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老年脓毒症患者中肠道菌群变化与炎性因子水平的相关性研究

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老年脓毒症患者中肠道菌群变化与炎性因子水平的相关性研究

作者：刘春雷右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:比较老年脓毒症患者与健康老年人的肠道菌群特征,探讨老年脓毒症患者肠道菌群变化与炎性因子水平的相关性。方法:收集2020年9月至2021年3月14例老年脓毒症患者(观察组)与同期30例社区正常老年人群(对照组)的血液与粪便,分别测定两... 详细信息

目的:比较老年脓毒症患者与健康老年人的肠道菌群特征,探讨老年脓毒症患者肠道菌群变化与炎性因子水平的相关性。方法:收集2020年9月至2021年3月14例老年脓毒症患者(观察组)与同期30例社区正常老年人群(对照组)的血液与粪便,分别测定两组的炎性标志物(白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP))与粪便菌群成分,分析两组的菌群多样性与结构情况、分析两组肠道菌群变化与炎性因子水平的相关性。结果:两组的年龄与性别构成差异无统计学意义,P值均>0.05;两组的炎性因子水平差异有统计学意义,P值均0.05;两组各存在一些标志菌种,如观察组的芽孢杆菌纲、乳酸杆菌目…,对照组的毛螺菌FCS020属、丹毒丝菌UCG＿003属…;两组肠道菌群的物种差异相比,属水平,观察组中的经黏液真杆菌属、罗氏菌属、多尔氏菌属…相对丰度降低,肠球菌、蓖麻杆菌、萨特氏菌…相对富集;观察组组内α多样性指数Shannon指数与CRP水平存在显著相关性(R=0.547,P<0.05),Chao指数与CRP水平存在显著相关性(R=0.546,P<0.05),其余α多样性指数与炎性因子无统计学相关性;观察组标志菌种与炎性因子水平存在相关性,如未分类的梭菌60组菌在目、科、属水平均与IL-6水平显著相关,R值=0.678,P<0.01等。结论:老年脓毒症患者的肠道菌群较健康老年人肠道菌群多样性和均匀度降低。老年脓毒症患者中肠道菌群的变化与部分炎性因子水平存在相关性。

关键词：肠道菌群脓毒症炎性因子

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混合交通条件下高速公路车辆折算系数的研究

混合交通条件下高速公路车辆折算系数的研究

作者：刘春雷大连理工大学

学位级别：硕士

车辆折算系数是通行能力计算、服务水平分析等交通理论的重要基础参数。我国现行的道路设计规范中,仅提出各级公路车辆折算系数的通用值,并未针对高速公路给定车辆折算系数。同时规范中仅针对不同车型给定了车辆折算系数,未考虑其他影... 详细信息

车辆折算系数是通行能力计算、服务水平分析等交通理论的重要基础参数。我国现行的道路设计规范中,仅提出各级公路车辆折算系数的通用值,并未针对高速公路给定车辆折算系数。同时规范中仅针对不同车型给定了车辆折算系数,未考虑其他影响因素对于车辆折算系数的作用,与实际交通状态误差较大。所以有必要对高速公路多因素作用下复杂工况的车辆折算系数进行进一步的研究和探索。本文对国内外车辆折算系数的研究方法进行系统地分析,对比各个研究方法的优势和局限性,同时针对我国高速公路的交通分析需求,确定将等效通行能力法作为我国高速公路车辆折算系数研究的理论基础。依据我国高速公路的基本情况和相关规范的规定,建立仿真模型,并进行模型的相关参数设置。从道路因素和交通因素两方面分析不同影响因素对于道路通行能力的作用机理,确定车辆折算系数的主要影响因素。基于等效通行能力法对实际交通流的仿真模拟数据进行分析,提出不同车道数、设计速度、卡车百分比、卡车组成、坡度和坡长组合作用下复杂工况的车辆折算系数表。最后,提出等效通行能力法中非线性回归模型的三个替代回归模型——卡车组成模型、车道数模型和设计速度模型。替代回归模型具有更简单的模型结构,同时可以包含更多的变量,只需要较少的参数便可以确定全部的车辆折算系数。通过对三个替代模型的回归效果进行对比分析,设计速度模型不仅可以达到工程应用的精度需求,同时具有更好的回归拟合效果。最后,基于设计速度回归模型建立车辆折算系数的计算公式,便于车辆折算系数的实际工程应用,提高了车辆折算系数取值的准确性。

关键词：交通工程高速公路车辆折算系数等效通行能力法

基于教学逻辑视角的高中物理教学设计——以人教版“曲线运动”教学为例

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新课程 2024年第6期 40-42页

作者：刘春雷浙江省严州中学梅城校区

【教学目标】1.了解曲线运动的概念，知道曲线运动的条件，理解曲线运动是一种变速运动；2.体会曲线运动与直线运动的关系，并通过探究让学生学会归纳和总结实验结论；3.经历科学实验探究过程，并能够做到学以致用。

关键词：

湖南省巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接对策研究

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甘肃农业 2023年第7期 9-14页

作者：刘春雷中共衡阳市委党校(衡阳行政学院) 湖南衡阳421000

脱贫攻坚和乡村振兴是我国为实现共同富裕实施的两大战略。两大战略共通接续,具有深刻的内在逻辑关联。两者之间实现有效衔接是实现高效脱贫,走向共同富裕的重要路径,因此,研究如何在巩固脱贫攻坚成果的基础上,不断拓展创新,并与乡村振... 详细信息

脱贫攻坚和乡村振兴是我国为实现共同富裕实施的两大战略。两大战略共通接续,具有深刻的内在逻辑关联。两者之间实现有效衔接是实现高效脱贫,走向共同富裕的重要路径,因此,研究如何在巩固脱贫攻坚成果的基础上,不断拓展创新,并与乡村振兴战略有效衔接,意义重大。

关键词：脱贫攻坚乡村振兴巩固拓展

高血压患者同型半胱氨酸水平与肾功能改变的相关性研究

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高血压患者同型半胱氨酸水平与肾功能改变的相关性研究

作者：刘春雷山东大学

学位级别：硕士

研究背景:高血压病（Hypertension）是全世界最常见的慢性病之一,同时作为“心血管事件链”的主要危险因素,高血压在机体靶器官损害中也发挥重要作用,有效的血压控制可以降低靶器官的损伤及相关病死率。高血压所导致的肾损伤在临床中较... 详细信息

研究背景:高血压病（Hypertension）是全世界最常见的慢性病之一,同时作为“心血管事件链”的主要危险因素,高血压在机体靶器官损害中也发挥重要作用,有效的血压控制可以降低靶器官的损伤及相关病死率。高血压所导致的肾损伤在临床中较为常见,但需要我们注意的是虽然高血压在肾脏的损伤中扮演着重要的角色,但也并非唯一的决定因素,也就是说除外血压升高,大部分高血压患者还存在其他肾损伤的危险因素,比如同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）水平升高等。既往研究表明,高血压合并HCY水平的升高可以加重肾功能的损害,但对于临床中HCY水平升高的标准尚存在一定的争议,2010版《中国高血压防治指南》将HCY升高定义为大于等于10 umol/L,而2018年修订版《中国高血压防治指南》却上调至HCY水平大于等于15 umol/L。那么,不同HCY水平高血压患者肾损害的风险是否存在差异呢?目前的文献报道中主要是采用最新版的高血压指南HCY大于等于15 umol/L进行的相关研究分析,而且通常把HCY大于等于15 umol/L的这一部分人群作为研究中的高风险人群。临床研究中以HCY水平进行的肾损伤风险比较分析尚少见。目的:1.明确HCY水平升高在高血压患者肾功能下降的作用。2.明确不同HCY水平高血压患者肾功能下降的风险差异。方法:1.研究对象筛选自2015年1月至2019年4月期间于山东省千佛山医院就诊次数大于等于2次的高血压病患者。建立统一纳排标准,筛选入组达标人群。以HCY大于等于15 umol/1作为高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia,HHCY）的切点。2.收集资料收集入组患者的基础资料（包括性别、年龄、高血压分级以及服用降压药物的情况等）、生化资料[包括肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、HCY、甘油三酯（triglyceride）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol）以及低密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol）等]。3.终点事件的定义顺序住院次数期间出现eGFR值下降定义为终点事件（Endpoint Events）。4.统计分析所有的数据均使用SPSS 24.0版本进行统计学分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。以均值±标准差（Mean±SD）和独立样本t检验的形式来表示正态分布的连续性变量资料;分类计量资料以数字（N）+百分比（%）的形式,组间比较采用x2检验;采用Logistic回归分析和Cox 比例风险模型分析不同HCY水平对肾功能下降的影响,结果均以风险比（HR）和95%置信区间（95%CI）表示。结果:1.经严格纳排标准筛选,共7240名患者入组,其中HCY大于等于15 umol/L共有3604名患者;HCY小于15 umol/L组有3636名患者。所有入组患者中,高血压病1级1145名（15.8%）;高血压病2级2455名（33.9%）;高血压病3级3640（50.27%）名;以HCY大于等于15umol/l分组,两组人群在血脂以及降压药物使用方面均未见明显差异（P＞0.05）。2.采用Logistic风险回归分析结果显示,与HCY水平小于15umol/l的高血压患者比较,HCY水平升高组高血压患者肾功能下降风险明显增加（P=0.000,HR=1.347,95%CI[1.224,1.482]）。3.基于HCY水平的进一步亚组分析,结果提示HCY＜10 umol/L组、10 umol/L ≤ HCY＜15 umol/L 组、15umol/L ≤ HCY＜20 umol/L 组以及 HCY≥20 umol/L组,终点事件发生的概率分别为43.9%、48.1%、52.0%和53.7%。在进行风险分析时,以HCY＜10 umol/L组作为对照,10 umol/L≤HCY＜15 umol/L 组、15 umol/L ≤ HCY＜20 umol/L 组以及 HCY ≥ 20 umol/L组终点事件发生风险比率分别为HR=1.195,95%CI[1.048,1.364],HR=1.400,95%CI[1.227,1.597]和HR=1.475,95%CI[1.305,1.667],且各组间均存在明显差异（P＜0.05）。4.采用Cox风险回归分析结果显示,与HCY＜15 umol/L组相比较,HCY≥15 umol/L组终点事件发生风险增加9.7%,调整混杂因素（年龄、吸烟史、饮酒史及血脂等）后,终点事件的发生风险增加至11.2%（P=0.002,HR=1.112,95%CI[1.039,1.190]）。结论:1.高血压患者HCY水平升高能够增加肾功能下降风险;2.随着基线HCY水平的升高,肾功能下降的风险进一步增大。

关键词：高血压同型半胱氨酸肾功能

基于核心素养理念的高中语文群文阅读文本构建研究

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教学管理与教育研究 2023年第19期8卷 80-82页

作者：刘春雷安徽省界首市界首中学 236500

文章分析了群文阅读和文本建构,随后介绍了基于核心素养理念的高中语文群文阅读文本构建问题,包括概念理解偏差、学情判断错误、文本建构理论缺失,最后提出了基于核心素养理念的高中语文群文阅读文本构建策略,包括提升群文阅读教学意识... 详细信息

文章分析了群文阅读和文本建构,随后介绍了基于核心素养理念的高中语文群文阅读文本构建问题,包括概念理解偏差、学情判断错误、文本建构理论缺失,最后提出了基于核心素养理念的高中语文群文阅读文本构建策略,包括提升群文阅读教学意识、结合学情优选文本资源、准确把握文本建构角度等。

关键词：核心素养高中语文群文阅读文本构建

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装配式技术在市政桥梁工程中的应用

智能建筑与工程机械 2023年第8期5卷 1-3页

作者：刘春雷中交一公局重庆城市建设发展有限公司重庆402100

城市桥梁工程技术的发展过程中有很多技术难题需要解决,比如桥梁的安全性、耐久性以及抗震性等。而装配式建造方法因其施工速度快、现场污染小、绿色低碳等优势,在市政工程中得到越来越多的应用。装配式建造方法在节能减排、环境保护等... 详细信息

城市桥梁工程技术的发展过程中有很多技术难题需要解决,比如桥梁的安全性、耐久性以及抗震性等。而装配式建造方法因其施工速度快、现场污染小、绿色低碳等优势,在市政工程中得到越来越多的应用。装配式建造方法在节能减排、环境保护等方面具有较大优势,具有标准化的设计、工厂化的生产、施工装配化和精细化的管理。基于此,详细论述装配式技术在市政桥梁工程中的有效应用,希望借此为同侪提供参考,进而促进产业稳健景气的发展。

关键词：装配式技术市政桥梁工程应用

督脉扶阳灸配合结筋点针刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床观察

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督脉扶阳灸配合结筋点针刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床观察

作者：刘春雷辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过比较单纯应用督脉扶阳灸疗法、单纯应用结筋点针刺疗法及督脉扶阳灸配合结筋点针刺疗法治疗早、中期阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效,证明两种方法配合使用更为安全、有效。材料与方法:根据纳入标准及排除标准,收集于2018年5月... 详细信息

目的:通过比较单纯应用督脉扶阳灸疗法、单纯应用结筋点针刺疗法及督脉扶阳灸配合结筋点针刺疗法治疗早、中期阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效,证明两种方法配合使用更为安全、有效。材料与方法:根据纳入标准及排除标准,收集于2018年5月1日至2019年5月1日间在辽宁省中医二院骨三科病房接受住院治疗的90例早、中期膝骨关节炎（阳虚寒凝型）患者,采用抛硬币法随机分成三组,即针刺组、督灸组、综合组。针刺组采用单纯结筋点针刺治疗,督灸组采用单纯督脉扶阳灸治疗,综合组采用督脉扶阳灸配合结筋点针刺治疗。针刺组治疗每日1次,督灸组每周进行2次治疗,综合组结筋点针刺治疗日1次,督脉扶阳灸治疗周2次,以上各组连续治疗2周。在治疗前、治疗后、治疗结束后1个月,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节骨关节炎WOMAC积分、膝骨关节炎中医证候积分的评分变化进行评价。疗效评价根据2002年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》设定的痊愈、有效、显效、无效标准,在治疗结束后进行评价。按标准完成疗程及所有评价的患者进行统计分析,采用SPSS17.0统计软件进行统计。结果:90例患者中督灸组因其它治疗干预剔除2例,余88例患者均完成治疗、评价及随访。三组间病例的性别、年龄、病程及治疗前VAS评分、WOMAC积分、中医证候积分等均无统计学意义（P＞0.05）,提示三组间均衡性良好,具有可比性。治疗后的评分疗效的组间对比及组内对比具有统计学意义（P＜0.05）,提示综合组较督灸组、针刺组疗效显著。结论:采用督脉扶阳灸配合结筋点针刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,比单纯采用督脉扶阳灸或单纯采用结筋点针刺治疗具有更加显著的疗效。

关键词：膝骨关节炎阳虚寒凝证经筋针刺督脉扶阳灸结筋点

提升民主党派协商民主效率优化民主监督工作路径研究--以黑龙江省哈尔滨市为例

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辽宁省社会主义学院学报 2022年第1期 47-50页

作者：刘春雷哈尔滨市社会主义学院黑龙江哈尔滨150000

指出民主党派民主监督存在的问题,主要表现在民主党派民主监督工作存在“重形不重质”的问题、民主监督工作的程序化运行机制不健全的问题、各民主党派民主监督工作的自身建设存在短板的问题。这些问题的存在势必会阻碍民主党派成员发... 详细信息

指出民主党派民主监督存在的问题,主要表现在民主党派民主监督工作存在“重形不重质”的问题、民主监督工作的程序化运行机制不健全的问题、各民主党派民主监督工作的自身建设存在短板的问题。这些问题的存在势必会阻碍民主党派成员发挥协商民主的实效性,进而严重影响各地区党政部门的科学决策。为此,以哈尔滨市民主党派民主监督工作为例,发现并剖析其存在的问题,并针对问题提出优化路径,具体有对民主党派的民主监督工作制度化、将新媒体融入民主党派的民主监督工作和民主党派机关设置“民主监督专职机构”,力求提高民主党派的协商民主实效性。

关键词：民主党派民主监督优化路径