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生活与健康 2018年第7期 4-11页

作者：何顶秀黄楷森四川省德阳市人民医院

各种意外可以发生在任何场合，任何时间，任何人的身上，病人周围的人就成了第一目击者。实践表明，其中大约70％的心脏骤停发生在家庭，病人家中的其他成员就成为了第一目击者和第一救助者。由于心脏骤停后，4～6分钟就会出现大脑不可... 详细信息

各种意外可以发生在任何场合，任何时间，任何人的身上，病人周围的人就成了第一目击者。实践表明，其中大约70％的心脏骤停发生在家庭，病人家中的其他成员就成为了第一目击者和第一救助者。由于心脏骤停后，4～6分钟就会出现大脑不可逆的损害。

关键词：急救心脏骤停保健知识健康

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地震与心血管疾病关系的研究现状和机制

心血管康复医学杂志 2013年第4期22卷 422-425页

作者：黄楷森何顶秀陈茂德阳市人民医院心内科四川德阳618000 德阳市人民医院急诊科四川德阳618000 四川大学华西医院心血管内科

地震作为一种突发的,灾难性的自然灾害,除了导致直接的外伤性创伤,还能导致受灾人群急性或慢性的非创伤性疾病,如心血管疾病。目前已有越来越多的研究显示,地震与心血管疾病的发病率升高或预后不良有密切联系。本文结合既往及2008年汶... 详细信息

地震作为一种突发的,灾难性的自然灾害,除了导致直接的外伤性创伤,还能导致受灾人群急性或慢性的非创伤性疾病,如心血管疾病。目前已有越来越多的研究显示,地震与心血管疾病的发病率升高或预后不良有密切联系。本文结合既往及2008年汶川地震后相关研究,针对地震与心血管疾病的关系及可能的机制进行综述。

关键词：自然灾害心血管疾病发病率

E-Coach健康教育模式在急性心肌梗死患者PCI术后心脏康复中的应用研究

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心血管病防治知识（学术版） 2023年第10期13卷 60-64页

作者：林志罗琳张继权何顶秀德阳市人民医院四川德阳618000

目的探讨E-Coach健康教育模式在急性心肌梗死患者PCI术后心脏康复中的应用效果。方法选取2021年6-12月在德阳市某三级甲等医院因急性心肌梗死行PCI术后的患者90例作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组(常规健康教育模式)和观... 详细信息

目的探讨E-Coach健康教育模式在急性心肌梗死患者PCI术后心脏康复中的应用效果。方法选取2021年6-12月在德阳市某三级甲等医院因急性心肌梗死行PCI术后的患者90例作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组(常规健康教育模式)和观察组(E-Coach健康教育模式),各45例。比较干预前、干预后2周、干预后1个月、干预后3个月两组PCI术后患者生活自理能力、自我管理行为和术后康复锻炼依从性。结果干预后3个月观察组PCI术后患者的生活自理能力高于对照组(P<0.05)。干预后3个月观察组PCI术后患者的自我管理行为各维度评分和总分均显著高于对照组(P<0.001)。观察组术后康复锻炼依从性好于对照组(P<0.05)。结论 E-Coach健康教育模式能有效提高急性心肌梗死患者PCI术后生活自理能力和自我管理行为,提升康复锻炼依从性,增强其心脏康复锻炼依从性,值得临床推广应用。

关键词： E-Coach健康教育模式急性心肌梗死心脏康复自我管理

百草枯中毒血液灌流后不同剂量鱼精蛋白拮抗肝素的效果

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西南国防医药 2015年第12期25卷 1334-1336页

作者：何顶秀刘小琴姜伟德阳市人民医院急诊科四川德阳618000

目的在百草枯中毒患者血液灌流治疗中,使用肝素进行抗凝后,比较不同剂量鱼精蛋白拮抗肝素的效果及安全性。方法 2014年1月~2015年4月我院共收治百草枯中毒患者34例,将其中完成3次血液灌流治疗的18例患者作为研究对象,采用自身配对设计... 详细信息

目的在百草枯中毒患者血液灌流治疗中,使用肝素进行抗凝后,比较不同剂量鱼精蛋白拮抗肝素的效果及安全性。方法 2014年1月~2015年4月我院共收治百草枯中毒患者34例,将其中完成3次血液灌流治疗的18例患者作为研究对象,采用自身配对设计方案,根据使用不同鱼精蛋白剂量的前后顺序随机分为鱼精蛋白0 mg组,鱼精蛋白25 mg组和鱼精蛋白50 mg组。监测患者每次血液灌流前和使用鱼精蛋白1 h和6 h后的活化部分凝血酶时间（APTT）、出血情况和预后。结果每组血液灌流前APTT水平无统计学差异（P〉0.05）。在血液灌流后1 h,鱼精蛋白0 mg组APTT值明显高于其他两组（P〈0.01）;而鱼精蛋白25 mg和50 mg两组间用药前和用药后1、6 h的APTT值无统计学差异（P〉0.05）。结论百草枯中毒患者血液灌流后,建议常规使用鱼精蛋白拮抗肝素,推荐首次鱼精蛋白剂量为25 mg。

关键词：百草枯血液灌流鱼精蛋白凝血酶时间

基于标准化病人的Mini-CEX模式在急诊医学教学中的应用研究

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中国科技期刊数据库科研 2024年第6期 0151-0155页

作者：阳毅邹文婷杨勇何顶秀巫金德阳市人民医院四川德阳618000

本研究旨在探究基于标准化病人(SP)的Mini-CEX临床教学模式在急诊医学基地本科教学中的实际应用效果。方法首先从接受临床医学课程理论教学的不同班级采用传统方式及结合SP与Mini-CEX的教学模式。教学实施结束后,通过学生教学评分表、... 详细信息

本研究旨在探究基于标准化病人(SP)的Mini-CEX临床教学模式在急诊医学基地本科教学中的实际应用效果。方法首先从接受临床医学课程理论教学的不同班级采用传统方式及结合SP与Mini-CEX的教学模式。教学实施结束后,通过学生教学评分表、理论考核评分表以及综合技能考核评分表等工具,对两种教学模式的效果进行了对比分析。结果与传统教学模式相比,结合SP与Mini-CEX的教学模式在学生的满意度上表现更为出色(P0.05)。结论结合SP与Mini-CEX的教学模式能够有效激发学生的学习兴趣,提高他们对知识的理解和掌握程度,进而提升他们的临床思维能力。

关键词：医学生培养教学方法教学模式比较 Mini-CEX教学标准化病人模型

血清miR-126、miR-381在脓毒症患者中的表达水平及预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2023年第1期15卷 94-98页

作者：林涛何顶秀巫金德阳市人民医院急诊科四川德阳618000

目的通过检测微小RNA 126(miR-126)、微小RNA 381(miR-381)在脓毒症患者血清中的表达,评估二者对脓毒症的预测价值。方法选取2019年6月至2021年12月189例德阳市人民医院已确诊收治的脓毒症患者,按照严重程度分为79例脓毒症组、65例严... 详细信息

目的通过检测微小RNA 126(miR-126)、微小RNA 381(miR-381)在脓毒症患者血清中的表达,评估二者对脓毒症的预测价值。方法选取2019年6月至2021年12月189例德阳市人民医院已确诊收治的脓毒症患者,按照严重程度分为79例脓毒症组、65例严重脓毒症组和45例脓毒性休克组,并选取180名健康者作为对照组;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清中TNF-α、IL-6、miR-126、miR-381表达水平对脓毒症的预测价值;Logistic回归分析影响脓毒症发生的影响因素。结果与对照组相比,脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平依次显著增加,差异有统计学意义(F=203.191,655.528,565.808,468.356,497.532,97.385,62.398,P<0.05);miR-126、miR-381表达水平在脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组中均显著低于对照组,并随着病情严重程度的增加而显著降低,差异有统计学意义(F=41.349,40.802,P<0.05);多因素分析发现,PCT、CRP、Lac、WBC、HMGB1、TNF-α、IL-6、miR-126和miR-381均是影响脓毒症发生危险因素(P<0.05);miR-126、miR-381联合预测脓毒症发生的AUC显著高于TNF-α、IL-6、miR-126单独预测,差异有统计学意义(Z=1.985,P=0.047;Z=2.121,P=0.034;Z=2.218,P=0.027)。结论脓毒症患者血清中miR-126、miR-381表达显著降低,二者联合对脓毒症发生具有一定的预测价值。

关键词：脓毒症微小RNA-126 微小RNA-381

“5．28”德阳特大车祸中绿色通道的运用调查

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2016年第4期11卷 404-405页

作者：何顶秀黎文娟萋伟黄楷森德阳市人民医院四川618000

目的探讨急诊绿色通道在地市级医院特大交通事故伤员救治中的作用，为今后重大灾害救援积累经验。方法回顾“5．28”德阳大车祸伤员在德阳市人民医院急诊科的救治过程，对所有伤员在急诊科救治时停留时间和转运时间进行分析，并与本院2... 详细信息

目的探讨急诊绿色通道在地市级医院特大交通事故伤员救治中的作用，为今后重大灾害救援积累经验。方法回顾“5．28”德阳大车祸伤员在德阳市人民医院急诊科的救治过程，对所有伤员在急诊科救治时停留时间和转运时间进行分析，并与本院2013年日常使用绿色通道的急救患者急诊停留时间和转运时间进行比较。结果事故后1h内收治全部伤员28例，死亡1例。在急诊科平均停留时间为（21．81~11．86）min；平均转运时间（39．78~19．40）min。按创伤指数评分将患者分为轻伤、重伤、极重伤三组，三组间急诊停留时间和转运时间差异有统计学意义（P〈0．01）o同2013年比较，急诊停留时间有缩短，差异无统计意义（P=0．053），而转运时间平均延长30．33min，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论进一步完善绿色通道制度，使伤员在急诊科的停留时间和转运时间不断缩短，为抢救危重伤员赢得宝贵时间。

关键词： “5.28”德阳特大车祸绿色通道急诊科时间转运时间

“5.12”地震后半年与我院2007年同期住院结核病人流行病学特点分析

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海南医学 2009年第11期20卷 33-36页

作者：何顶秀黄楷森巫奇姜伟梁宗安四川省德阳市人民医院四川德阳618000

目的总结和分析"5.12"汶川大地震后半年与2007年同期相比来院结核病人流行病学特点及变化趋势。方法分析整理2008年5月至10月以及2007年同期德阳市人民医院所收治住院结核病人的临床资料,包括一般情况、临床表现、诊断、治疗方案以及预... 详细信息

目的总结和分析"5.12"汶川大地震后半年与2007年同期相比来院结核病人流行病学特点及变化趋势。方法分析整理2008年5月至10月以及2007年同期德阳市人民医院所收治住院结核病人的临床资料,包括一般情况、临床表现、诊断、治疗方案以及预后。结果2008年5月-10月较2007年同期德阳市人民医院所收治住院结核病人数有所增加(154人次和186人次),来自于地震重灾区病人所占构成比(18.82%和9.74%),年龄<20岁病人所占构成比(13.98%和7.14%),以及临床表现为发热(39.25%和25.97%)以及有影像学活动性征象(63.44%和51.30%)的病人所占构成比差异有统计学意义。而治疗方案和预后差异无统计学意义。结论地震后半年内,德阳市人民医院收治的结核病人数较去年同期有所增加,来自于地震重灾区病人及年轻病人所占比例则增加明显,临床有发热及影像学活动性征象的比例有所增加,而治疗预后差异无统计学意义。

关键词： “5.12”汶川大地震结核流行病学

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德阳市城乡院外急救流行病学比较分析

中国急救复苏与灾害医学杂志 2013年第9期8卷 838-840页

作者：姜伟何顶秀黄楷森杨南岚鄢涛刘辉德阳市人民医院急诊科四川618000 德阳市人民医院心血管内科德阳市120急救中心

院外急救水平高低是衡量一个地区医学水平高低的重要标志，农村急救服务体系是我国急救系统中的重要组成部分，但农村地区自然条件差，急救半径大，路况差，并且目前农村急救中心多数尚挂靠于市（县）人民医院，农村急救服务体系尚不完... 详细信息

院外急救水平高低是衡量一个地区医学水平高低的重要标志，农村急救服务体系是我国急救系统中的重要组成部分，但农村地区自然条件差，急救半径大，路况差，并且目前农村急救中心多数尚挂靠于市（县）人民医院，农村急救服务体系尚不完善，严重影响了农村院外急救效果。本研究以回顾性研究方法调查总结农村院外急救流行病现状，探索建设具有地方特色的农村院外医疗急救体系，从根本上提升我国农村地区院外医疗急救能力。

关键词：院外急救流行病学

血必净联合脉搏指示持续心排血量监测下限制性补液方案治疗创伤性休克疗效研究

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创伤与急危重病医学 2020年第5期8卷 307-311,316页

作者：郑小玲何顶秀唐小曲德阳市人民医院急诊科四川德阳618000

目的探讨血必净联合脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测下限制性补液方案治疗创伤性休克的临床疗效,分析其对凝血功能、内皮功能的影响。方法选取自2017年4月至2019年8月德阳市人民医院急诊科收治的99例创伤性休克患者为研究对象,按照随... 详细信息

目的探讨血必净联合脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测下限制性补液方案治疗创伤性休克的临床疗效,分析其对凝血功能、内皮功能的影响。方法选取自2017年4月至2019年8月德阳市人民医院急诊科收治的99例创伤性休克患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(n=33)、PiCCO组(n=33)及联合组(n=33)。常规组采用常规限制性补液治疗;PiCCO组采取PiCCO监测下的限制性补液治疗;联合组在PiCCO组的基础上,联合血必净注射液治疗。记录并比较3组患者治疗前、治疗后3 h的生命体征,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑氧饱和度(rSO 2);治疗前、治疗后12 h的凝血功能指标,包括血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT);治疗前、治疗后72 h的内皮功能指标,包括血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1;ICU留置时间、早期复苏时间、72 h病死率及并发症情况。结果治疗前,3组患者MAP、HR、rSO 2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 h,3组患者MAP、rSO 2高于治疗前,HR低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后12 h,3组患者PLT高于治疗前,APTT、PT低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后72 h,3组患者NO高于治疗前,ET-1低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后72 h,联合组患者NO高于常规组,联合组、PiCCO组患者ET-1低于常规组,且联合组患者NO高于PiCCO组,ET-1低于PiCCO组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、PiCCO组患者ICU留置时间、早期复苏时间均短于常规组,且联合组ICU留置时间短于PiCCO组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组72 h病死率明显低于常规组及PiCCO组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征发生率及并发症总发生率均低于常规组及PiCCO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合PiCCO监测下限制性补液方案可有效改善创伤性休克患者生命体征,促进微循环恢复,改善凝血功能,保护血管内皮组织,降低并发症发生率和病死率,值得进一步探讨研究。

关键词：血必净脉搏指示持续心排血量限制性补液创伤性休克内皮功能凝血功能