结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术67例分析

作     者：周仕海 陈宏 张静 雒洪志 冯春在 孙浩 钟思全 Zhou Shihai;Chen Hong;Zhang Jing;Luo Hongzhi;Feng Chunzai;Sun Hao;Zhong Siquan

作者机构：中山市人民医院肿瘤外科528403 中山市坦洲医院外一科528467 

出 版 物：《中华普通外科学文献（电子版）》 (Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2021年第15卷第5期

页      面：340-343页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中山市科技局基金重大项目(2018B1005) 中山市科技局基金项目(2020B1082) 

主　　题：结直肠肿瘤 经自然腔道取出标本 微创 腹腔镜 

摘      要：目的通过对结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术(NOSES)病例进行回顾性分析,探讨在基层医院开展结直肠肿瘤NOSES手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中山市人民医院收治的67例结直肠肿瘤NOSES手术患者的病例资料,探讨NOSES手术的应用价值。结果67例顺利完成手术,肿瘤位于直肠占46.3%(31/67),乙状结肠占44.8%(30/67),其他部位占9.0%(6/67)。标本取出方式:CRC-NOSESⅠ式7例(10.4%),Ⅱ式16例(23.9%),Ⅳ式7例(10.4%),Ⅵ式28例(41.8%),Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ式共9例(13.4%)。经直肠肛门取出标本58例(86.6%),经阴道取出标本9例(13.4%)。术后平均住院(7±2.7)d,94.0%(63/67)的患者能在48 h内下床,85.1%(57/67)的患者在72 h内恢复肛门排气,89.6%(60/67)的患者3 d内可进流质饮食,术后发生吻合口出血、吻合口漏、肠梗阻各2、3、2例。结论选择合适的病例施行结直肠肿瘤NOSES手术安全可行,可以减少患者的创伤、缩短住院时间、加速患者康复,值得在基层医院开展。