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心肌超声造影检测存活心肌评价经皮冠脉介入疗效的临床研究

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心肌超声造影检测存活心肌评价经皮冠脉介入疗效的临床研究

作者：吴艳晴福建医科大学

学位级别：硕士

目的:应用实时心肌超声造影(RTMCE)评价心肌超声造影检测冠心病急性心肌梗塞(AMI)后存活心肌细胞的应用价值,探讨药物治疗和经皮冠状动脉支架植入(PCI)治疗对AMI后治疗的疗效。方法:选择31例AMI后(3-28天)的患者分为药物治疗组和PCI治... 详细信息

目的:应用实时心肌超声造影(RTMCE)评价心肌超声造影检测冠心病急性心肌梗塞(AMI)后存活心肌细胞的应用价值,探讨药物治疗和经皮冠状动脉支架植入(PCI)治疗对AMI后治疗的疗效。方法:选择31例AMI后(3-28天)的患者分为药物治疗组和PCI治疗组,分别于治疗前和治疗后1个月行超声心动图及实时心肌超声造影,通过心肌超声造影观察闪烁显像时心肌血流再灌注状况及测量心肌灌注显像时间,并根据造影剂的充盈程度进行造影计分指数(CSI)计算,用心脏超声定量分析(CUSQ)软件对相应的心肌显像峰值强度(A)、曲线上升至平台期的平均斜率(β)和局部心肌血流量(A·β)值进行分析,观察治疗前后各指标的比值即心肌血流量储备值的变化,以评估梗死区域存活心肌情况;并观察治疗1个月后主要不良心脏事件,包括心源性猝死、KILLIP分级恶化、恶性心律失常(单形性室性心动过速、多形性室性心动过速,心室扑动或心室颤动),以评估不同治疗方式的预后。结果:实时心肌超声造影预测心肌细胞存活性的敏感性为88.37%,特异性为67.70%,准确性为86.60%,可以较准确地预测梗死心肌的存活性。药物治疗组与PCI组治疗1个月后主要不良心脏事件无明显统计学意义。10例药物治疗组心肌超声造影闪烁显像击破微泡再次心肌显像的心肌灌注显像时间治疗前后无明显好转(P>0.05)。20例PCI组术后心肌灌注时间缩短,提示心肌灌注明显改善(P 0.05),提示心肌灌注变化不显著;PCI组治疗前后CSI (1.50±0.39 vs 1.72±0.17,P0.05)。但A·β治疗前后(1.45±0.54 vs 1.56±0.52,P<0.05)。PCI组治疗前后A、β为(1.09±0.25、1.38±0.27 vs 1.51±0.33、1.66±0.23,P<0.01),提示再灌注曲线上升速度增快,平台期升高,并有统计学意义;A·β治疗前后为(2.88±0.9 vs 1.56±0.63,P<0.01),提示心肌细胞储备增加,并有统计学意义。结论:实时心肌超声造影可定性、定量评价心肌微循环灌注,冠状动脉支架置入术可有效改善心肌梗塞后3-28天患者心肌微循环灌注,但短期观察药物治疗组和PCI治疗组主要不良心脏事件无明显差异。

关键词：实时心肌超声造影超声心动图急性心肌梗塞经皮冠状动脉支架置入术

实行心肌超声造影评价经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效

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中国老年学杂志 2013年第24期33卷 6080-6081页

作者：吴艳晴徐尚华钟文亮福建医科大学附属南平第一医院心内一区福建南平353000

目的应用实时心肌超声造影(RTMCE)检测急性心肌梗死(AMI)后梗死区域心肌微循环灌注,比较药物治疗和经皮冠状动脉支架介入(PCI)疗效。方法 AMI后3～28 d的患者10例为药物治疗组,20例为PCI组,分别于治疗前后1个月行实时心肌超声造影,观察... 详细信息

目的应用实时心肌超声造影(RTMCE)检测急性心肌梗死(AMI)后梗死区域心肌微循环灌注,比较药物治疗和经皮冠状动脉支架介入(PCI)疗效。方法 AMI后3～28 d的患者10例为药物治疗组,20例为PCI组,分别于治疗前后1个月行实时心肌超声造影,观察治疗前后各指标的比值即心肌血流量储备值的变化,并观察治疗1个月后主要不良心脏事件。结果药物治疗组治疗前后心肌灌注显像时间无差异(P>0.05),造影计分指数CSI为〔(1.63±0.25)vs(1.58±0.17),P>0.05〕;心肌血流量(A、β)分别为〔(1.01±0.27)、(1.39±0.15)vs(1.07±0.15)、(1.44±0.28),P>0.05〕,但A·β治疗前后〔(1.45±0.54)vs(1.56±0.52),P0.05)。结论 RTMCE可定性、定量评价心肌微循环灌注,PCI可有效改善AMI后3～28 d患者心肌微循环灌注,但小样本短期观察对比药物治疗PCI无明显临床获益。

关键词：实时心肌超声造影急性心肌梗死经皮冠状动脉支架置入术

沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(LVEF≤40%)的疗效及其对心率变异性、CysC、miR-451a、BNP水平的影响

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药物评价研究 2021年第9期44卷 1950-1955页

作者：罗方林吴国祥吴艳晴福建医科大学附属南平市第一医院心内一区福建南平353000

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗左心室射血分数(LVEF)≤40%慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2020年1月—2020年12月福建医科大学附属南平市第一医院治疗的127例LVEF≤40%的慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗左心室射血分数(LVEF)≤40%慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2020年1月—2020年12月福建医科大学附属南平市第一医院治疗的127例LVEF≤40%的慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=63)和观察组(n=64)。对照组患者静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,60 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,2次/d。两组均治疗15 d后观察疗效。比较两组治疗前后的心率变异性[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]、心脏功能指标[LVEF、6 min步行距离(6MWD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]及血清胱抑素(CysC)、miR-451a、脑钠肽(BNP)水平。统计主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率87.50%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组SDANN、SDNN、PNN50均显著升高(P<0.05),且观察组SDANN、SDNN、PNN50高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF和6MWD均显著升高,LVESV和LVEDV显著降低(P<0.05);且观察组心功能指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CysC、BNP水平均显著降低,miR-451a表达显著升高(P<0.05);治疗后,观察组血清CysC、BNP水平及miR-451a表达情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后随访3个月,两组MACE发生率比较,差异无统计学意义。结论环磷腺苷葡胺与沙库巴曲缬沙坦钠片联合治疗LVEF≤40%慢性心力衰竭患者疗效确切,能有效控制心率变异性,改善心功能,抑制心室重构,延缓心力衰竭进展,具有一定的临床推广价值。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠片环磷腺苷葡胺慢性心力衰竭心率变异性主要不良心脏事件

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具有周期外力场Dirac方程的基态解

中国科学：数学 2024年第5期54卷 747-764页

作者：陈鹏吴艳唐先华三峡数学研究中心宜昌443002 三峡大学理学院宜昌443002 中南大学数学与统计学院长沙410083

本文研究非线性Dirac方程-i∑k=13αk?ku+aβu+M(x)u=g(x,|u|)u基态解的存在性,其中位势函数M(x)是周期的.当非线性项g在无穷远处分别满足超二次与局部超二次增长条件时,利用非Nehari流形方法,在非线性项没有严格单调条件的情形下,证明N... 详细信息

本文研究非线性Dirac方程-i∑k=13αk?ku+aβu+M(x)u=g(x,|u|)u基态解的存在性,其中位势函数M(x)是周期的.当非线性项g在无穷远处分别满足超二次与局部超二次增长条件时,利用非Nehari流形方法,在非线性项没有严格单调条件的情形下,证明Nehari-Pankov型基态解的存在性.主要克服了两个困难:(1)相关能量泛函是强不定的,即工作空间分解成的正负子空间的维数都是无穷大,这导致经典的临界点定理不能直接应用;(2)当非线性项不是全局超二次时,验证Cerami序列的环绕结构并证明其有界性.

关键词：基态解 Dirac方程非Nehari流形方法

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读《汉晋简牍与制度史丛稿》

中国史研究动态 2024年第1期 91-92页

作者：晋文吴艳南京师范大学历史系江苏南京210097

简牍作为新史料,在传世文献的制度史大框架下,起到证史补史的作用。沈刚教授对秦汉魏晋史和简牍学有多年研究,所著《汉晋简与制度史丛稿》(凤凰出版社,2022年,以下简称《丛稿》)以论文集的形式收录20篇相关文章,共分为四组,深入研究了... 详细信息

简牍作为新史料,在传世文献的制度史大框架下,起到证史补史的作用。沈刚教授对秦汉魏晋史和简牍学有多年研究,所著《汉晋简与制度史丛稿》(凤凰出版社,2022年,以下简称《丛稿》)以论文集的形式收录20篇相关文章,共分为四组,深入研究了简牌与史学的关系、西北汉简中边地军政管理制度、长沙走马楼三国吴简相关制度和秦晋之间制度史一些个案等内容,既提出了新问题,也对旧问题作了新解释。主要有两大优点。

关键词：长沙走马楼三国吴简西北汉简简牍凤凰出版社边地军政汉晋丛稿传世文献

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语文课堂教学共鸣的实现策略

中学语文教学 2024年第6期 25-28页

作者：吴艳李震江苏省连云港市外国语学校 222006 江苏省新海高级中学 222006

教学共鸣是发生在师生内心深处的相遇相知的心灵感应状态,具有重要的教学价值。因此,教师需要通过建构容易产生共鸣的学习场域,达成彼此共振的情感默契,在营造审美时空中融合视域,并抓住精彩词句加以品味,形成思想和情感的汇聚融通。

关键词：教学共鸣语文课堂实现策略

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产房内胎盘输血联合呼吸支持的研究进展

中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 432-435页

作者：吴艳钟晓云重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)儿一科重庆401147

新生儿特别是极早产儿或发生窒息的新生儿生后需要胎盘输血维持血压稳定和呼吸支持维持肺部扩张。临床实践中常先行延迟脐带结扎,断脐后再给予呼吸支持。但延长呼吸支持开始时间存在一定的风险,因此现已有临床相关研究开展胎盘输血同时... 详细信息

新生儿特别是极早产儿或发生窒息的新生儿生后需要胎盘输血维持血压稳定和呼吸支持维持肺部扩张。临床实践中常先行延迟脐带结扎,断脐后再给予呼吸支持。但延长呼吸支持开始时间存在一定的风险,因此现已有临床相关研究开展胎盘输血同时呼吸支持。本文就胎盘输血联合呼吸支持的生理基础、不同实施形式和对新生儿的影响进行综述。

关键词：延迟脐带结扎宫外胎盘输血呼吸支持

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高中英语阅读教学中深度学习实践研究

高中英语阅读教学中深度学习实践研究

作者：吴艳湖北师范大学

学位级别：硕士

深度学习是以培养学习者高阶思维为核心的主动型、探究型、理解型的学习方法,在国内外教育领域备受关注。随着基础教育的改革,英语教学中的情境教学、合作教学逐渐取代旧式的操练式教学。然而,大部分英语阅读课仍以教师为中心,注重语言... 详细信息

深度学习是以培养学习者高阶思维为核心的主动型、探究型、理解型的学习方法,在国内外教育领域备受关注。随着基础教育的改革,英语教学中的情境教学、合作教学逐渐取代旧式的操练式教学。然而,大部分英语阅读课仍以教师为中心,注重语言知识和技能的传授,忽视对学生核心素质以及深层思考能力的培养,教学策略的使用也没有充分发挥促进学生深度学习的效果。深度学习强调知识的迁移和应用,有助于培养学生的高阶思维能力和提升其思维品质。因此,本研究基于深度学习和英语阅读教学两方面,将深度学习策略应用于阅读教学实践,从而促进学生的深度学习能力的提升。本研究以建构主义理论和布鲁姆目标分类理论作为理论基础。通过阅读测试、问卷调查和访谈的方法,开展实验研究。聚焦研究问题如下:(1)运用深度学习是否能够提高学生的英语阅读水平?(2)深度学习的运用是否能够改变学生的阅读策略,如果是,体现在哪些方面?(3)影响学生深度学习运用的因素有哪些?本研究采取了问卷调查法、访谈法、实验研究法,基于深度学习,以H省H市X中学高二9班和13班英语阅读课为实验对象进行为期14周的高中英语阅读教学实践研究。实验前,笔者对两个班进行阅读测试了解学生英语阅读学习情况;实验过程中,笔者提出深度学习策略的阅读教学并在实验班进行阅读教学实验,同时对照班则不采用深度学习阅读教学由其原英语老师进行传统阅读教学,实验结束后再一次对两个班进行阅读测试并用SPSS26.0软件对实验数据进行分析。通过实验前后数据的分析和总结,研究结果表明:(1)实验班学生阅读测试成绩普遍提升,运用深度学习有利于提高学生的英语阅读水平。(2)问卷结果显示,深度学习的运用对学生的认知策略和情感策略都有一定的积极作用。重点表现在增强了学生的内在学习动机及阅读兴趣,提高了学生的分析能力和评价能力,增加了学生对英语阅读学习的投入。(3)访谈表明影响学生深度学习运用的主要因素是学生的高阶思维能力较弱,对生词以及文化背景知识缺乏理解。

关键词：深度学习阅读教学高中英语实践研究

新的文化生命体视域下中华民族现代文明的独特标识与建设理路

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思想理论教育 2024年第3期 44-51页

作者：吴艳东廖小丹西南大学马克思主义学院重庆400715

“新的文化生命体”特指在推进中国式现代化的进程中,马克思主义同中华优秀传统文化两者双向互动、互相成就所融合产生的一个新的文化生命形态。在“新的文化生命体”视域下审视中华民族现代文明,中华民族现代文明较之以往我国历史上的... 详细信息

“新的文化生命体”特指在推进中国式现代化的进程中,马克思主义同中华优秀传统文化两者双向互动、互相成就所融合产生的一个新的文化生命形态。在“新的文化生命体”视域下审视中华民族现代文明,中华民族现代文明较之以往我国历史上的文化生命体有其自身的独特内涵和本质特性,其根本特性主要体现在方向的引领性、机体的系统性、功能的现实性及发展的延续性。新时代新征程,建设中华民族现代文明要在“古”与“今”的文化传承中、“中”与“西”的交锋交流中、“大”向“强”的飞跃中、“文化”向“文明”的升华中不断丰富中国式现代化的文化形态,促进中华民族现代文明这一新的文化生命体永葆生机和活力。

关键词：新的文化生命体中华民族现代文明 “第二个结合” 中国式现代化文化形态