完全腔镜与小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的对比研究

作     者：周仕海 雒洪志 陈宏 冯春在 钟思全 孙浩 Zhou Shihai;Luo Hongzhi;Chen Hong;Feng Chunzai;Zhong Siquan;Sun Hao

作者机构：中山市人民医院肿瘤外科528403 

出 版 物：《中华普通外科学文献（电子版）》 (Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2021年第15卷第6期

页      面：424-428页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中山市社会公益科技研究院专项立项项目(2018B1005) 

主　　题：胃肿瘤 腹腔镜 消化道重建 腔内吻合 毕Ⅱ式 

摘      要：目的比较全腔镜下直线切割闭合器腔内毕Ⅱ式吻合与传统辅助小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在中山市人民医院行腹腔镜远端胃癌根治术的277例患者临床资料。试验组114例,全腔镜下使用直线切割闭合器行残胃后壁与空肠毕Ⅱ式吻合;对照组163例,取上腹部辅助小切口,在体外行残胃空肠手工毕Ⅱ式吻合。比较两组患者术中情况、术后并发症发生情况以及术后早期恢复情况。结果试验组手术时间、吻合时间、切口长度均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后排气时间早于对照组,术后住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在术中出血量、吻合口漏、十二指肠残端漏、肠梗阻及以术后胃瘫、腹腔出血、吻合口出血、切口感染等并发症发生率比较差异无统计学意义。结论采用直线切割闭合器行全腔镜下毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中安全、可行,值得推广。