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基于间断时间序列分析区域性审方中心对基层医疗机构合理用药的干预效果

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基于间断时间序列分析区域性审方中心对基层医疗机构合理用药的干...

作者：卢伟涛南方医科大学

学位级别：硕士

背景:处方审核是保证临床合理用药的重要抓手。天河区审方中心是广州市内首个区域审方中心,其初步效果显示有效提高了基层医疗机构的处方合理率。但由于评价方法效能有限及评价指标维度不广,难以充分说明天河区审方中心对促进区域合理... 详细信息

背景:处方审核是保证临床合理用药的重要抓手。天河区审方中心是广州市内首个区域审方中心,其初步效果显示有效提高了基层医疗机构的处方合理率。但由于评价方法效能有限及评价指标维度不广,难以充分说明天河区审方中心对促进区域合理用药的作用。因此,需对天河区基层合理用药现状进行更科学的研究。目的:基于间断时间序列法,评价天河区审方中心对区域合理用药水平的影响,为促进基层合理用药和完善审方中心管理提供实证依据。方法:提取天河区13家公立社区卫生服务中心2018～2021年的全部门诊电子处方数据。首先,对门诊处方基本特征进行描述性分析。其次,采用分段回归模型评价天河区审方中心建成后合理用药指标的瞬时水平变化和长期趋势变化。最后,结合文献以评估区域审方中心对基层合理用药的影响。结果:1.本研究从13家公立社区服务中心共提取到4059439张门诊电子处方。其中,女性患者处方占比为54.6%,60～79岁年龄段患者处方占30.4%。在2018～2021年间,处方用药天数从6.73天上升至12.01天,平均药品种数从3.46种下降至2.43种,每张处方费用在95.65元～105.98元之间。2.间断时间序列分段回归总体结果显示,审方中心对处方药品种数、处方日均费用、抗菌药物处方率等有显著的瞬时降低效果,但长期趋势上有所回升。性别、年龄亚组分析显示,以上指标的瞬时和长期效果均有一致性。中心建成后,处方药品种数瞬时下降了 0.951种(P<0.0001),随后以每周0.005种的趋势变化量持续上升(P=0.0003)。处方日均费用瞬时下降了 10.072元/日(P<0.0001),随后以每周0.154元/日的趋势变化量持续上升(P<0.0001)。抗菌药物处方率瞬时下降了 6.220%(P=0.0004),随后以每周0.133%的趋势变化量持续上升(P<0.0001)。除广谱抗菌药物使用率和抗菌药物联用率,其余指标目前均处于较低水平。中心建成后,广谱抗菌药物使用率瞬时降低了 6.596%(P=0.2194),随后以每周0.125%上升(P=0.0890)。抗菌药物联用率瞬时上升了 13.608%(P<0.0001),随后以每周0.058%的趋势变化量持续下降(P<0.0001)。结论:1.天河区审方中心有效促进了区域内基层医疗机构药物的合理使用,主要表现在处方药品种数、处方日均费用、抗菌药物处方率、抗菌药物注射剂使用率等指标有所改善。2.然而,区域不合理用药现象依然存在,表现为广谱抗菌药物使用率、抗菌药物联用率过高。建议借助区域信息平台,建立更全面的指标体系,加强监督区域内医疗机构药物使用情况。

关键词：处方前置审核间断时间序列基层医疗机构合理用药效果评价

基于FAERS数据库的特立帕肽与阿巴洛肽不良事件信号挖掘

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中国现代应用药学 2023年第7期40卷 956-963页

作者：何家汝卢伟涛黄雅焱陈文瑛南方医科大学第三附属医院药学部广州510630

目的挖掘特立帕肽、阿巴洛肽的药物不良事件(adverse drug event,ADE)信号,为临床安全用药及合理选药提供参考。方法提取FAERS数据库特立帕肽2004年第1季度—2021年第3季度、阿巴洛肽自2017年上市至2021年第3季度的ADE报告数据,采用报... 详细信息

目的挖掘特立帕肽、阿巴洛肽的药物不良事件(adverse drug event,ADE)信号,为临床安全用药及合理选药提供参考。方法提取FAERS数据库特立帕肽2004年第1季度—2021年第3季度、阿巴洛肽自2017年上市至2021年第3季度的ADE报告数据,采用报告比值比法(reporting odds ratio,ROR)和比例报告比法(proportional report ratio,PRR)进行数据挖掘,分析两药相关ADE报告并统计报告人群的性别、年龄、严重ADE等基本信息。结果排除各类损伤、中毒及操作并发症,各类手术及医疗操作,以及产品问题和社会问题等与药物无关的信号后,得到特立帕肽相关的ADE报告有88474例,有效信号为600个,信号涉及22个系统器官;阿巴洛肽相关的ADE报告有12286例,有效信号为137个,累及系统器官17个。按发生频次排序,2种药物发生最多的ADE分别是头晕(4896例)和头痛(1485例);按信号强度排序,特立帕肽报告的尿氨基端肽升高(ROR:135.867)和阿巴洛肽报告的血清I型原胶原蛋白氨基端前肽降低(ROR:881.625)居于首位,说明书中均未提及。两药ADE信号均集中于各类肌肉骨骼和结缔组织疾病,全身性疾病及给药部位各种反应。结论特立帕肽与阿巴洛肽上市以来的应用总体较为安全,引起的常见不良反应大多较为轻微,但治疗期间仍需特别注意罕见不良反应的发生情况并定期检测血钙、血尿酸等实验室指标,提防骨骼系统ADE。

关键词：特立帕肽阿巴洛肽骨质疏松美国FDA不良反应报告系统药物不良事件信号挖掘

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多翼伞系统智能协同控制研究

航天返回与遥感 2022年第5期43卷 36-47页

作者：卢伟涛孙昊滕海山孙青林南开大学人工智能学院天津300350 北京空间机电研究所北京100094

为了在实际空投任务中实现大规模的物资、装备补给,采用多翼伞协同是未来翼伞空投的重点发展方向,然而基于多体协同的空投方式也提高了控制的复杂度。为实现大规模多翼伞空投系统协同控制,文章采用了多翼伞系统非线性降阶模型,提出了多... 详细信息

为了在实际空投任务中实现大规模的物资、装备补给,采用多翼伞协同是未来翼伞空投的重点发展方向,然而基于多体协同的空投方式也提高了控制的复杂度。为实现大规模多翼伞空投系统协同控制,文章采用了多翼伞系统非线性降阶模型,提出了多翼伞系统协同控制算法,并对控制器进行了稳定性分析。通过仿真实验与实际翼伞试验,验证了该控制算法在各翼伞个体分散投放的情况下,各翼伞通过局部信息交互获得其邻居翼伞的位置,可在较短时间内实现具有一定的安全间距的编队协同飞行,避免了相互碰撞的风险,最终雀降着陆。文章研究的方法对多翼伞系统协同控制有较好的效果,可为多翼伞系统的进一步研究提供理论参考。

关键词：多系统协同自抗扰控制空投任务多翼伞系统

基于FAERS数据库的司美格鲁肽药品不良事件信号挖掘

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中国药房 2022年第15期33卷 1865-1869,1875页

作者：卢伟涛何家汝陈文瑛南方医科大学第三附属医院药学部广州510630

目的挖掘司美格鲁肽的药品不良事件(ADE)信号,为临床合理用药提供依据。方法采用比例失衡法对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)自建库起至2021年9月所有的司美格鲁肽ADE报告进行信号挖掘。分析报告病例的基本情况;映射得到对应的系统器... 详细信息

目的挖掘司美格鲁肽的药品不良事件(ADE)信号,为临床合理用药提供依据。方法采用比例失衡法对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)自建库起至2021年9月所有的司美格鲁肽ADE报告进行信号挖掘。分析报告病例的基本情况;映射得到对应的系统器官分类(SOC),并与药品说明书记录的不良反应进行对比;对不同适应证患者的首选语(PT)进行分析。结果共提取到6661例司美格鲁肽ADE报告,挖掘到194个有效信号。6661例ADE报告中男性(43.40%)所占比例低于女性(52.65%);年龄主要分布于>40~65岁(29.00%)和>65岁(22.61%);上报国家以美国为主(83.88%);报告年份主要集中在2021年(40.88%),并呈逐年递增趋势;结局以严重ADE报告中的住院或住院时间延长(17.78%)为主。司美格鲁肽ADE信号映射到主SOC上主要为胃肠系统疾病,各类损伤、中毒和操作并发症,代谢与营养类疾病,各类检查。以报告优势比>10或ADE报告例数>50例进行筛选,在药品说明书的基础上增添了48个新的潜在不良反应。在报告例数排在前2位的适应证(即2型糖尿病和肥胖、超重、体质量控制)中,以恶心、呕吐、腹泻为代表的胃肠系统相关ADE报告频次均较高,与药品说明书相似。结论本研究在司美格鲁肽药品说明书的基础上补充了48个新的潜在不良反应,目前可认为司美格鲁肽的安全性较好。

关键词：司美格鲁肽 FDA不良事件报告系统药品不良事件信号挖掘比例失衡法

苯胺四聚体与聚乙二醇嵌段及星型共聚物的合成及表征

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化学学报 2013年第1期71卷 121-125页

作者：卢伟涛杨继萍北京航空航天大学材料科学与工程学院北京100191

以氨基封端的苯胺四聚体为基础,通过将端氨基取代为不同数量的羧基,得到了一系列连接臂数不同的苯胺四聚体-聚乙二醇共聚物,对反应历程中的各阶段产物进行了结构表征,并对苯胺四聚体及最终产物进行了电化学性能测试.结构表征证明反应按... 详细信息

以氨基封端的苯胺四聚体为基础,通过将端氨基取代为不同数量的羧基,得到了一系列连接臂数不同的苯胺四聚体-聚乙二醇共聚物,对反应历程中的各阶段产物进行了结构表征,并对苯胺四聚体及最终产物进行了电化学性能测试.结构表征证明反应按照设计路线成功进行并得到了理想的产物;循环伏安特性曲线表明,共聚物基本保留了苯胺四聚体的电化学性能,可以发生从还原态到中间态再到氧化态的转变.

关键词：苯胺齐聚物聚乙二醇嵌段共聚物星型共聚物

人造地球卫星运动方程的代数动力学算法数值解

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物理学报 2007年第7期56卷 3655-3661页

作者：卢伟涛王顺金张华四川大学物理科学与技术学院理论物理中心成都610064

代数动力学算法首次被用于求人造地球卫星运动方程的数值解,在四阶算法下,与Runge-Kutta算法和辛算法的计算结果作了比较.结果表明,代数动力学算法对于人造地球卫星长期轨道的计算有较高的精度.并讨论了地球四极和八极带谐项对卫星轨道... 详细信息

代数动力学算法首次被用于求人造地球卫星运动方程的数值解,在四阶算法下,与Runge-Kutta算法和辛算法的计算结果作了比较.结果表明,代数动力学算法对于人造地球卫星长期轨道的计算有较高的精度.并讨论了地球四极和八极带谐项对卫星轨道的影响.

关键词：人造地球卫星运动方程代数动力学算法数值解地球四极和八极带谐项对卫星轨道的影响

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Web应用系统的测试与分析

Web应用系统的测试与分析

作者：卢伟涛北京交通大学

学位级别：硕士

随着信息技术的发展,Web应用软件在社会的各个领域得到广泛的应用。由于Web应用软件的平台无关、分布式、动态等特性,使得对Web应用软件的测试要比传统程序的测试更加困难,从而在软件测试领域提出了新的挑战。Lumension终端管理与安全套... 详细信息

随着信息技术的发展,Web应用软件在社会的各个领域得到广泛的应用。由于Web应用软件的平台无关、分布式、动态等特性,使得对Web应用软件的测试要比传统程序的测试更加困难,从而在软件测试领域提出了新的挑战。Lumension终端管理与安全套件(LEMSS)是Lumension公司推出的适合公司局域网的网络监听和安装更新的工具,其架构为B/S、功能模块多、业务逻辑复杂。为了保证其可靠、安全地运行,必须对该软件进行充分而有效的测试。作者在Symbio公司实习期间对LEMSS系统做了大量的测试工作,本文以此为基础,提出了Web应用软件的测试策略、测试流程和测试方法。针对LEMSS系统,对功能测试、用户界面测试、安装卸载测试、log测试、兼容性测试、安全性测试等方面逐一展开讨论,并且给出部分测试用例的设计和测试实现过程。测试用例设计主要运用等价类划分法、场景分析法、分类树方法、组合分析法等。测试环境搭建过程中,用到多种操作系统、数据库和浏览器。缺陷的记录与追踪方面,分析了缺陷管理的流程,介绍了在测试过程中所用到的基于TFS的缺陷管理和基于DevTest的测试用例管理。作者参与了LEMSS的28个功能模块的测试执行,5个功能模块的测试用例设计,编写测试用例500余条,执行测试3000条以上,涵盖了18个版本的各个功能模块。提交新bug 78个,其中大部分在回归测试中得到了修复。通过一系列测试的进行,保证了LEMSS系统质量,为每个版本的准时发布提供了保证。

关键词：软件测试回归测试功能测试用户界面测试安装卸载测试测试用例缺陷管理 TFS DevTest

海量数据分析平台中数据交换模块的研究和实现

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海量数据分析平台中数据交换模块的研究和实现

作者：卢伟涛北京邮电大学

学位级别：硕士

随着经济的发展,科技的进步,人类社会对数据的需求量越来越大,海量数据研究成为当前计算机领域的热点。大数据的处理和分析可应用Hadoop分布式系统,它可实现任务的并行化,提高运行效率。大数据在用户和分布式系统之间的传输速率会影响... 详细信息

随着经济的发展,科技的进步,人类社会对数据的需求量越来越大,海量数据研究成为当前计算机领域的热点。大数据的处理和分析可应用Hadoop分布式系统,它可实现任务的并行化,提高运行效率。大数据在用户和分布式系统之间的传输速率会影响整个执行任务的效率。海量数据分析平台是以云计算技术和数据挖掘技术为基础的应用平台,用户可以通过Web化界面进行大数据的分析、处理、挖掘和存储,它的底层环境为Hadoop o本课题以海量数据分析平台为背景,实现了通用的数据交换模块。数据交换模块主要实现了Hadoop的文件系统HDFS (Hadoop分布式文件系统)与本地文件系统、关系型数据库、URL之间的数据传输。本课题主要的工作有： 1.对数据交换技术的背景和现状进行了分析,介绍了数据交换相关技术,包括Hadoop、分布式文件系统HDFS.并行计算框架MapReduce和数据库编程接口JDBC;探讨了数据交换的工具,包括Hadoop提供的数据交换接口、Sqoop工具和FTP服务,并针对不同的工具进行了数据传输性能的对比。 2.对通用的数据交换模块的需求进行了分析,设计并实现了HDFS和不同数据源之间的数据交换功能,包括基于FTP服务的HDFS和本地文件系统之间的数据交换、HDFS和URL之间的数据交换以及基于DB接口、Sqoop工具和FTP服务三种方式,实现了HDFS和关系型数据库之间的数据交换。 3.将数据交换模块集成到海量数据分析平台中,并进行了功能的验证。

关键词：数据交换传输 HDFS Sqoop FTP

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GaSb晶片钝化工艺对抛光表面的影响

压电与声光 2016年第5期38卷 808-810页

作者：卢伟涛程红娟张弛高飞中国电子科技集团公司第四十六研究所天津300220

锑化镓(GaSb)作为常用的III-V型半导体材料,因其易于氧化的性质而限制了其应用效果,而硫钝化是一种常见而有效的应对手段。该文选取了硫化铵溶液,对化学机械抛光后的晶片表面进行处理,以研究硫钝化工艺中钝化时间对抛光面的影响。实验... 详细信息

锑化镓(GaSb)作为常用的III-V型半导体材料,因其易于氧化的性质而限制了其应用效果,而硫钝化是一种常见而有效的应对手段。该文选取了硫化铵溶液,对化学机械抛光后的晶片表面进行处理,以研究硫钝化工艺中钝化时间对抛光面的影响。实验结果通过原子力显微镜(AFM)和X线光电子能谱(XPS)进行了表征,研究发现,经硫化铵溶液处理后,与Ga相比,Sb的硫化程度更完全,且该程度会随着硫化时间的延长而逐渐加大。另外,处理时间长会加重GaSb晶片表面的腐蚀,使其表面起伏加剧,表面粗糙度增大。

关键词：锑化镓(GaSb) 化学机械抛光硫钝化原子力显微镜(AFM) X线光电子能谱(XPS)