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我国医疗侵权诉讼举证责任分配研究

我国医疗侵权诉讼举证责任分配研究

作者：刁瑞吉林财经大学

学位级别：硕士

民事诉讼理论强调举证制度的公平性与合理性,其倾向于调配弱势方的举证风险予强势方,从而实现当事人的对抗平衡。医疗侵权诉讼中,医疗机构与患者间的力量失衡要求民事诉讼法对其建构公平的举证责任,以给与当事人以平等实现诉求的机会。... 详细信息

民事诉讼理论强调举证制度的公平性与合理性,其倾向于调配弱势方的举证风险予强势方,从而实现当事人的对抗平衡。医疗侵权诉讼中,医疗机构与患者间的力量失衡要求民事诉讼法对其建构公平的举证责任,以给与当事人以平等实现诉求的机会。我国医疗侵权的举证制定历经一般举证责任、举证责任倒置与限制性举证责任倒置三个阶段,在不断纠偏中尝试找寻相对公平的举证规则。但目前的医疗侵权举证责任中也存在一定不足,如限定性举证责任倒置规则不合理、举证;回避因果关系要件而导致规则漏洞及责任鉴定制度不完善等。基于此,本次研究以医疗侵权诉讼中的举证责任为研究视角,在综合分析我国医疗侵权诉讼举证责任中存在问题的基础上,结合英美法系的先进经验,提出针对性的完善措施,具体可分为三部分内容:第一部分为理论分析部分,主要分析本次医疗侵权与举证责任的基本理论。具体包括我国关于医疗侵权与举证责任的相关规定,及英美法系中关于医疗侵权举证责任的先进经验,为后文分析奠定理论基础。第二部分为问题分析部分,综合分析我国医疗侵权诉讼举证责任制定中存在的问题,为后文分析针对性完善策略奠定实证基础。第三部分为策略分析部分,主要针对实证部分中存在的问题提出针对性完善策略,具体包括扩大过错推定适用的范围;完善“因果关系要件”的举证责任及完善科学的医疗侵权责任鉴定制度等。

关键词：医疗侵权举证责任分配

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柴油机涡轮增压系统智能故障诊断

柴油机涡轮增压系统智能故障诊断

作者：刁瑞娴江苏科技大学

学位级别：硕士

柴油机涡轮增压系统一直是故障多发系统，进而影响到整个柴油机工作。传统的故障诊断方法只有在故障发生时，才能维修，已不能满足高科技发展的今天对机械故障诊断的要求。随着人工智能的发展，人们逐渐将解决问题的思想转移到具有学习... 详细信息

柴油机涡轮增压系统一直是故障多发系统，进而影响到整个柴油机工作。传统的故障诊断方法只有在故障发生时，才能维修，已不能满足高科技发展的今天对机械故障诊断的要求。随着人工智能的发展，人们逐渐将解决问题的思想转移到具有学习能力强﹑分类性能好的神经网络上，并且已取得一些成功。本文首先尝试利用有最佳逼近特性，且无局部极小问题存在的RBF神经网络用做故障诊断，但是RBF神经网络没能力来解释自己的推理过程和推理依据。不能向用户提出必要的询问，而且当数据不充分的时候，神经网络就无法进行工作。而模糊推理系统建立在“如果-则”的基础上，其推理过程容易被人理解，收敛速度快，训练样本少，故将推理系统中有代表性的T-S模糊推理系统与RBF神经网络结合，但是因结合而成的模糊神经系统产生庞大的规则，造成网络结构冗余，因而影响到网络的训练精度和训练时间。为了减少模糊规则数目，考虑先用聚类算法完成样本的聚类，在证明聚类产生的T-S模糊规则和RBF神经网络原理等价的基础上，构成了基于聚类的T-SRBF网络。在聚类算法选择上，先用减法聚类确定聚类数目，再用模糊C均值聚类确定网络的中心向量。采用该聚类算法T-SRBF神经网络能自动生成和调整隶属函数和模糊规则，有效的减少了模糊规则数目。通过分析涡轮增压系统的故障，提取影响故障发生的关键因素样本，利用RBF神经网络，T-SRBF神经网络和基于聚类的T-SRBF神经网络，进行仿真计算比较，得出基于聚类的T-SRBF分类结果最精确、训练时间最短。并用此神经网络作为专家系统的知识库和推理机，以java和matlab编程实现涡轮增压器的故障诊断专家系统，更好的实现了将理论成果应用于实际中去。

关键词：模糊系统 RBF神经网络涡轮增压系统专家系统

康养地产开发适宜性评价研究 ——以西昌市为例

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康养地产开发适宜性评价研究 ——以西...

作者：刁瑞强西华大学

学位级别：硕士

自新中国成立以来,各级政府部门为了保障民众的健康和养老权益,相继出台了一系列政策、法规。党的十九大作出“实施健康中国战略”重大决策部署。为康养产业和康养产业消费升级创造了更为良好的发展条件。越来越多的企业进军康养领域,... 详细信息

自新中国成立以来,各级政府部门为了保障民众的健康和养老权益,相继出台了一系列政策、法规。党的十九大作出“实施健康中国战略”重大决策部署。为康养产业和康养产业消费升级创造了更为良好的发展条件。越来越多的企业进军康养领域,不断探索康养产业开发建设新模式,如中医药研发产业园、基因检测孵化园、房企联合资本进军康养地产等。在我国已初步形成千亿级别的康养需求驱动的蓝海市场。特别是后疫情时代,民众健康需求与养老服务需求将加速释放、老龄化和都市白领亚健康问题逐渐凸显。康养能积极推进该问题的解决,将成为可能影响我国经济发展的老龄化、都市人口亚健康问题转化为人口红利的重要力量。本文首先梳理了国内外有关康养地产的相关研究,对康养地产的概念、开发模式等进行了梳理,阐述了本文用到的理论方法。通过文献梳理和专家咨询同时在遵循可用性、客观公正性、标准统一性等原则的基础上初步搭建了康养地产适宜性评价指标体系。而后通过征询专家意见对指标进一步筛选甄别,保留针对性、代表性较强的指标而最终构建了基于人居自然环境因子、公共服务业及配套因子、经济因子、房地产市场环境因子、人口因子、人文旅游环境因子等六个方面的康养地产适宜性评价指标体系。之后,采用层次分析法确定指标权重,之后基于模糊综合评价法对西昌市康养地产开发适宜性进行分析。在适宜性分析的结果基础上对西昌市康养地产开发进行建议。作为攀西地区的核心城市,西昌拥有丰富的自然、旅游等资源。其影响力在攀西地区起着重要的作用,是攀西地区的桥头堡。在国家经济由外循环转向内循环的大趋势下,康养建设成为对内投资、吸引内部消费促进内部循环的方式之一。研究该地区康养地产开发适宜性对促进经济内循环、促进国民健康、缓解人口老龄化问题有着重要意义。同时本研究填补了该区域研究的空白。

关键词：康养地产适宜性评价模糊综合评价西昌市

相转移催化的异氰基乙酸酯与醛的不对称aldol反应研究

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相转移催化的异氰基乙酸酯与醛的不对称aldol反应研究

作者：刁瑞川天津大学

学位级别：硕士

异氰基乙酸酯是有机合成中重要的合成砌块,在环化反应中应用广泛。近年来,这类化合物参与的不对称催化反应受到了广大研究者的青睐,成为合成手性杂环化合物的新方法。噁唑啉是很多天然产物和药物活性分子的核心结构单元,异氰基乙酸酯与... 详细信息

异氰基乙酸酯是有机合成中重要的合成砌块,在环化反应中应用广泛。近年来,这类化合物参与的不对称催化反应受到了广大研究者的青睐,成为合成手性杂环化合物的新方法。噁唑啉是很多天然产物和药物活性分子的核心结构单元,异氰基乙酸酯与羰基化合物的不对称aldol反应是合成手性噁唑啉的重要方法之一。本论文研究了相转移催化条件下异氰基乙酸酯与醛的不对称aldol反应。通过催化剂筛选和反应条件优化,我们发现:使用金鸡纳碱衍生的手性季铵盐相转移催化剂,在最优条件下可以以较好的收率和高达20:1的非对映选择性,以及高达78%的对映选择性合成一系列手性噁唑啉,为这类化合物的合成提供了一条新途径。

关键词：不对称合成相转移催化 aldol反应异氰基乙酸酯金鸡纳碱

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A商业集团轻资产运营模式研究

A商业集团轻资产运营模式研究

作者：刁瑞萍首都经济贸易大学

学位级别：硕士

我国在经历了商业地产飞速发展的时段以后,开始步入资产管理时代。当前我国商业地产行业处在国家“去杠杆,去库存”政策调控、经济发展速度放缓、融资难度变大、人口老龄化、部分城市人口净流出、城市核心商圈的商场有待改造升级的环境... 详细信息

我国在经历了商业地产飞速发展的时段以后,开始步入资产管理时代。当前我国商业地产行业处在国家“去杠杆,去库存”政策调控、经济发展速度放缓、融资难度变大、人口老龄化、部分城市人口净流出、城市核心商圈的商场有待改造升级的环境之下,商业地产行业出现存量蓝海和增量红海,行业竞争日益加剧。A商业集团以重资产全价值链运营模式在长三角洲一带深耕20年,具有丰富的商业地产开发、运营、管理和资产改造经验,并且在长三角洲具有良好品牌影响力。该企业在外部环境改变之下,自身的发展扩张出现困难,因此,企业开始通过轻资产化转型寻求出路。本文通过对A商业集团内外环境研究,分析出A商业集团轻资产转型的优势、劣势和机会与威胁,通过研究国内外商业地产公司轻资产运营模式总结了可借鉴经验,最后研究了A商业集团轻资产化运营的构建。A商业集团打破传统地产行业仅依靠增量发展扩张的方式,结合自身优势与外部环境机会,选择了集运营与投资于一体的轻资产运营模式,并且针对存量市场和增量市场制定了不同策略。对于增量市场,依托自身的声誉资源和开发能力,A商业集团选择与第三方合作开发,小股操盘,以分散风险,减小资金压力。对于存量市场,A商业集团依托存量资产改造经验和能力,选择服务客户,以价值链菜单式勾选的方式为客户提供服务,对存量资产升级改造,采用委管方式以店拓店,快速扩张,同时,拓宽融资渠道、改良工程管理方式等实现A商业集团轻资产运营。本文通过研究A商业集团的轻资产运营模式,为商业地企业轻资产转型提供了内外环境分析参考、国内外商业地产企业轻资产运营可借鉴经验,以及商业模式选择及实施策略制定思路。

关键词：商业地产轻资产化运营模式

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模糊化弱拓扑和模糊化预拓扑

数学的实践与认识 2016年第18期46卷 223-228页

作者：刁瑞赵文牡丹江师范学院理学院黑龙江牡丹江157011 深圳职业技术学院数学教研室广东深圳518055

在模糊化拓扑空间基础上,放宽了模糊化拓扑结构的公理体系,引入模糊化弱拓扑和模糊化预拓扑的概念,并且讨论了它们构成的范畴和模糊化拓扑空间范畴的关系.结果表明,模糊化拓扑空间范畴既是模糊化弱拓扑空间范畴的双余反射满子范畴,又是... 详细信息

在模糊化拓扑空间基础上,放宽了模糊化拓扑结构的公理体系,引入模糊化弱拓扑和模糊化预拓扑的概念,并且讨论了它们构成的范畴和模糊化拓扑空间范畴的关系.结果表明,模糊化拓扑空间范畴既是模糊化弱拓扑空间范畴的双余反射满子范畴,又是模糊化预拓扑空间范畴的双余反射满子范畴.

关键词：模糊化拓扑模糊化弱拓扑模糊化预拓扑双余反射子范畴

阴离子交换树脂分离酪蛋白糖巨肽工艺条件优化

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食品科学 2012年第2期33卷 72-77页

作者：刁瑞丽闫亚丽陈庆森天津商业大学生物技术与食品科学学院天津市食品生物技术重点实验室天津300134

采用离子交换树脂从乳清粉中分离酪蛋白糖巨肽(casein glycomacropeptide,CGMP),筛选适于分离CGMP的离子交换树脂并考察静态吸附过程中吸附pH值、吸附时间、缓冲液浓度等因素对CGMP分离效果的影响。乳清粉溶液在pH5.1时离心除杂后与201... 详细信息

采用离子交换树脂从乳清粉中分离酪蛋白糖巨肽(casein glycomacropeptide,CGMP),筛选适于分离CGMP的离子交换树脂并考察静态吸附过程中吸附pH值、吸附时间、缓冲液浓度等因素对CGMP分离效果的影响。乳清粉溶液在pH5.1时离心除杂后与201×4树脂混合,吸附条件为吸附pH3.9、吸附时间1h、缓冲液浓度0.02mol/L、洗脱液为0.5mol/L pH4.0的氯化钠溶液、洗脱时间4h;100g乳清粉利用此工艺条件可得1.45g唾液酸含量10.4%(以蛋白质计)的CGMP。该工艺方法分离过程简单、纯化效果好、唾液酸含量高,适用于工业化生产。

关键词：酪蛋白糖巨肽(CGMP) 阴离子交换树脂乳清粉唾液酸

Ⅳ型胶原基因高表达在放射性肺损伤组织重塑中的作用及肺纤维化防治研究

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Ⅳ型胶原基因高表达在放射性肺损伤组织重塑中的作用及肺纤维化防...

作者：刁瑞英中国人民解放军军事医学科学院

学位级别：硕士

目的放射性肺纤维化是肺组织遭受放射损伤后继发引起的肺泡结构无效重建的终末阶段,其详细的启动机制至今未明。在放射性肺损伤早期,Ⅳ型胶原表达增加与肺纤维化启动过程似有一定的联系。本研究拟探讨放射性肺损伤后,Ⅳ型胶原、MMPs及TI... 详细信息

目的放射性肺纤维化是肺组织遭受放射损伤后继发引起的肺泡结构无效重建的终末阶段,其详细的启动机制至今未明。在放射性肺损伤早期,Ⅳ型胶原表达增加与肺纤维化启动过程似有一定的联系。本研究拟探讨放射性肺损伤后,Ⅳ型胶原、MMPs及TIMPs参与肺损伤重建过程以及与早期肺纤维化启动之间的内在联系,阐明放射性肺纤维化启动的机制;并应用PPAR-γ激动剂Rosiglitazone和Pioglitazone探讨其对放射性肺损伤早期肺重塑的干预。方法采用广谱基因芯片筛选放射性肺损伤早期相关基因;通过实时荧光定量PCR和免疫组织化学方法检测Ⅳ型胶原、MMP-2、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2在mRNA和蛋白水平的表达;应用MTT、ELISA、明胶酶谱分析和免疫细胞化学检测60Coγ射线、照后大鼠血清、巨噬细胞条件培养液(CMAM)促肺成纤维细胞(Fb)增殖和表达IV型胶原和MMP-9蛋白的能力,以及Pioglitazone对60Coγ射线照射和TGF-β1促Fb增殖的拮抗作用;原代分离经照射和Rosiglitazone处理的大鼠肺泡Ⅱ型细胞(AT-Ⅱ)、间质细胞(MA和Fb);收集肺泡灌洗液(BALF)中的AM;应用酶谱分析法、RT-PCR、免疫组化和Western Blot分别检测肺组织中IV型胶原、MMP-9、MMP-2、α-SMA和TIMP-1的表达变化。结果(1)基因芯片筛选发现:C57小鼠肺内IV型胶原基因在照后1～4w呈现明显高表达;(2)实时定量PCR基因检测:Wistar大鼠Ⅳ型胶原表达于照射后1w时升高,2w时下降;MMP-2在2w时达高峰,与IV型胶原成相反变化趋势;MMP-9呈明显的升高、下降、再升高趋势,与IV型胶原变化趋势相同;TIMP-1表达较低,各时间点之间无明显差异;TIMP-2呈现升高、降低、升高趋势,与MMP-2表达相反;(3)免疫组化-图像分析:肺组织Ⅳ型胶原含量于1w即明显增加,2w开始下降;MMP-2含量变化呈现由低至高,变化趋势与IV型胶原呈相反关系;MMP-9变化趋势同IV型胶原,但程度明显高于后者;TIMP-1于2w时轻度升高,与MMP-9趋势相反。(4)1～7Gy照射能促进肺Fb增生;5和7Gy照射能促进Fb合成MMP-9,但不能促进IV型胶原合成;照后大鼠血清和CMAM不但能促进Fb增生和MMP-9合成,也能促进Fb合成和释放IV型胶原;受照后1w大鼠肺组织出现IV型胶原沉积;Ⅳ胶原可促AM合成分泌具有活性的明胶酶;(5)在细胞水平上,Pioglitazone呈剂量依赖性抑制照射对Fb的促增殖作用,抑制其转化为肌成纤维细胞(MFb),并诱导Fb凋亡,细胞培养上清中明胶酶活性增强;在动物水平上,Rosiglitazone能明显减轻照后肺组织的实变程度,抑制肺Fb增殖和转化,下调IV型胶原和TIMP-1表达,上调MMP-2和MMP-9表达。结论放射性肺损伤的结局是形成肺纤维化,在纤维化形成之前,受损的肺组织经历了一个损伤-修复-损伤的无效性重建阶段,由于此过程伴随着细胞生长因子和其它生物活性物质参与,使得此种修复失去应有的意义反而对肺组织造成进一步的损害,启动了肺纤维化的发生。Ⅳ型胶原、MMP-2和MMP-9及其抑制物TIMPs参与放射性肺损伤早期的无效重建过程,MMP-2和MMP-9具有降解IV型胶原作用;IV型胶原降解障碍与肺纤维化启动有一定关系;AM因其能释放多种肺损伤相关因子而在早期肺重塑中具有重要作用。PPARγ有望成为放射性肺纤维化机理研究的一个新靶点,而其人工配体噻唑烷二酮类药物-Rosiglitazone和Pioglitazone有可能成为一种新的对抗和防治放射性肺纤维化的药物,本探索为临床有效防治放射性肺损伤及肺纤维化提供了新的理论依据和措施

关键词：肺重塑 Ⅳ胶原 MMPs TIMPs PPAR-γ

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三维地震与地面微地震联合校正方法

地球物理学报 2017年第1期60卷 283-292页

作者：刁瑞吴国忱尚新民芮拥军宗兆云崔庆辉中国石油大学(华东)地球科学与技术学院青岛266555 中国石化胜利油田分公司物探研究院山东东营257022

由于地面微地震监测台站布设在地表,会受到地表起伏、低降速带厚度和速度变化的影响,降低了微地震事件的识别准确度和定位精度,限制了地面微地震监测技术在复杂地表地区的应用.因此,将三维地震勘探技术的思路引入到地面微地震监测中,提... 详细信息

由于地面微地震监测台站布设在地表,会受到地表起伏、低降速带厚度和速度变化的影响,降低了微地震事件的识别准确度和定位精度,限制了地面微地震监测技术在复杂地表地区的应用.因此,将三维地震勘探技术的思路引入到地面微地震监测中,提出了三维地震与地面微地震联合校正方法,将油气勘探和开发技术更加紧密地结合在一起.根据三维地震数据和低降速带测量数据,通过约束层析反演方法建立精确的近地表速度模型,将地面微地震台站从起伏地表校正到高速层中的平滑基准面上,有效消除复杂近地表的影响.其次,根据射孔数据和声波测井速度信息,通过非线性反演方法建立最优速度模型,由于已经消除复杂近地表的影响,在进行速度模型优化时不需要考虑近地表的影响,因而建立的速度模型更加准确.最后,在精确速度模型的基础上,通过互相关方法求取剩余静校正量,进一步消除了复杂近地表和速度模型近似误差的影响.三维地震与地面微地震联合校正方法采用逐步校正的思路,能够有效消除复杂近地表的影响,提高微地震数据的品质和速度模型的精确度,保证了微地震事件的定位精度,具有良好的应用前景.

关键词：近地表层析反演射孔数据速度模型剩余静校正