成人贫血并发急性脑梗死的临床特点分析

作     者：张忠胜 余炳坚 Zhang Zhongsh- eng

作者机构：广州医科大学附属第六医院神经内科广东省清远市511518 

出 版 物：《卒中与神经疾病》 (Stroke and Nervous Diseases)

年 卷 期：2016年第23卷第6期

页      面：423-428页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：贫血 急性脑梗死 临床特点 磁共振成像 

摘      要：目的 探讨成人贫血并发急性脑梗死的临床特点。方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月本院神经内科收治的18例成人贫血并发急性脑梗死患者的临床资料,总结其贫血特点、脑卒中危险因素、临床表现和脑MRI特点。结果 成人贫血并发急性脑梗死患者占同期所有住院急性脑梗死患者（205例）的比例为8.78%。其中男11例,女7例,平均年龄（60.56±12.50）岁（35-87岁）,平均血红蛋白浓度（74.06±14.95）g/L（52-102 g/L）;轻度贫血3例（16.66%）,中度贫血12例（66.67%）,重度贫血3例（16.66%）;平均血小板计数（311.33±101.48）×10-9/L（136-455×10-9/L）;小细胞低色素性贫血14例（77.78%）（9例确诊为缺铁性贫血）,缺铁性贫血患者平均血小板计数（375±73.78）×10-9/L（251-455×10-9/L）。无脑卒中危险因素者6例（33.33%）,脑卒中危险因素1-2项者7例（38.89%）,3项以上危险因素者5例（27.78%）;5例有意识障碍（27.78%）;12例病灶累及前循环（66.67%）,14例累及分水岭区（77.78%）,10例累及放射冠及半卵圆中心（55.56%）;13例为多发性脑梗死（72.22%）,15例为小梗死（83.33%）。18例患者均行扩容治疗,4例输注红细胞;临床治愈及好转者12例（66.67%）。结论 成人贫血并发急性脑梗死患者多为中度贫血,缺铁性贫血占多数,多伴有继发性血小板增多;患者多缺乏脑血管病危险因素;病变多位于脑前循环分布区,分水岭区多见,病灶以多发性小梗死灶为主,且多累及放射冠及半卵圆中心。治疗应以扩容及纠正贫血为主。