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初步探讨糖肾方干预早期糖尿病肾脏疾病微量白蛋白尿的临床研究

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初步探讨糖肾方干预早期糖尿病肾脏疾病微量白蛋白尿的临床研究

作者：周冬祺成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价糖肾方改善尿微量白蛋白肌酐比、延缓糖尿病肾脏疾病进展、促进尿微量白蛋白转阴的疗效。研究方法:对满足纳排条件的60例2型糖尿病且达到肾脏病变微量蛋白尿期诊断的患者,采取随机、双盲研究方式,通过在线中央随机控制系统将... 详细信息

目的:评价糖肾方改善尿微量白蛋白肌酐比、延缓糖尿病肾脏疾病进展、促进尿微量白蛋白转阴的疗效。研究方法:对满足纳排条件的60例2型糖尿病且达到肾脏病变微量蛋白尿期诊断的患者,采取随机、双盲研究方式,通过在线中央随机控制系统将患者平均划分试验组和对照组,两组在人数上各为30例。对每个病人在完成安全教育和基本护理后,对照组应用科素亚,而试验组在对照组的基础上应用糖肾方,总共疗程为十二周。在治疗期间,通过电话跟踪监测生命体征:包括体温、血压、呼吸、心率等,在疗程完成后做出效果评估,包括血常规、尿常规、粪便常规、心电图、血脂、肝功能五项(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL)、肾功能(BUN,Cr)、尿微量白蛋白肌酐比(ACR)、24h尿蛋白排泄率、e GFR等,试验期间一共2次。通过统计分析评价糖肾方治疗早期糖尿病肾脏疾病微量白蛋白尿的有效性和安全性。结果:治疗前后两组血糖、血脂组内对比:在HDL-C、LDL-C、CHO、FBG等指标较基线相比差异无统计学意义(P>0.05),试验组TG较基线相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组TG较基线相比差异具有统计学意义(P=0.02)。治疗前后两组肾功能相关指标组内对比:试验组,对照组在e GFR、Cr等指标较基线比较差异无统计学意义(P>0.05),而UAER、ACR、24h-u TP等指标较基线相比差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组UAER、ACR、24h-u TP、MA、BUN等指标较基线相比差异具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后疗效指标组间对比:试验组相比于对照组,UAER、ACR、24h-u TP、MA下降具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后主要疗效指标对比:两组ACR下降≥50%比率、尿微量白蛋白转阴率差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:糖肾方可有效改善尿微量白蛋白肌酐比,能有效延缓糖尿病肾脏疾病微量白蛋白尿期患者进展为临床蛋白尿期,能促进糖尿病肾脏疾病微量白蛋白尿期患者尿微量白蛋白转阴,并且具有良好的肾功能保护作用。

关键词：糖肾方糖尿病肾病尿微量白蛋白肌酐肾功能

基于网络药理学探讨银屑胶囊治疗银屑病的作用机制

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中国中西医结合皮肤性病学杂志 2023年第1期22卷 36-42页

作者：喻维薇周冬祺高子平成都中医药大学四川成都610075

目的根据网络药理学方法对银屑胶囊治疗银屑病的作用机制进行探讨。方法利用中药系统药理数据库(TCMSP)挖掘银屑胶囊的活性成分和靶点。通过GeneCards数据库、OMIM数据库得到银屑病的相关靶点。应用Cytoscape3.7.2软件构建活性成分-靶点... 详细信息

目的根据网络药理学方法对银屑胶囊治疗银屑病的作用机制进行探讨。方法利用中药系统药理数据库(TCMSP)挖掘银屑胶囊的活性成分和靶点。通过GeneCards数据库、OMIM数据库得到银屑病的相关靶点。应用Cytoscape3.7.2软件构建活性成分-靶点-疾病网络图。将银屑胶囊与银屑病的共同靶点输入String数据库进行蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)网络预测。最后,利用DAVID数据库进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析。结果共筛选出银屑胶囊21个药物活性成分及100个潜在靶点,银屑病疾病相关靶点3881个,银屑胶囊-银屑病疾病共同靶点51个,共同靶点主要富集于96个生物过程和123条信号通路。结论银屑胶囊可能是通过调节白细胞介素-6(IL-6)、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)A、重组人胱天蛋白酶3(Caspase-3)、髓细胞增生原癌基因(MYC)等靶点,调控卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染通路、人巨细胞病毒感染通路、磷脂酰肌醇三激酶-丝氨酸(PI3K-Akt)信号通路、癌症蛋白多糖通路、肿瘤小分子核糖核酸(miRNA)通路等多种途径来治疗银屑病。

关键词：银屑病银屑胶囊网络药理学

基于线粒体功能的玄府郁闭络脉受损与糖尿病微循环障碍的发生发展关系探讨

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时珍国医国药 2021年第5期32卷 1188-1191页

作者：张梨吴梦竹周冬祺蔡婷玉张新霞成都中医药大学附属医院四川成都610072

微循环障碍贯穿糖尿病整个发病过程,并在糖尿病慢性并发症的发生中起着关键作用。近年来,改善微循环障碍逐渐成为延缓糖尿病的发病发展、提高预后、减少并发症的必要干预措施。目前糖尿病微循环障碍(DMD)的确切发病机制尚未完全阐明,一... 详细信息

微循环障碍贯穿糖尿病整个发病过程,并在糖尿病慢性并发症的发生中起着关键作用。近年来,改善微循环障碍逐渐成为延缓糖尿病的发病发展、提高预后、减少并发症的必要干预措施。目前糖尿病微循环障碍(DMD)的确切发病机制尚未完全阐明,一些研究发现线粒体功能受损与该病密切相关,但西医在治疗上缺乏特异手段。中医认为玄府郁闭,络脉受损是DMD发生的主要病机,治疗以宣通玄府,通络补虚为法,用药当以行气、活血之辛药与补益药物为主。现代医学研究显示运用益气活血治法能调节线粒体功能,故推测宣通玄府,通络补虚法治疗DMD的生物学机制可能与恢复线粒体功能有关。以线粒体功能为靶点,探讨玄府郁闭,络脉受损与DMD的具体关系,有助于揭示开玄通络法则治疗糖尿病微循环障碍的科学内涵,为深挖其指导下中医药治疗DMD的分子生物学机制打下理论基础。

关键词：玄府络脉线粒体糖尿病微循环障碍

电针对糖尿病神经源性膀胱大鼠肌球蛋白系统的影响

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中国中医药信息杂志 2023年第8期30卷 87-93页

作者：韩栩珂周冬祺王佳艺朱婵邱现良陈一丁陈秋陕西中医药大学针灸推拿学院陕西咸阳712046 成都中医药大学附属医院四川成都610072 泰康西南医学中心四川成都610213 四川大学华西第二医院四川成都610021

目的观察电针对糖尿病神经源性膀胱(DNB)大鼠肌球蛋白系统的影响,并探讨其效应机制。方法采用高脂高糖饲料喂养结合单次腹腔注射链脲佐菌素制备DNB大鼠模型,将大鼠分为正常组、模型组、电针组和假电针组,每组10只。电针组电针“肾俞”... 详细信息

目的观察电针对糖尿病神经源性膀胱(DNB)大鼠肌球蛋白系统的影响,并探讨其效应机制。方法采用高脂高糖饲料喂养结合单次腹腔注射链脲佐菌素制备DNB大鼠模型,将大鼠分为正常组、模型组、电针组和假电针组,每组10只。电针组电针“肾俞”“膀胱俞”“中髎”“三阴交”,连续8周。检测大鼠糖耐量、尿流动力学及膀胱质量,电镜观察膀胱组织线粒体变化,ELISA检测膀胱组织垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)38、环磷酸腺苷(cAMP)和蛋白激酶A(PKA)含量,Western blot检测膀胱组织磷酸化肌球蛋白轻链激酶(p-MLCK)和磷酸化肌球蛋白轻链(p-MLC)表达。结果与正常组比较,模型组大鼠糖耐量降低,膀胱最大容量、膀胱顺应性明显升高(P0.05),膀胱最大容量、膀胱顺应性明显降低(P<0.05),漏尿点压明显升高(P<0.05),膀胱质量明显降低(P<0.05);逼尿肌细胞部分线粒体轻度肿胀;膀胱组织PACAP38、cAMP和PKA含量明显增加(P<0.01),p-MLCK蛋白表达明显升高(P<0.05),p-MLC蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论电针可通过激活DNB模型大鼠膀胱PACAP/cAMP/PKA信号通路,调控其肌球蛋白系统相关收缩元件磷酸化水平,修复逼尿肌细胞受损的线粒体,调节能量代谢,改善膀胱肥大,调控膀胱内压和顺应性,修复DNB模型大鼠受损的膀胱功能。

关键词：电针糖尿病神经源性膀胱磷酸化肌球蛋白轻链激酶磷酸化肌球蛋白轻链 PACAP/cAMP/PKA信号通路肌球蛋白大鼠

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从少阳经论治女性更年期综合征

智慧健康 2020年第24期6卷 158-159,162页

作者：周冬祺蔡婷玉胡诗若陈秋成都中医药大学附属医院内分泌科四川成都610075

通过查阅古今资料并结合笔者自身临床经验,探讨从少阳经论治女性更年期综合症的理论依据和治病方法。更年期综合征病情复杂,症状繁多,还受社会、环境、心理等多方面影响,但从疾病发生发展、病机过程、症状规律来看与少阳枢机不利有莫大... 详细信息

通过查阅古今资料并结合笔者自身临床经验,探讨从少阳经论治女性更年期综合症的理论依据和治病方法。更年期综合征病情复杂,症状繁多,还受社会、环境、心理等多方面影响,但从疾病发生发展、病机过程、症状规律来看与少阳枢机不利有莫大关系,若治疗更年期综合征从少阳经论治,和解少阳、调和阴阳,观其脉证,以柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤随症治之,方可取得很好疗效。

关键词：少阳经更年期综合征和解少阳柴胡桂枝汤柴胡加龙骨牡蛎汤

健康教育对银屑病患者临床收益的Meta分析

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健康教育对银屑病患者临床收益的Meta分析

燕京赵氏皮科流派治疗红皮病性银屑病经验浅析

2023全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：陈佳祺武琳吴曼宁韩梅周冬梅北京中医药大学首都医科大学附属北京中医医院

目的评价健康教育对银屑病患者治疗过程中的临床收益。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库于2022年9月4日前发表的相关文献,收集相关临床研究,利用Rev Man 5.4软件行m...

目的评价健康教育对银屑病患者治疗过程中的临床收益。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库于2022年9月4日前发表的相关文献,收集相关临床研究,利用Rev Man 5.4软件行meta分析。结果共纳入8项临床研究,涉及1234例患者。Meta分析结果显示,在适当的基础治疗前提下,健康教育能显著改善银屑病患者皮损PASI 90(RR=1.20,95%CI:1.03-1.40,P=0.02)、SCL-90评分改善(MD=13.23,95%CI:4.57-21.88,P=0.003)、SDS总分改善(MD=8.68,95%CI:5.92-11.44,P 0.05)缺乏统计学差异。结论健康教育能够有效提高银屑病患者在皮损改善、精神心理情况改善、复发情况等方面的临床收益,但需与基础治疗紧密结合。未来有待更多研究方法公认、规范的多中心、大样本随机对照研究进一步明确其效果。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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实用皮肤病学杂志 2023年第5期16卷 307-311页

作者：陈佳祺江雅楠郭晓阳周冬梅北京中医药大学北京100029 山东省皮肤病医院首都医科大学附属北京中医医院皮肤科

红皮病性银屑病是一种以几乎涵盖全身范围的弥漫性潮红、肿胀、浸润、脱屑为典型皮损表现的严重皮肤疾病。燕京赵氏皮科流派治疗该病经验丰富,根据病程进展分期采用内外结合之法治之,病势急进者参考温病学证治思路,早期重视清热解毒,后... 详细信息

红皮病性银屑病是一种以几乎涵盖全身范围的弥漫性潮红、肿胀、浸润、脱屑为典型皮损表现的严重皮肤疾病。燕京赵氏皮科流派治疗该病经验丰富,根据病程进展分期采用内外结合之法治之,病势急进者参考温病学证治思路,早期重视清热解毒,后期强调益气养阴;慢性迁延者,以皮科气血津液辨证治之,强调血热、津亏、血瘀、痰饮水湿等。常用方有解毒清营汤、解毒养阴汤等。流派后学在继承前人基础上于皮科气血津液辨证、重症银屑病的综合治疗等方面有所发挥,丰富现有学术体系。该文系统梳理燕京赵氏皮科流派经验,完善相关理论体系,并举验案两则,以期为红皮病性银屑病的中医治疗提供新的思路借鉴。

关键词：银屑病,红皮病性燕京赵氏皮科流派名中医经验

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植入式心脏转复除颤器高除颤阈值处理一例

中华心血管病杂志 2015年第3期43卷 269-270页

作者：连苗军陶谦民周冬辰张必祺郑良荣浙江大学医学院附属第一医院心血管内科杭州310003

患者男性,32岁,因“反复晕厥8年余,植入式心脏转复除颤器（ICD）植入术后8年”于2013年11月19日入院.患者8年前因无明显诱因下反复晕厥,于我院诊为Brugada综合征,并行ICD植入术,长期服用胺碘酮200 mg/d,期间出现过4次放电,加用比索洛尔... 详细信息

患者男性,32岁,因“反复晕厥8年余,植入式心脏转复除颤器（ICD）植入术后8年”于2013年11月19日入院.患者8年前因无明显诱因下反复晕厥,于我院诊为Brugada综合征,并行ICD植入术,长期服用胺碘酮200 mg/d,期间出现过4次放电,加用比索洛尔并逐渐加量至5 mg/d,数年间随访都未出现心室颤动（室颤）和放电的情况.2011年11月患者因起搏电池耗竭行ICD（电池容量30 J）更换术,病情一直稳定,随访均无事件.于2013年11月7日,患者于睡眠中出现放电,并晕厥,持续约30 min,伴四肢抽搐、发绀,就诊于当地医院,病情稳定后转入我院,ICD程控发现有多次复律未成功的记录.既往有乙肝病史10年,有青霉素过敏史.有吸烟史,6支/d×15年.

关键词：植入式心脏转复除颤器除颤阈值 Brugada综合征 ICD植入术反复晕厥青霉素过敏史电池耗竭心室颤动

任务驱动法对制药工程专业英语教学效果的提升作用

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现代医药卫生 2011年第15期27卷 2381-2383页

作者：周冬菊牛睿祺张延萍周惠云梁菊河南科技大学化工与制药学院河南洛阳471003

针对目前制药工程专业英语教学中的问题,探索基于"任务驱动教学法"的教学思路和方法,让学生在完成任务的过程中,主动学习、探索,培养学生提出问题、分析问题、解决问题的综合能力,提高学生快速阅读,抓住主题的能力,促进学生以英语为工... 详细信息

针对目前制药工程专业英语教学中的问题,探索基于"任务驱动教学法"的教学思路和方法,让学生在完成任务的过程中,主动学习、探索,培养学生提出问题、分析问题、解决问题的综合能力,提高学生快速阅读,抓住主题的能力,促进学生以英语为工具交流专业信息的能力。有效提高了制药工程专业英语课程的教学效果。

关键词：任务驱动法专业英语制药工程教学方法