其用于临床实践。结果:132例患者中,好转出院者(好转组)64例(48.48%),其中非ST段抬高型心肌梗死60例(93.8%)。院内死亡(死亡组)68例(51.52%),其中广泛前(侧)壁心肌梗死36例(52.9%),死因为心衰或心源性休克者58例(85.3%)。与好转组相比,死亡组中心律失常和广泛前(侧)壁心肌梗死所占比例明显升高,死亡组入院时的eGFR和SBP偏低,WBC、BUN、CREA、CK-MB、CTnI偏高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析表明广泛前(侧)壁AMI,心律失常和BUN升高是危重AMI患者院内死亡的危险因素。所得Logistic回归方程的ROC曲线下面积为0.945,取假阳性率为10%后求得诊断点为0.462。结论:危重AMI患者院内病死率高,所得Logistic方程的预测及临床应用价值较高。

关键词：心肌梗死危重病急性病死亡原因危险因素 ROC曲线 Logistic模型

RT-3DE及2D-STI技术对拟诊冠心病患者局部室壁运动的评价

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RT-3DE及2D-STI技术对拟诊冠心病患者局部室壁运动的评价

心血管病患者骨折后下肢深静脉血栓形成的相关分析

中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学...

作者：田园王伟周长钰天津医科大学第二医院心脏科

目的探讨并比较实时三维超声(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测拟诊冠心病患者局部室壁运动功能的临床应用价值。方法选取临床拟诊为冠心病,心电图大致正常、二维超声心动图(2DE)未见室壁运动异常、冠状动脉造影显示左冠状动...

目的探讨并比较实时三维超声(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测拟诊冠心病患者局部室壁运动功能的临床应用价值。方法选取临床拟诊为冠心病,心电图大致正常、二维超声心动图(2DE)未见室壁运动异常、冠状动脉造影显示左冠状动脉主干(LM)和/或左前降支(LAD)和/或左回旋支(LCX)病变的住院患者143例。以冠脉狭窄程度为标准分为缺血组(A)(狭窄≥75%)73例和对照组(B)(狭窄0.05);(2)两组常规超声测值右室舒张末内径(RVED)、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVED)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)及二尖瓣舒张期血流E/A、左室射血分数(LVEF)均无统计学差异(P>0.05);(3)缺血组前壁、前间隔基底段、中间段、心尖段,侧壁中间段,后间隔中间段sEF较对照组明显减小(P<0.05);(4)缺血组前壁、前间隔基底段、中间段、心尖段,侧壁中间段、心尖段SL较对照组明显减小(P<0.05);(5)应用Pearson相关分析得出节段平均sEF与节段平均SL呈正相关,r=0.689(P<0.05);(6)分别以RT-3DE及2D-STI均检测出异常的各室壁sEF及SL为检验变量,以LAD和/或LCX狭窄≥75%为状态变量进行ROC曲线分析,结果显示各节段sEF对心肌缺血诊断曲线下面积大于SL,以前间隔心尖段诊断价值最高(曲线下面积分别为0.922及0.874)。结论 RT-3DE及2D-STI均可用于评估常规超声心动图无室壁节段运动异常的冠心病患者的心肌局部运动状况,进而推测冠脉病变程度;RT-3DE指标可能更优于2D-STI。

关键词：

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中华老年心脑血管病杂志 2014年第6期16卷 602-604页

作者：祝春霞周长钰天津医科大学第二医院心脏科 300211 天津市天津医院

目的：研究伴或不伴有心血管病的同类下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成（DV T ）的发生及相关情况。方法选取骨折患者584例，根据伴或不伴有冠心病和（或）高血压，将其分为伴有心血管病组235例和无心血管病组349例，心血管病组患者中，... 详细信息

目的：研究伴或不伴有心血管病的同类下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成（DV T ）的发生及相关情况。方法选取骨折患者584例，根据伴或不伴有冠心病和（或）高血压，将其分为伴有心血管病组235例和无心血管病组349例，心血管病组患者中，仅伴有原发性高血压89例，仅伴有冠心病53例，同时伴有原发性高血压和冠心病93例，比较心血管病组与无心血管病组下肢DVT的发生率、骨折后不同时间段下肢DVT 的发生率，不同年龄段骨折患者DVT的发生情况。结果与无心血管病组比较，心血管病组下肢DVT发生率明显升高（22．55％ vs 12．89％，P＜0．01）。2组骨折后0～7 d下肢DVT的发生率均明显高于骨折后8～14 d及＞14 d（P＜0．01）。2组年龄≥60岁患者DV T发生率明显高于年龄＜60岁患者。结论伴有心血管病且年龄≥60岁的下肢骨折患者更易于发生下肢DVT ，骨折后1周内是其好发时间段，加强对高危人群的重视并尽早采取预防措施有可能降低骨折后下肢DVT的发生。

关键词：心血管疾病下肢骨折静脉血栓形成冠心病高血压

实时三维超声及二维斑点追踪技术对拟诊冠心病患者局部室壁运动的评价

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天津医药 2014年第12期42卷 1229-1233页

作者：田园王伟周长钰天津医科大学第二医院心脏科 300211

目的探讨实时三维超声(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测拟诊冠心病患者局部室壁运动功能的临床应用价值。方法选取临床拟诊为冠心病、二维超声示室壁运动正常的住院患者143例,根据冠脉造影左冠状动脉主干(LM)和(或)左前降支(... 详细信息

目的探讨实时三维超声(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测拟诊冠心病患者局部室壁运动功能的临床应用价值。方法选取临床拟诊为冠心病、二维超声示室壁运动正常的住院患者143例,根据冠脉造影左冠状动脉主干(LM)和(或)左前降支(LAD)和(或)左回旋支(LCX)病变结果分为狭窄≥75%组(A组)73例和狭窄<75%组(B组)70例。应用RT-3DE及2D-STI分别检测并比较2组患者左室节段射血分数(s EF)和收缩期纵向峰值应变(SL),利用ROC曲线比较2种技术诊断冠心病的曲线下面积。结果 (1)A组病变冠脉所支配室壁的s EF及SL均较B组减小(P<0.05);(2)节段平均s EF与节段平均SL呈正相关(r=0.689,P<0.05);(3)两项指标均显示异常的左冠供血各节段s EF对诊断供血冠脉狭窄≥75%的曲线下面积大于SL(最大曲线下面积分别为0.922和0.874)。结论 RT-3DE及2D-STI均可评估冠心病患者的心肌局部运动状况,进而推测冠脉病变程度,但RT-3DE指标可能更优于2D-STI。

关键词：冠心病实时三维超声二维斑点追踪技术局部室壁运动

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阵发性心房颤动及临床合并症对左心的影响

阵发性心房颤动及临床合并症对左心的影响

第十三次全国心血管病学术会议

作者：王盼周长钰天津医科大学第二医院心内科

目的应用组织多普勒速度成像技术(TVI)、组织多普勒应变及应变率成像技术(SI、SRI)、传统二维及血流超声心动图成像技术探讨不伴或伴有临床合并症情况下阵发性房颤(PAF)对左室功能、左房结构、左房整体及局部功能影响的单独效应或主效...

目的应用组织多普勒速度成像技术(TVI)、组织多普勒应变及应变率成像技术(SI、SRI)、传统二维及血流超声心动图成像技术探讨不伴或伴有临床合并症情况下阵发性房颤(PAF)对左室功能、左房结构、左房整体及局部功能影响的单独效应或主效应及交互作用。方法按一定的入选及排除标准连续入选2010年5月至2011年1月在我院行超声心动图检查的受检者80例,其中正常对照组11例,临床合并症组29例,PAF不伴临床合并症组20例和PAF伴临床合并症组20

关键词：

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危重急性心肌梗死患者院内死亡的预测因素

危重急性心肌梗死患者院内死亡的预测因素

超声TVI技术评价冠心病合并糖尿病患者心室舒缩同步性的研究

第十三次全国心血管病学术会议

作者：王盼周长钰天津医科大学第二医院心内科

目的观察危重急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨其院内死亡的临床简便易得的相关危险因素并建立及分析运用预测模型。方法选取我院心脏科2006年4月至2010年4月住院的临床资料完备的Killp Ⅲ～Ⅳ级AMI患者132例,记录所有患者的院内...

目的观察危重急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨其院内死亡的临床简便易得的相关危险因素并建立及分析运用预测模型。方法选取我院心脏科2006年4月至2010年4月住院的临床资料完备的Killp Ⅲ～Ⅳ级AMI患者132例,记录所有患者的院内死亡的可能危险因素如性别、年龄、发病至就诊时间、有无心肌梗死病史、有无合并疾病如高血压、糖尿病、脑血管病,介入相关指标、入院时的血压、心率、血常规、肾功、血糖、电解质及心肌标志物。应用logistic回归评

关键词：

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天津医药 2011年第10期39卷 911-913,986页

作者：李秀月周长钰中国人民武装警察部队医学院附属医院心内科 300162 天津医科大学第二医院

目的:应用超声组织速度显像(TVI)技术检测冠心病合并糖尿病患者心肌的同步性运动。方法:59例冠心病患者为对照组,68例冠心病合并糖尿病患者为研究组,超声TVI模式下测量收缩期和舒张早期左、右室基底段和中间段共12节段的收缩(Ts)和舒张... 详细信息

目的:应用超声组织速度显像(TVI)技术检测冠心病合并糖尿病患者心肌的同步性运动。方法:59例冠心病患者为对照组,68例冠心病合并糖尿病患者为研究组,超声TVI模式下测量收缩期和舒张早期左、右室基底段和中间段共12节段的收缩(Ts)和舒张达峰(Te)时间,并计算左室12节段舒缩达峰时间的平均值(Ts-12-LV、Te-12-LV)、标准差(Ts-12-SD)和最大差值(Ts-12-diff、Te-12-diff)及右室2节段舒缩达峰时间平均值(Ts-2-RV、Te-2-RV)。结果:研究组左右室12个节段Ts-12-LV、Ts-2-RV及Ts-12-SD与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),以Ts-12-SD>33ms为标准,研究组达此标准者占17例(25.00%),对照组为11例(18.64%);以Ts-12-diff>100ms为标准,研究组和对照组不同步者比例分别为50%(34/68)和28.8%(17/59),差异有统计学意义(P100ms为室内舒张不同步标准,研究组和对照组分别占47.1%和25.4%(P<0.01)。结论:冠心病患者心脏的收缩及舒张同步性减低,糖尿病可使其加重。

关键词：激光多普勒流量测定冠心病糖尿病运动试验收缩心室功能

天津地区脑卒中人群颈动脉内中膜厚度与斑块积分的相关性研究

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中国继续医学教育 2016年第3期8卷 42-45页

作者：魏玮周长钰天津医科大学第二医院心脏科 300211

目的探讨天津地区脑卒中人群颈动脉粥样硬化状况,评价颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块积分的年龄分布特点,并对其相关危险因素进行研究。方法选取天津市地区50岁以上长住人口,以问卷方式筛选出脑卒中患者1 083人,其中男性568例（52.4%）... 详细信息

目的探讨天津地区脑卒中人群颈动脉粥样硬化状况,评价颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块积分的年龄分布特点,并对其相关危险因素进行研究。方法选取天津市地区50岁以上长住人口,以问卷方式筛选出脑卒中患者1 083人,其中男性568例（52.4%）,女性515（47.6%）,平均年龄为（66.03±9.05）岁。按年龄进行分组,所有入选人群进行病史询问,体检及血脂、血糖测定,应用彩色多普勒超声诊断仪检测其双侧颈动脉IMT及斑块积分情况,分析颈动脉粥样硬化的年龄分布情况及其与相关危险因素之间的关系。结果（1）51~60岁、61~70岁及70岁以上组IMT分别为（0.85±0.18）、（0.95±0.44）及（1.10±0.41）mm;斑块积分为（5.88±3.77）、（6.77±4.99）及（8.44±6.49）mm。均呈70岁以上组〉61~70岁组〉51~60岁组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）颈动脉粥样硬化相关因素的单因素及多因素Logistic回归分析,年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、血清甘油三酯（TG）为IMT增厚及斑块形成的独立危险因素（P〈0.05）。结论脑卒中患者颈动脉IMT及斑块积分随年龄增长呈上升趋势,年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、TG,为IMT增厚及斑块形成的危险因素,颈动脉的超声检测及危险因素的预防对脑卒中防治具有重要临床意义。

关键词：脑卒中颈动脉内中膜厚度斑块积分颈动脉粥样硬化危险因素