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慢性肾脏病与抗血小板治疗

广东医学 2014年第8期35卷 1287-1290页

作者：黄四春余炳坚杨远红广东省清远市人民医院脑科三区 511518

慢性肾脏疾病（CKD）是全球流行的公共健康疾病之一,据估计,全世界有大于5亿人口发生不同程度肾脏损伤。研究表明,CKD在美国的流行从1988—1999年10%的患病率,增加至1999—2010年间的13%,而在2010年甚至达到14%。另一方面,CKD患者心脑... 详细信息

慢性肾脏疾病（CKD）是全球流行的公共健康疾病之一,据估计,全世界有大于5亿人口发生不同程度肾脏损伤。研究表明,CKD在美国的流行从1988—1999年10%的患病率,增加至1999—2010年间的13%,而在2010年甚至达到14%。另一方面,CKD患者心脑血管疾病的发生率是普通人群的10-30倍。研究显示,CKD患者更多地死于心脑血管疾病,而非肾脏疾病本身。这突出了在CKD患者中进行抗血小板治疗的重要性。然而,在CKD患者中,风险-获益比可能与普通人群不同。甚者,严重CKD患者更加不易于接受已经证明有益的治疗。

关键词：抗血小板治疗慢性肾脏病心脑血管疾病慢性肾脏疾病普通人群 CKD 非肾脏疾病健康疾病

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外伤性双侧颈动脉海绵窦瘘1例

人人健康 2016年第23期 75-76页

作者：刘肖余炳坚广州医科大学附属第六医院清远市人民医院脑科三区

颈动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula,CCF）指血管病变或外伤引起的颅内海绵窦段的颈动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂,引起的海绵窦与颈外动脉膜支之间或颈内动脉海绵窦段本身与其分支之间形成的异常动静脉网,使海绵窦内的... 详细信息

颈动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula,CCF）指血管病变或外伤引起的颅内海绵窦段的颈动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂,引起的海绵窦与颈外动脉膜支之间或颈内动脉海绵窦段本身与其分支之间形成的异常动静脉网,使海绵窦内的压力增高所致的一组神经眼科综合征;。

关键词：外伤颈动脉海绵窦瘘

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成人贫血并发急性脑梗死的临床特点分析

卒中与神经疾病 2016年第6期23卷 423-428页

作者：张忠胜余炳坚广州医科大学附属第六医院神经内科广东省清远市511518

目的探讨成人贫血并发急性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月本院神经内科收治的18例成人贫血并发急性脑梗死患者的临床资料,总结其贫血特点、脑卒中危险因素、临床表现和脑MRI特点。结果成人贫血并发急性脑梗... 详细信息

目的探讨成人贫血并发急性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月本院神经内科收治的18例成人贫血并发急性脑梗死患者的临床资料,总结其贫血特点、脑卒中危险因素、临床表现和脑MRI特点。结果成人贫血并发急性脑梗死患者占同期所有住院急性脑梗死患者（205例）的比例为8.78%。其中男11例,女7例,平均年龄（60.56±12.50）岁（35-87岁）,平均血红蛋白浓度（74.06±14.95）g/L（52-102 g/L）;轻度贫血3例（16.66%）,中度贫血12例（66.67%）,重度贫血3例（16.66%）;平均血小板计数（311.33±101.48）×10-9/L（136-455×10-9/L）;小细胞低色素性贫血14例（77.78%）（9例确诊为缺铁性贫血）,缺铁性贫血患者平均血小板计数（375±73.78）×10-9/L（251-455×10-9/L）。无脑卒中危险因素者6例（33.33%）,脑卒中危险因素1-2项者7例（38.89%）,3项以上危险因素者5例（27.78%）;5例有意识障碍（27.78%）;12例病灶累及前循环（66.67%）,14例累及分水岭区（77.78%）,10例累及放射冠及半卵圆中心（55.56%）;13例为多发性脑梗死（72.22%）,15例为小梗死（83.33%）。18例患者均行扩容治疗,4例输注红细胞;临床治愈及好转者12例（66.67%）。结论成人贫血并发急性脑梗死患者多为中度贫血,缺铁性贫血占多数,多伴有继发性血小板增多;患者多缺乏脑血管病危险因素;病变多位于脑前循环分布区,分水岭区多见,病灶以多发性小梗死灶为主,且多累及放射冠及半卵圆中心。治疗应以扩容及纠正贫血为主。

关键词：贫血急性脑梗死临床特点磁共振成像

非大脑中动脉狭窄的单发豆纹动脉梗塞发生早期神经功能恶化危险因素探讨及风险列线图模型建立

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陕西医学杂志 2022年第7期51卷 823-827页

作者：黄四春张忠胜余炳坚刘双凤清远市人民医院脑科三区广东清远511500

目的:探讨非大脑中动脉(MCA)狭窄的单发豆纹动脉梗塞发生早期神经功能恶化的危险因素,并建立列线图模型。方法:采用回顾性分析方法,选取诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)以及轻型卒中的患者160例,其中非MCA狭窄的单发豆纹动脉梗塞发生早期... 详细信息

目的:探讨非大脑中动脉(MCA)狭窄的单发豆纹动脉梗塞发生早期神经功能恶化的危险因素,并建立列线图模型。方法:采用回顾性分析方法,选取诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)以及轻型卒中的患者160例,其中非MCA狭窄的单发豆纹动脉梗塞发生早期神经功能恶化的患者49例为观察组,未发生早期神经功能恶化患者111例为对照组。收集患者的一般资料与临床资料,采用多因素回归分析筛选出非MCA狭窄的单发豆纹动脉梗塞发生早期神经功能恶化的独立危险因素,对筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型。结果:多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、糖尿病、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)、入院时高体温和房颤为非MCA狭窄的单发豆纹动脉梗塞发生早期神经功能恶化的独立危险因素(均P<0.05)。基于以上6项独立危险因素,建立预测非MCA狭窄的单发豆纹动脉梗塞发生早期神经功能恶化风险的列线图模型,结果显示预测值与实测值基本一致,由此说明该研究的列线图预测模型具有很好的预测能力,验证的结果显示C-index指数为0.82(95%CI:0.857~0.783),说明该研究的列线图模型具有良好的精准性和区分性。结论:基于年龄、糖尿病、HbA1c、HCY、入院时高体温及房颤等建立的列线图模型,对非MCA狭窄的单发豆纹动脉梗塞患者是否发生早期神经功能恶化具有预测作用,有助于早期神经功能恶化高风险患者的筛查。

关键词：脑卒中非大脑中动脉狭窄单发豆纹动脉梗塞早期神经功能恶化危险因素列线图模型

以精神行为异常为首发表现的脊髓亚急性联合变性1例

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神经损伤与功能重建 2017年第1期12卷 91-92页

作者：张忠胜刘肖余炳坚广州医科大学附属第六医院神经内科广东清远511500

1临床资料患者,男,34岁,普通市民。因“心情差1月,精神、行为异常8 d”于2015年6月19日收入广州医科大学附属第六医院精神科。患者于2015年5月中旬无明显诱因出现精神差,闷闷不乐,觉得自己没本事,6月7日左右出现表情呆滞,行为怪异,说话... 详细信息

1临床资料患者,男,34岁,普通市民。因“心情差1月,精神、行为异常8 d”于2015年6月19日收入广州医科大学附属第六医院精神科。患者于2015年5月中旬无明显诱因出现精神差,闷闷不乐,觉得自己没本事,6月7日左右出现表情呆滞,行为怪异,说话用唱歌形式表达,多疑,并曾有自残行为。6月13日出现双下肢乏力,搀扶下尚能行走。患者发病至入院前期间亦曾有过心情转好,精力充沛体验。

关键词：精神症状脊髓亚急性联合变性病例报告

司来吉兰治疗帕金森病运动障碍的临床疗效观察

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深圳中西医结合杂志 2017年第24期27卷 107-108页

作者：刘锦仪雷伟健余炳坚清远市人民医院广东清远511500

目的:探讨司来吉兰治疗帕金森病(PD)运动障碍的临床疗效。方法:选取清远市人民医院2015年1月至2016年12月收治的PD伴有运动障碍的患者50例进行研究,所有患者均采用司来吉兰进行治疗,观察患者治疗后的疗效、PD评分量表III(UPDRS III)评... 详细信息

目的:探讨司来吉兰治疗帕金森病(PD)运动障碍的临床疗效。方法:选取清远市人民医院2015年1月至2016年12月收治的PD伴有运动障碍的患者50例进行研究,所有患者均采用司来吉兰进行治疗,观察患者治疗后的疗效、PD评分量表III(UPDRS III)评分的情况、以及治疗期间的不良反应情况。结果:所有患者均完成本研究,经2个月的调整治疗后,显效23例,有效25例,无效2例,总有效率为96.0%;患者治疗后UPDRS III评分显著得到改善,治疗后UPDRS III得分为(21.3±1.6)分,显著优于治疗前的(37.8±2.1)分,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间无严重不良反应发生,患者均耐受,无脱落。结论:司来吉兰治疗PD运动障碍的临床疗效显著,不良反应少。

关键词：司来吉兰帕金森病运动障碍左旋多巴

阿司匹林合阿托伐他汀治疗脑梗死并发高脂血症50例临床观察

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中国民族民间医药 2015年第3期24卷 90-91页

作者：何静薇余炳坚邱素丽广东省清远市人民医院广东清远511500

目的:观察阿托伐他汀对脑梗死患者高脂血症的治疗效果。方法:选择100例脑梗死合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组和对照组均给予阿司匹林抗血小板治疗,每天应用剂量为100mg,给予脑细胞保护类药物,促进脑细胞代谢类... 详细信息

目的:观察阿托伐他汀对脑梗死患者高脂血症的治疗效果。方法:选择100例脑梗死合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组和对照组均给予阿司匹林抗血小板治疗,每天应用剂量为100mg,给予脑细胞保护类药物,促进脑细胞代谢类药物等。观察组同时给予阿托伐他汀治疗,每天服用20mg。两组连续治疗14d。观察两组血脂水平和神经功能缺损改善情况。结果:观察组治疗后的TG、TC、LDL-C水平低于对照组治疗后的TG、TC、LDL-C水平,观察组治疗后的HDL-C水平高于对照组治疗后的HDLC水平,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的神经功能缺损评分低于对照组治疗后的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够显著改善脑梗死合并高脂血症患者的血脂水平,降低脑梗死患者神经功能缺损程度,提高治疗效果。

关键词：脑梗死高脂血症阿托伐他汀

纤溶酶对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原含量的影响及意义

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现代医药卫生 2008年第6期24卷 832-834页

作者：黄伟雄余炳坚清远市人民医院神经内科广东清远513100

目的:探讨纤溶酶在急性脑梗死治疗中对血浆纤维蛋白原含量的影响及对神经功能缺损的作用。方法:轻、中度急性脑梗死患者83例,随机分为治疗组和对照组,对照组取用川芎嗪、胞二磷胆碱、甘露醇等常规治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶,于治... 详细信息

目的:探讨纤溶酶在急性脑梗死治疗中对血浆纤维蛋白原含量的影响及对神经功能缺损的作用。方法:轻、中度急性脑梗死患者83例,随机分为治疗组和对照组,对照组取用川芎嗪、胞二磷胆碱、甘露醇等常规治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶,于治疗前及治疗10天后测血浆纤维蛋白原浓度、进行临床神经功能缺损程度评分。结果:治疗组患者血浆纤维蛋白原降低,神经功能缺损评分由(20.5±6.3)分降为(10.4±7.2)分,对照组患者神经功能缺损评分由(19.7±7.1)分降为(15.5±5.9)分。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:纤溶酶有改善急性脑梗死患者神经功能缺损的作用。

关键词：纤溶酶急性脑梗死

视频头脉冲试验在鉴别前庭神经元炎与后循环缺血导致眩晕中的应用价值分析

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中国实用医药 2020年第29期15卷 68-70页

作者：刘肖陈秀娟黄嘉星邱素丽余炳坚广州医科大学附属第六医院清远市人民医院脑科三区 511000

目的探究视频头脉冲试验(vHIT)在鉴别前庭神经元炎与后循环缺血导致眩晕中的应用效果。方法选取50例前庭神经元炎患者(A组)及120例后循环缺血导致眩晕患者(B组)作为研究对象,对两组患者均进行视频头脉冲试验和冷热试验。对比A组患者病... 详细信息

目的探究视频头脉冲试验(vHIT)在鉴别前庭神经元炎与后循环缺血导致眩晕中的应用效果。方法选取50例前庭神经元炎患者(A组)及120例后循环缺血导致眩晕患者(B组)作为研究对象,对两组患者均进行视频头脉冲试验和冷热试验。对比A组患者病变侧与正常侧视频头脉冲试验结果;B组患者病变侧与正常侧视频头脉冲试验结果;A组与B组患者病变侧视频头脉冲试验结果;视频头脉冲试验与冷热试验前庭神经元炎阳性检出率。结果 A组患者病变侧前庭-眼动反射(VOR)的增益值(0.61±0.04)明显低于正常侧的(0.92±0.03),补偿性扫视阳性率76.00%明显高于正常侧的16.00%,差异有统计学意义(P0.05);B组患者病变侧补偿性扫视阳性率明显高于正常侧,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者病变侧VOR的增益值明显低于B组,补偿性扫视阳性率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者视频头脉冲试验的前庭神经元炎阳性检出率76.00%显著高于冷热试验的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频头脉冲试验在鉴别前庭神经元炎与后循环缺血导致眩晕中的应用效果显著,而且对于前庭神经元炎具有较高的阳性检出率,值得广大医院进行推广和研究。

关键词：视频头脉冲试验前庭神经元炎后循环缺血眩晕