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幼儿心脏死亡器官捐献单侧供肾成人肾移植的临床研究

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器官移植 2012年第4期3卷 209-212,240页

作者：邓德成龚朝阳冯春在田敏中山大学附属中山医院肾脏移植科广东中山528403

目的总结幼儿心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)单侧供肾成人肾移植的手术经验,探讨其临床效果及安全性。方法 1例5岁8个月幼儿DCD提供了两个供肾,分别为两例成人受者做肾移植手术。总结术中、术后管理经验,随访1年,... 详细信息

目的总结幼儿心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)单侧供肾成人肾移植的手术经验,探讨其临床效果及安全性。方法 1例5岁8个月幼儿DCD提供了两个供肾,分别为两例成人受者做肾移植手术。总结术中、术后管理经验,随访1年,监测移植肾功能、移植肾大小的变化及并发症的发生情况。结果供肾大小:右肾长径8.0cm、短径3.0cm、宽径4.0cm,左肾长径8.2cm、短径3.1cm、宽径4.3cm。2例受者均为50kg以下的女性。采用单肾右髂窝移植,手术方式及术后免疫抑制方案与成人供肾移植相同。受者的血清肌酐(Scr)分别于术后10d和30d降至正常水平,估算肾小球滤过率分别于术后15d和50d增加至稳定水平(>50ml/min),移植肾各径长度在2周内达到稳定水平并接近成人肾大小。随访至交稿日,两受体的肾功能、尿量均正常,无发生蛋白尿及并发症。结论 5岁左右的幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植,在选择合适受者的前提下具有良好的临床效果和安全性。

关键词：肾移植幼儿供者心脏死亡器官捐献肾功能

腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症的临床疗效

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中国微创外科杂志 2012年第12期12卷 1067-1068,1071页

作者：雒洪志陈宏梁义吴影翠陈满彩冯春在周仕海邓庆炎广东省中山市人民医院普外三科中山528400

目的探讨腹腔镜下袖状胃切除术对重度肥胖症(体重指数BMI>35)的临床疗效。方法 2008年8月～2011年5月,对30例重度肥胖症患者实施腹腔镜袖状胃切除术,全身麻醉,腹腔镜下超声刀离断胃周韧带,术中电子胃镜指引下,使用Endo-GIA紧贴胃大弯侧... 详细信息

目的探讨腹腔镜下袖状胃切除术对重度肥胖症(体重指数BMI>35)的临床疗效。方法 2008年8月～2011年5月,对30例重度肥胖症患者实施腹腔镜袖状胃切除术,全身麻醉,腹腔镜下超声刀离断胃周韧带,术中电子胃镜指引下,使用Endo-GIA紧贴胃大弯侧行袖状胃切除。术后随访1年,观察BMI及超重体重下降百分比(excess weight loss,EWL%)的变化情况。结果 30例手术顺利,无术中并发症及中转开腹。术后1年体重指数(28.7±5.3)较术前(35.2±7.2)降低(t=3.98,P<0.001)。术后1年随访EWL%,根据Reinhold等制定的标准,效果极佳24例(80%)(EWL%76%～90%),良好6例(20%)(EWL%55%～73%)。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症近期疗效明显,长期疗效有待进一步观察。

关键词：临床疗效腹腔镜袖状胃切除术重度肥胖症

腹腔镜辅助技术在结肠造口还纳术中的临床应用

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中华普通外科学文献（电子版） 2017年第6期11卷 402-405页

作者：雒洪志陈宏周仕海王尧邓庆炎冯春在中山市人民医院普外三科 528400

目的探讨腹腔镜辅助技术进行结肠造口还纳的可行性及临床疗效。方法选择中山市人民医院2009年3月至2015年3月结肠造口还纳术患者50例,随机分为两组。其中25例开展腹腔镜辅助结肠造口还纳术(试验组),25例行传统开腹结肠造口还纳术(对照组... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助技术进行结肠造口还纳的可行性及临床疗效。方法选择中山市人民医院2009年3月至2015年3月结肠造口还纳术患者50例,随机分为两组。其中25例开展腹腔镜辅助结肠造口还纳术(试验组),25例行传统开腹结肠造口还纳术(对照组)。记录两组患者的手术情况(平均手术时间、术中出血量)、术后恢复情况(术后疼痛评分、肠道功能恢复时间、住院时间)、术后并发症的发生情况。术后随访1年,评价两组患者的长期生存情况。结果 50例患者均手术顺利,无术中并发症、术后出血及腹腔感染的发生。试验组5例中转开腹,平均手术时间、术中出血量略高于对照组,但差异无统计学意义(t=0.625、0.729,P=0.671、0.823);胃肠道功能恢复时间为(3.5±0.5)d,平均住院时间为(7.0±0.5)d,显著短于对照组的(4.7±1.5)d、(10.5±1.5)d(t'=3.795、7.911,均P在结肠造口还纳术中应用安全可靠,能明显缩短住院时间及胃肠道功能恢复时间,临床疗效良好。

关键词：结肠造口术腹腔镜治疗结果预后

完全腔镜与小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的对比研究

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中华普通外科学文献（电子版） 2021年第6期15卷 424-428页

作者：周仕海雒洪志陈宏冯春在钟思全孙浩中山市人民医院肿瘤外科 528403

目的比较全腔镜下直线切割闭合器腔内毕Ⅱ式吻合与传统辅助小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在中山市人民医院行腹腔镜远端胃癌根治术的277例患者临床资料。试验... 详细信息

目的比较全腔镜下直线切割闭合器腔内毕Ⅱ式吻合与传统辅助小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在中山市人民医院行腹腔镜远端胃癌根治术的277例患者临床资料。试验组114例,全腔镜下使用直线切割闭合器行残胃后壁与空肠毕Ⅱ式吻合;对照组163例,取上腹部辅助小切口,在体外行残胃空肠手工毕Ⅱ式吻合。比较两组患者术中情况、术后并发症发生情况以及术后早期恢复情况。结果试验组手术时间、吻合时间、切口长度均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后排气时间早于对照组,术后住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P在术中出血量、吻合口漏、十二指肠残端漏、肠梗阻及以术后胃瘫、腹腔出血、吻合口出血、切口感染等并发症发生率比较差异无统计学意义。结论采用直线切割闭合器行全腔镜下毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中安全、可行,值得推广。

关键词：胃肿瘤腹腔镜消化道重建腔内吻合毕Ⅱ式

经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术中两种抵钉座置入方法的对比研究

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中华普通外科学文献（电子版） 2023年第2期17卷 119-123页

作者：冯春在陈宏孙浩钟思权叶少炜周仕海广东省中山市人民医院肿瘤外科 528403

目的探讨“荷套法”和“荷包钳法”两种抵钉座置入方法在腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术(CRC-NOSESⅣ式)中的安全性和优缺点。方法选取2019年1月至2022年9月中山市人民医院行CRC-NOSESⅣ式腹腔镜高位直肠前切除... 详细信息

目的探讨“荷套法”和“荷包钳法”两种抵钉座置入方法在腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术(CRC-NOSESⅣ式)中的安全性和优缺点。方法选取2019年1月至2022年9月中山市人民医院行CRC-NOSESⅣ式腹腔镜高位直肠前切除术的103例乙状结肠癌、高位直肠癌患者为研究对象,根据抵钉座置入方法不同,分为荷套组63例和荷包钳组40例,分别进行荷套法和荷包钳法两种抵钉座置入。比较两组手术时间、抵钉座置入时间、术中出血量、术后恢复情况和并发症发生情况。结果荷包钳组抵钉座置入时间明显短于荷套组,差异有统计学意义[(8.9±2.2)min vs(13.9±2.3)min,t=10.908,P在CRC-NOSESⅣ式腹腔镜高位直肠前切除术中的应用均安全可靠,且手术并发症及术后恢复情况相似,值得尝试和推广。

关键词：经自然腔道取标本手术乙状结肠癌直肠癌抵钉座

结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术67例分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2021年第5期15卷 340-343页

作者：周仕海陈宏张静雒洪志冯春在孙浩钟思全中山市人民医院肿瘤外科 528403 中山市坦洲医院外一科 528467

目的通过对结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术(NOSES)病例进行回顾性分析,探讨在基层医院开展结直肠肿瘤NOSES手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中山市人民医院收治的67例结直肠肿瘤NOSES手术患者的病例资料,... 详细信息

目的通过对结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术(NOSES)病例进行回顾性分析,探讨在基层医院开展结直肠肿瘤NOSES手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中山市人民医院收治的67例结直肠肿瘤NOSES手术患者的病例资料,探讨NOSES手术的应用价值。结果67例顺利完成手术,肿瘤位于直肠占46.3%(31/67),乙状结肠占44.8%(30/67),其他部位占9.0%(6/67)。标本取出方式:CRC-NOSESⅠ式7例(10.4%),Ⅱ式16例(23.9%),Ⅳ式7例(10.4%),Ⅵ式28例(41.8%),Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ式共9例(13.4%)。经直肠肛门取出标本58例(86.6%),经阴道取出标本9例(13.4%)。术后平均住院(7±2.7)d,94.0%(63/67)的患者能在48 h内下床,85.1%(57/67)的患者在72 h内恢复肛门排气,89.6%(60/67)的患者3 d内可进流质饮食,术后发生吻合口出血、吻合口漏、肠梗阻各2、3、2例。结论选择合适的病例施行结直肠肿瘤NOSES手术安全可行,可以减少患者的创伤、缩短住院时间、加速患者康复,值得在基层医院开展。

关键词：结直肠肿瘤经自然腔道取出标本微创腹腔镜

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乌司他丁对胃癌患者术后炎症反应的影响

中华普通外科学文献（电子版） 2013年第3期7卷 29-32页

作者：冯春在苏永辉侯冰宗李继延王尧陈宏中山市人民医院胃肠外科 528400 中山大学附属第五医院

目的观察乌司他丁对胃癌术后机体炎症反应的影响。方法选择2011年6月至2012年6月因胃癌行胃癌根治术患者52例,随机双盲分为试验组(28例)和对照组(24例)。试验组在手术当天至术后第3天,每天给予乌司他丁(UTI)1×105U静脉滴注,每天2次;对... 详细信息

目的观察乌司他丁对胃癌术后机体炎症反应的影响。方法选择2011年6月至2012年6月因胃癌行胃癌根治术患者52例,随机双盲分为试验组(28例)和对照组(24例)。试验组在手术当天至术后第3天,每天给予乌司他丁(UTI)1×105U静脉滴注,每天2次;对照组则以等量生理盐水静脉注射。所有患者在术前1d及术后1,2,3,6d空腹抽血检测白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和血白细胞(WBC)计数,并进行全身炎症反应综合征(SIRS)评分。结果两组患者术后IL-6、TNF-α、血白细胞水平及SIRS评分在术后1,2,3d均较术前明显升高(P在WBC计数及SIRS评分差异无统计学意义。试验组在术后1,2,3d血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P在炎症反应,乌司他丁可降低胃癌患者术后血清IL-6、TNF-α的浓度。

关键词：乌司他丁胃癌白介素-6 肿瘤坏死因子α

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术54例临床分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2011年第4期5卷 39-40页

作者：郭志刚陈宏王尧冯春在邓庆炎孙强余元龙中山大学附属中山医院普外三科中山528403

目的总结腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)经验和手术操作要点。方法选择我院行TEP手术54例患者,斜疝41例(其中5例为双侧斜疝),直疝13例(其中4例为双侧直疝)。结果 54例中有2例改行经腹腔腹膜外疝修补术。全组手术时间为40～130min... 详细信息

目的总结腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)经验和手术操作要点。方法选择我院行TEP手术54例患者,斜疝41例(其中5例为双侧斜疝),直疝13例(其中4例为双侧直疝)。结果 54例中有2例改行经腹腔腹膜外疝修补术。全组手术时间为40～130min,平均62min,术后住院3～7d,平均3.6d。术后给予镇痛剂0～4次,平均0.8次。术后腹股沟区慢性轻微疼痛2例。主要并发症有血清肿或血肿15例次。术后随访2～14个月无一例复发。结论 TEP手术安全可靠、复发率低,术后患者疼痛轻、康复快。

关键词：腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外修补术

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术460例分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2017年第5期11卷 332-335页

作者：周仕海郭志刚陈宏邓辉洲雒洪志冯春在邓庆炎余元龙中山大学附属中山医院普外三科中山528403

目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)并发症发生的原因及预防措施。方法选择2010年1月至2015年12月间在中山大学附属中山医院行TEP手术的460例腹股沟疝患者作为研究资料,分析并发症的发生情况。结果 40例患者术后疝复发5例(1.0... 详细信息

目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)并发症发生的原因及预防措施。方法选择2010年1月至2015年12月间在中山大学附属中山医院行TEP手术的460例腹股沟疝患者作为研究资料,分析并发症的发生情况。结果 40例患者术后疝复发5例(1.09%),发生顽固性疼痛6例(1.30%),腹膜分破22例(4.78%),腹股沟区及阴囊血清肿62例(13.48%)。阴囊疝、术中出血量≥5 ml的患者血清肿发生率明显高于非阴囊疝、出血量<5 ml患者,且差异具有统计学意义(χ~2=31.954、4.084,P=0.000、0.043)。结论 TEP是修补腹股沟疝的良好方法,只要正确找到入路平面,认清解剖标志,仔细止血,妥善固定补片,就能有效减少并发症发生。

关键词：腹腔镜疝修补术手术后并发症疼痛顽固性