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助产士共情疲劳现状及影响因素研究

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第3期20卷 302-311页

作者：夏婷君段耀祥段霞刘金凤同济大学附属妇产科医院·上海市第一妇婴保健院产房上海200040 同济大学附属妇产科医院·上海市第一妇婴保健院护理部上海200040

目的探讨上海市助产士共情疲劳(CF)现状与影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年5月至6月上海市具有助产资质医院的195名助产士作为研究对象,进行横断面调查。根据助产士CF严重程度,将其分别纳入研究组(n=100,发生中度或重度CF者)与... 详细信息

目的探讨上海市助产士共情疲劳(CF)现状与影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年5月至6月上海市具有助产资质医院的195名助产士作为研究对象,进行横断面调查。根据助产士CF严重程度,将其分别纳入研究组(n=100,发生中度或重度CF者)与对照组(n=95,未发生CF或发生轻度CF者)。采用《一般资料调查表》《社会支持评定量表》(SSRS)和《专业生活品质量表》(ProQOL),对助产士一般资料、SSRS评分、CF情况进行调查。采用χ2检验或Wilcoxon秩和检验,对2组助产士一般资料进行比较。采用Pearson相关性分析法,对助产士ProQOL评分与SSRS评分相关性进行分析。采用多因素非条件logistic回归分析方法,对助产士发生CF的影响因素进行分析。本研究通过同济大学附属妇产科医院伦理委员会审批(伦理号:KS21273)。结果①本研究共计195名助产士填写问卷,回收有效问卷195份,有效问卷回收率为100%。助产士CF发生率为81.5%(159/195),其中发生轻、中、重度CF者分别为59名(30.3%)、43名(22.1%)、57名(29.2%)。ProQOL各维度评分:共情满意、职业倦怠、继发性创伤应激维度评分分别为(33.8±7.4)分、(24.4±5.4)分、(22.0±6.6)分。SSRS评分为(38.2±6.7)分。②研究组与对照组助产士的婚姻状况、从事助产年限、睡眠质量、经历创伤性分娩事件次数、对工作待遇满意度、工作负荷强度、对工作氛围喜欢程度、近1个月工作被认可程度构成比分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③助产士ProQOL共情满意维度评分与SSRS主观、客观支持维度评分和对支持的利用度维度评分及总评分,均呈显著正相关关系(r=0.387、0.171、0.250、0.422,P<0.05);ProQOL职业倦怠维度评分与SSRS主观支持维度评分、对支持的利用度维度评分及总评分,均呈显著负相关关系(r=-0.332、-0.332、-0.331,P<0.001);ProQOL继发性创伤应激维度评分与SSRS对支持的利用度维度评分及总评分,均呈显著负相关关系(r=-0.221、-0.149,P<0.05)。④多因素非条件logistic回归分析结果显示,助产士婚姻状况为已婚、离异(OR=17.622、7.792,95%CI:3.531~88.341、2.002~30.328,P<0.001、=0.003),从事助产年限≥16年(OR=0.010,95%CI:<0.001~0.254,P=0.005),经历创伤性分娩事件次数为3~5次(OR=5.994,95%CI:1.011~35.524,P=0.009),对工作氛围喜欢程度为一般(OR=119.318,95%CI:9.072~1569.257,P<0.001),均是影响助产士发生CF的独立影响因素。结论助产士CF发生率较高,主要受到婚姻状况、从事助产年限、经历创伤性分娩事件次数、对工作氛围喜欢程度等影响,并且SSRS评分与助产士发生CF具有相关性。

关键词：助产士共情疲劳社会支持社会心理支持系统影响因素分析

坤泰胶囊联合PPOS方案在IVF/ICSI预期卵巢低反应患者中的应用疗效:一项回顾性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 916-921页

作者：黄玲玲谢琦琦夏雷震田莉峰许定飞左慧君黎梦溪李韵君张珂伍琼芳黄嘉膂江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌330000

目的:评估坤泰胶囊联合高孕激素促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案对预期卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)周期中卵巢反应、胚胎实验室和移植妊娠结局的影响。方法:回顾性队列研究分析2020年6月至2023年7月期间于江西省妇幼保健院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕的1733例预期POR患者临床资料,按照1∶1倾向性评分匹配分为单一PPOS方案组(对照组)和坤泰胶囊联合PPOS方案组(试验组),每组各423例。分析两组的促排卵和实验室结局,并比较所获胚胎首次冻融移植周期的妊娠结局。主要观察指标为获卵数。结果:匹配后组间基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,试验组的获卵数差异无统计学意义(P=0.295)。扳机日试验组的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平[3.3(2.2,5.0)U/L]、可利用囊胚形成数[1(0,1)个]和可利用囊胚形成率[46.2%(85/184)]均显著高于对照组[2.9(1.9,4.5)U/L,P=0.004;0(0,1)个,P=0.034;30.0%(48/160),P=0.002]。两组促性腺激素使用时间和使用总量、扳机日孕酮和雌二醇水平、早发LH峰比例、正常受精数/率、正常卵裂数/率、优质胚胎数/率和无可利用胚胎率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组相比,首次冻融胚胎移植后的种植率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率和活产率组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:相较于单一PPOS方案组,坤泰胶囊联合PPOS促排卵未显著增加预期POR患者的获卵数,但可增加可利用囊胚形成数和可利用囊胚形成率。

关键词：受精,体外坤泰胶囊高孕激素促排卵卵巢低反应

2型糖尿病患者睡眠障碍与骨密度及骨折风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 519-523页

作者：覃佳丽黄敏庭肖星瑶王环君李琳皮银珍南华大学衡阳医学院长沙市第一医院研究生协作培养基地衡阳421001 长沙市第一医院内分泌代谢科

目的探讨中老年T2DM患者睡眠障碍与骨密度(BMD)和骨折风险的相关性。方法选取2022年9月至2023年4月于长沙市第一医院内分泌代谢科住院治疗的50岁以上T2DM患者150例,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分为无睡眠障碍组(n=66)及睡眠障碍... 详细信息

目的探讨中老年T2DM患者睡眠障碍与骨密度(BMD)和骨折风险的相关性。方法选取2022年9月至2023年4月于长沙市第一医院内分泌代谢科住院治疗的50岁以上T2DM患者150例,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分为无睡眠障碍组(n=66)及睡眠障碍组(n=84),比较两组一般资料及生化指标,分析睡眠障碍与BMD和骨折风险的关系。结果睡眠障碍组Hb A1c、FPG、女性占比、使用催眠药物比例及椎体骨折风险评分高于无睡眠障碍组,BMI和股骨颈、髋部BMD低于无睡眠障碍组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PSQI评分与股骨颈、髋部BMD呈负相关(P<0.05)。Pearson或Spearman相关分析显示,椎体骨折风险评分与年龄、DM病程、使用催眠药物、睡眠障碍呈正相关(P<0.05或P<0.01),与股骨颈BMD和髋部BMD呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,FPG、使用催眠药物、髋部BMD是睡眠障碍的影响因素,睡眠障碍、PSQI评分是骨质疏松症的影响因素。结论改善睡眠有助于减少中老年T2DM患者骨质疏松症的发生,降低骨折风险。

关键词：糖尿病 2型睡眠障碍骨密度骨折风险

基于羧酸肟酯光敏基团的非化学放大型聚合物光刻胶

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高分子学报 2024年第10期55卷 1313-1324页

作者：安惠雯廉鹏陈金平于天君曾毅李嫕中国科学院理化技术研究所光化学转换与功能材料重点实验室北京100190 中国科学院大学北京100049

合成了2种羧酸肟酯光敏基团修饰的苯乙烯类单体2,2,2-三氟-1-(4'-乙烯基-[1,1'-联苯]-4-基)乙-1-酮-O-(3-甲基苯甲酰基)肟(OXE-P)和2,2,2-三氟-1-(4'-乙烯基-[1,1'-联苯]-4-基)乙烷-1-酮-O-噻吩-2-甲酰肟(OXE-S)通过核磁共振氢谱(1H-NMR)、高分辨率质谱(HRMS)表征了单体分子结构.采用可逆加成-断裂链转移(RAFT)聚合方法制备得了2种新型聚合物POXE-P和POXE-S,使用凝胶渗透色谱(GPC)表征了聚合物分子量大小及其分布.结果表明,聚合物具有良好的溶解性、热稳定性和成膜性,满足作为光刻胶材料的要求.将聚合物分别溶于光刻胶溶剂,形成非化学放大型光刻胶.通过电子束光刻测试了POXE-P非化学放大型光刻胶的光刻性能,结果表明,POXE-P光刻胶可获得50 nm HP(half-pitch)的光刻图案.红外光谱(FTIR)和原位产物分析研究POXE-P光刻胶的曝光机理,表明肟酯结构在曝光后发生分解,形成了羰基化合物、二氧化碳等分子.聚合物侧链的结构变化以及聚合物链间可能存在的自由基交联反应使得聚合物在曝光前后发生了溶解度转变,显影后形成负性光刻图案.

关键词：非化学放大型光刻胶可逆加成-断裂链转移(RAFT)聚合羧酸肟酯电子束光刻机理

2020年四川省一起学校急性呼吸道暴发疫情调查

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疾病监测 2024年第5期39卷 661-665页

作者：夏茄翔李杰吴朝学周丽君峨眉山市疾病预防控制中心四川乐山614200 眉山市疾病预防控制中心四川眉山620010 四川省疾病预防控制中心四川成都610041

目的调查分析四川省L中小学急性呼吸道暴发疫情的流行特点和发生原因,为今后类似事件调查处置提供参考。方法对可能病例开展流行病学调查。采集师生咽拭子标本,对流行性感冒(流感)等病毒进行核酸检测,采用呼吸道病原体微流体芯片实时荧... 详细信息

目的调查分析四川省L中小学急性呼吸道暴发疫情的流行特点和发生原因,为今后类似事件调查处置提供参考。方法对可能病例开展流行病学调查。采集师生咽拭子标本,对流行性感冒(流感)等病毒进行核酸检测,采用呼吸道病原体微流体芯片实时荧光定量聚合酶链式反应检测42种病原体。结果共搜索到可能病例62例,确诊病例7例。患者临床症状和体征以咳嗽(80.65%)、咽部充血(75.81%)为主。441份咽拭子标本的甲/乙型流感等病毒核酸检测结果均为阴性;7份住院病例咽拭子标本的42种病原体检测的结果显示7例流感嗜血杆菌阳性、5例鼻病毒阳性。结论本次呼吸道暴发疫情排除流感病毒感染,考虑由气温骤变导致的流感嗜血杆菌和鼻病毒等病原体感染所致。学校要进一步规范晨午(晚)检,尽早发现报告聚集性疫情。防控部门在学校等人群聚集场所发生疫情时应尽早介入,早期控制,同时加强健康教育,引导学生常备御寒衣服。

关键词：暴发疫情呼吸道学校

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基于改进灰狼算法的智能除草机模糊避障研究

农机化研究 2024年第8期46卷 50-56页

作者：项清华李立君范子彦吴泽超中南林业科技大学机电工程学院长沙410018

针对南方丘陵山区复杂林地除草作业环境,对智能除草机避障问题进行研究。首先,在原有除草机的基础上设计了适应于油茶林除草避障作业的智能应用系统,采用双目摄像头LeTMC-520与AJ-SR04M超声波传感器相结合的方式感知周边作业环境,以Jets... 详细信息

针对南方丘陵山区复杂林地除草作业环境,对智能除草机避障问题进行研究。首先,在原有除草机的基础上设计了适应于油茶林除草避障作业的智能应用系统,采用双目摄像头LeTMC-520与AJ-SR04M超声波传感器相结合的方式感知周边作业环境,以Jetson Nano为上位机、STM32F405RGT6为下位机组成控制系统核心,引入模糊控制算法,并改进灰狼算法(IGWO)对隶属度函数和模糊控制规则进行优化;其次,在MatLab软件进行改进的算法仿真验证;最后,在油茶林试验地进行除草测试,验证其方案的可行性以及避障功能的可靠性。研究结果表明:与传统的模糊控制对比,此控制方法控制更加精确,能够满足南方非结构化林地的除草作业避障需求,可为机器提供可靠的安全防护功能。

关键词：除草机林间避障灰狼算法模糊控制

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中医内科学疾病定义与诊断标准问题探析

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 70-74页

作者：曹淼肖凡符超君喻嵘何清湖湖南中医药大学长沙410208 岳阳市中医医院岳阳414000

定义是厘清概念,促进交流的重要工具,中西医内科学多采用逻辑学理论定义中“属加种差”方法对疾病进行定义。中医内科学疾病定义模式中“属”为疾病,“种差”多为主症。这种定义模式有不能反映疾病本质、导致中医辨病论治实质缺位、模... 详细信息

定义是厘清概念,促进交流的重要工具,中西医内科学多采用逻辑学理论定义中“属加种差”方法对疾病进行定义。中医内科学疾病定义模式中“属”为疾病,“种差”多为主症。这种定义模式有不能反映疾病本质、导致中医辨病论治实质缺位、模糊症状与疾病界限、导致定义可能过宽或过窄、造成临床诊断的不确定和不完备等缺陷。诊断标准是疾病判断的另一重要方面,中医内科学由于采用了以主症为“种差”的定义模式,造成了诊断标准模糊甚至缺如。中医内科学应调整疾病定义模式,研制诊断标准以适应当今医学发展需要。

关键词：疾病定义逻辑学辨病论治诊断标准

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电力市场环境下的抽水蓄能规划方法

电力系统及其自动化学报 2024年

作者：苏祥瑞周保荣程兰芬黄莉卓映君廖基远南方电网科学研究院有限责任公司贵州乌江水电开发有限责任公司

为解决两部制电价机制下电力市场改革实施地区的抽水蓄能规划工作缺乏方法及工具问题，设计提出基于电力市场仿真的抽蓄规划分析方法与模型，通过在目标函数中引入一组成本分项并在约束条件中增加储能特性约束来体现抽蓄对总体运行成本... 详细信息

为解决两部制电价机制下电力市场改革实施地区的抽水蓄能规划工作缺乏方法及工具问题，设计提出基于电力市场仿真的抽蓄规划分析方法与模型，通过在目标函数中引入一组成本分项并在约束条件中增加储能特性约束来体现抽蓄对总体运行成本的影响，并基于此方法明确了现行电价机制下的抽蓄经济效益评估方法，即通过含抽蓄的多场景电力市场仿真获得抽蓄效益结论。应用此方法，推演了当前区域电力市场环境下，某省份抽水蓄能规划及投建策略制定过程中的潜在问题。研究发现设计的方法及工具能够帮助抽蓄规划单位更好的筹划抽蓄建设及运用。

关键词：抽水蓄能电力市场抽蓄效益分析电力市场仿真两部制电价新型电力系统

尿素通过提高Nitrosospira丰度促进酸性土壤中的氨氧化作用

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分子植物育种 2024年第21期 7230-7240页

作者：詹漫君楚玉灿罗剑飞林炜铁华南理工大学生物科学与工程学院

本研究旨在通过探究酸性土壤中的氨氧化作用，提供制定合理施肥策略的科学依据。采用土壤微宇宙实验、液体培养和传代培养，研究尿素对酸性土壤氨氧化作用及其微生物群落的影响。结果表明，三种酸性土壤尿素组的平均硝化速率显著高于空... 详细信息

本研究旨在通过探究酸性土壤中的氨氧化作用，提供制定合理施肥策略的科学依据。采用土壤微宇宙实验、液体培养和传代培养，研究尿素对酸性土壤氨氧化作用及其微生物群落的影响。结果表明，三种酸性土壤尿素组的平均硝化速率显著高于空白对照组和铵态氮肥组(P<0.05)。尿素的施用显著提高了氨氧化细菌(ammonia oxidizing bacteria, AOB) amoA基因丰度(P<0.05)，而不是氨氧化古菌(ammonia oxidizing archaea,AOA) amoA基因丰度(P<0.05)，表明尿素通过提高AOB的丰度促进氨氧化作用。液体培养结果表明，尿素促进了不同酸性土壤悬液的氨氧化活性，且这一促进作用与尿素水解过程中p H值的上升无关。传代培养结果表明，酸性条件下以尿素为初始底物的培养方式有利于AOB，特别是未培养的亚硝化螺菌(Uncultured Nitrosospira)的繁殖。本研究证实尿素通过提高Nitrosospira的丰度促进酸性土壤中的氨氧化作用，为制定合理的氮肥施用策略提供了科学依据。

关键词：尿素酸性土壤硝化作用群落结构氨氧化细菌微宇宙实验传代培养