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失眠在中学生童年创伤与自杀风险之间的中介作用

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失眠在中学生童年创伤与自杀风险之间的中介作用

失眠在中学生童年创伤与自杀风险之间的中介作用

中国睡眠研究会第十四届全国学术年会

作者：何文知黄国平遂宁市中心医院心身疾病科川北医学院精神卫生学院四川省精神卫生中心·绵阳市第三人民医院

目的探讨失眠在中学生童年创伤与自杀风险间的中介作用。方法采用童年创伤问卷、失眠严重程度指数、自杀行为问卷修订版等对3442名中学生进行调查。根据SBQ-R总分分组,≤6分为低自杀风险组,≥7分为高自杀风险组。采用SPSSAU 21.0在线统...

目的探讨失眠在中学生童年创伤与自杀风险间的中介作用。方法采用童年创伤问卷、失眠严重程度指数、自杀行为问卷修订版等对3442名中学生进行调查。根据SBQ-R总分分组,≤6分为低自杀风险组,≥7分为高自杀风险组。采用SPSSAU 21.0在线统计软件进行统计分析。结果 (1)两组在年级、性别、童年创伤经历种类和失眠严重程度4个方面均差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)高自杀风险组童年创伤总分高于低自杀风险组(F=351.78,P<0.01),高自杀风险组失眠得分高于低自杀风险组(F=379.25,P<0.01)。(3)童年创伤总分与自杀风险得分呈正相关(r=0.415,P<0.01),与失眠得分呈正相关(r=0.306,P<0.01),失眠得分与自杀风险得分显著正相关(r=0.399,P<0.01);控制人口学资料、焦虑、抑郁后,相关性仍然显著(均P<0.01)。(4)路径分析及中介效应检验表明,童年创伤对失眠呈正向影响(β=0.30,P<0.01),失眠对自杀风险呈正向影响(β=0.29,P<0.01),童年创伤对自杀风险呈正向影响(β=0.33,P<0.01);失眠的中介效应占总效应的21.21%,控制人口学资料、焦虑、抑郁后,中介效应占总效应的10.66%。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第4期31卷 359-365页

作者：何文知温健王瑶吴俊林温舒雯陈胡丹邱君琳宋映旭梁丽君黄国平川北医学院精神卫生学院南充637000 南宁市第十人民医院南宁530105 绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心绵阳621000

目的探讨失眠在中学生童年创伤与自杀风险间的中介作用。方法采用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)、失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)、自杀行为问卷修订版(suicidal behaviors questionnaire-revised,SBQ-R)等对3442名中学生进行调查。根据SBQ-R总分分组,≤6分为低自杀风险组,≥7分为高自杀风险组,最终本研究纳入低自杀风险组2168人、高自杀风险组1274人。采用SPSSAU 21.0在线统计软件进行共同方法偏差检验、描述统计、方差分析和相关分析,并构建结构方程模型,用Bootstrap法进行中介效应检验。结果(1)高自杀风险组与低自杀风险组在年级、性别2个方面均差异有统计学意义(χ^(2)=11.144,83.737,均P<0.05);在童年创伤经历种类和失眠严重程度2个方面均差异有统计学意义(χ^(2)=292.211,333.998,均P<0.05)。(2)高自杀风险组童年创伤总分[(43.92±10.50)分]高于低自杀风险组[(37.74±6.93)分](F=351.78,P<0.01),高自杀风险组失眠得分[(10.66±5.54)分]高于低自杀风险组[(7.04±4.76)分](F=379.25,P<0.01)。(3)童年创伤总分与自杀风险得分呈正相关(r=0.415,P<0.01),与失眠得分呈正相关(r=0.306,P<0.01),失眠得分与自杀风险得分显著正相关(r=0.399,P<0.01);控制人口学资料、焦虑、抑郁后,相关性仍然显著(均P<0.01)。(4)路径分析及中介效应检验表明,童年创伤对失眠呈正向影响(β=0.30,P<0.01),失眠对自杀风险呈正向影响(β=0.29,P<0.01),童年创伤对自杀风险呈正向影响(β=0.33,P<0.01);失眠的中介效应占总效应的21.21%,控制人口学资料、焦虑、抑郁后,中介效应占总效应的10.66%。结论童年创伤和失眠对中学生自杀风险有显著影响,失眠在童年创伤与中学生自杀风险间起部分中介作用,及时对创伤个体的睡眠进行管理,可降低中学生自杀风险。

关键词：中学生童年创伤失眠自杀风险中介作用

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山东医药 2022年第9期62卷 105-108页

作者：文汧卉何文知梁丽君王瑶吴俊林黄国平川北医学院精神卫生学院四川南充637000 四川省精神卫生中心·绵阳市第三人民医院

抑郁症作为一种高发精神疾病,其评估主要依赖患者的临床症状,为提升对这种高发精神疾病的临床干预效果,许多研究者开始寻找可测量的生物标志物。事件相关电位(ERP)作为一种电生理学指标,非常适合对抑郁症患者进行个体化神经认知评估,其... 详细信息

抑郁症作为一种高发精神疾病,其评估主要依赖患者的临床症状,为提升对这种高发精神疾病的临床干预效果,许多研究者开始寻找可测量的生物标志物。事件相关电位(ERP)作为一种电生理学指标,非常适合对抑郁症患者进行个体化神经认知评估,其中失匹配负波(MMN)和P300是目前研究较多的ERP成分。MMN是一种负向的潜伏期为150~250 ms的ERP成分,能反映前注意加工过程,其神经发生源位于初级听觉皮层和前额叶皮层。MMN振幅下降、潜伏期延长有助于抑郁症的诊断,且与抑郁程度具有相关性,能够反映抗抑郁疗效,可能是抑郁症和双相情感障碍鉴别诊断的生物标志物。P300是由刺激诱发的潜伏期约300 ms的晚期正向波,P300振幅和潜伏期提供了记忆、注意和心理处理速度等认知过程信息。P300振幅的降低反映了抑郁症患者广泛的认知障碍,可提高抑郁症的诊断正确率,还可在一定程度上反应抗抑郁疗效,可能是区分重度抑郁症和双相情感障碍的潜在生物标志物。

关键词：抑郁症事件相关电位失匹配负波 P300

失眠在中学生童年创伤与非自杀性自伤间的中介作用

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现代预防医学 2022年第13期49卷 2371-2376页

作者：何文知温健王瑶吴俊林温舒雯文汧卉黄燕晴杨雪陈胡丹黄国平川北医学院精神卫生学院南宁市第十人民医院绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心

目的探讨中学生童年创伤和失眠与非自杀性自伤(NSSI)的关系，以及失眠在中学生童年创伤与非自杀性自伤间的中介效应。方法采用童年创伤问卷、失眠严重程度指数、青少年自我伤害问卷对广西南宁市三所中学的学生进行抽样调查，采用SPSSA... 详细信息

目的探讨中学生童年创伤和失眠与非自杀性自伤(NSSI)的关系，以及失眠在中学生童年创伤与非自杀性自伤间的中介效应。方法采用童年创伤问卷、失眠严重程度指数、青少年自我伤害问卷对广西南宁市三所中学的学生进行抽样调查，采用SPSSAU 21.0进行统计分析。结果在3 442名中学生中，NSSI的检出率为31.93%,在年级、性别、家庭经济状况三方面NSSI检出率差异有统计学意义(χ~2=38.841,P<0.001;χ~2=10.524,P=0.001;χ~2=16.486,P<0.001);伴NSSI组童年创伤总分及各维度得分、失眠总分高于不伴NSSI组(F值分别为249.029、138.256、65.656、23.316、90.787、279.991、386.503,均P<0.001);童年创伤与NSSI和失眠均呈正相关(r=0.126～0.328,P<0.010;r=0.113～0.307,P<0.010),失眠与NSSI呈正相关(r=0.355,P<0.010),控制人口学资料后相关性仍然存在；控制人口学资料后，童年创伤对NSSI的总效应为0.514(95%CI:0.466～0.562),对失眠的直接效应为0.183(95%CI:0.164～0.202),失眠对NSSI的直接效应为0.634(95%CI:0.552～0.715);失眠在童年创伤与NSSI间的中介效应为0.116(95%CI:0.081～0.153),说明失眠在中学生童年创伤与NSSI间起部分中介作用，中介效应占总效应的比例为22.568%。结论童年创伤既可以直接影响中学生非自杀性自伤行为，也可以通过失眠的中介效应间接影响中学生非自杀性自伤行为。

关键词：童年创伤失眠非自杀性自伤中介效应

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南宁市初三学生焦虑抑郁状况调查

四川精神卫生 2022年第3期35卷 277-280页

作者：温健温舒雯蒋敏贞李潇洁吴俊林何文知南宁市第十人民医院广西南宁530105 共青团南宁市委广西南宁530012 绵阳市第三人民医院•四川省精神卫生中心四川绵阳621000 川北医学院精神卫生学院四川南充637000

目的了解南宁市初三学生焦虑、抑郁水平及其与考试焦虑的关系,为对学生进行有针对性的心理干预提供参考。方法于2021年5月-6月,采用简单随机抽样方法,在南宁市每个区/县内随机抽取一个初中学校,以每个学校初三年级中3个班级的学生为调... 详细信息

目的了解南宁市初三学生焦虑、抑郁水平及其与考试焦虑的关系,为对学生进行有针对性的心理干预提供参考。方法于2021年5月-6月,采用简单随机抽样方法,在南宁市每个区/县内随机抽取一个初中学校,以每个学校初三年级中3个班级的学生为调查对象。采用考试焦虑量表(TAS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,采用Pearson相关分析考察各量表评分的相关性。结果共2080名学生参与此次调查,回收有效问卷1826份(87.79%)。其中,999名(54.71%)初三学生感受到考试带来的不适感,检出存在焦虑和抑郁情绪者分别有577人(31.60%)、830人(45.45%)。女生TAS评分高于男生[(16.75±6.78)分vs.(15.08±6.97)分,t=-5.136,P<0.01],女生SAS评分高于男生[(46.05±10.43)分vs.(44.16±10.87)分,t=-3.769,P<0.01],女生SDS评分高于男生[(52.34±12.44)分vs.(49.98±12.17)分,t=-4.039,P<0.01]。相关分析显示,初三学生SAS、SDS评分与TAS评分均呈正相关(r=0.574、0.531,P均<0.01),控制年龄和性别后,相关性仍存在(r=0.570、0.526,P均<0.01)。结论南宁市初三学生的焦虑和抑郁症状检出率较高,且与考试焦虑均呈正相关。另外,女生的焦虑和抑郁水平均高于男生。

关键词：中学生考试焦虑抑郁焦虑

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童年创伤对睡眠的影响及潜在机制

临床精神医学杂志 2022年第5期32卷 418-420页

作者：何文知梁丽君王瑶文汧卉黄国平遂宁市中心医院四川遂宁629000 川北医学院精神卫生学院绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心

童年创伤作为个体生命早期的压力性生活事件,已经成为一个普遍的公共健康问题,现已有多项研究证实童年创伤会对人类睡眠健康产生短期或长期的不良影响。本文综述童年创伤对成人和儿童青少年睡眠健康的影响的相关研究,探讨童年创伤与创... 详细信息

童年创伤作为个体生命早期的压力性生活事件,已经成为一个普遍的公共健康问题,现已有多项研究证实童年创伤会对人类睡眠健康产生短期或长期的不良影响。本文综述童年创伤对成人和儿童青少年睡眠健康的影响的相关研究,探讨童年创伤与创伤后睡眠问题之间的关系及潜在机制,以期能为童年创伤相关的干预措施的制定提供依据。

关键词：童年创伤睡眠机制

中学生童年期虐待与失眠之间的关系:一个有调节的中介模型

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四川精神卫生 2023年第2期36卷 156-161页

作者：宋映旭温健吴俊林温舒雯郝梦晗邱君琳何文知黄国平西南医科大学临床医学院四川泸州646000 南宁市第十人民医院广西南宁530105 绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心四川绵阳621000 川北医学院精神卫生学院四川南充637100 遂宁市中心医院四川遂宁629099

目的分析中学生童年期虐待与失眠之间的关系,探讨创伤后应激障碍(PTSD)症状在二者关系中的中介作用以及心理韧性的调节作用。方法于2021年4月-5月,采用方便抽样法,从中国西部某市3所中学共抽取3412名学生,完成了童年期创伤问卷(CTQ)、... 详细信息

目的分析中学生童年期虐待与失眠之间的关系,探讨创伤后应激障碍(PTSD)症状在二者关系中的中介作用以及心理韧性的调节作用。方法于2021年4月-5月,采用方便抽样法,从中国西部某市3所中学共抽取3412名学生,完成了童年期创伤问卷(CTQ)、创伤后应激障碍量表(PCL)、失眠严重程度指数量表(ISI)和心理韧性量表评定,使用Process 3.4进行有调节的中介效应检验。结果中学生CTQ评分与PCL和ISI评分均呈正相关(r=0.540、0.320,P均<0.05),CTQ、PCL和ISI评分与心理韧性量表评分均呈负相关(r=-0.049、-0.193、-0.132,P均<0.05)。PTSD症状在童年期虐待和失眠之间起部分中介作用(β=0.161,P<0.05),中介效应占总效应的80.5%。心理韧性在童年期虐待与PTSD症状的前半路径起调节作用(β=-0.008,P<0.01)。结论在中学生中,PTSD症状在童年期虐待与失眠症状中起部分中介作用,且心理韧性在儿童期虐待与PTSD症状中起调节作用。

关键词：童年期虐待失眠创伤后应激障碍心理韧性中学生

非自杀性自伤行为青少年的脑影像学改变研究进展

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山东医药 2021年第35期61卷 88-91页

作者：梁丽君何文知文汧卉王瑶陈胡丹黄国平川北医学院精神卫生学院四川南充637000 绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心心身疾病科

青少年是非自杀性自伤(NSSI)行为的高发群体,目前关于NSSI发生的神经生物学机制尚不清楚。既往研究表明,NSSI行为的发生可能与额叶、岛叶、杏仁核和扣带回等脑区以及它们之间的相关神经环路有关,但目前其发生机制仍无准确定论。结构磁... 详细信息

青少年是非自杀性自伤(NSSI)行为的高发群体,目前关于NSSI发生的神经生物学机制尚不清楚。既往研究表明,NSSI行为的发生可能与额叶、岛叶、杏仁核和扣带回等脑区以及它们之间的相关神经环路有关,但目前其发生机制仍无准确定论。结构磁共振相关研究提示,NSSI行为与前扣带回、岛叶、前额叶皮层厚度异常有关。在功能磁共振相关研究中,静息态功能磁共振(rs-fMRI)相关研究提示NSSI行为的患者存在前额叶、杏仁核连接改变,任务态功能磁共振(ts-fMRI)相关研究提示,NSSI行为与自我意识、奖赏环路、疼痛环路异常有关。从脑结构和脑功能的角度分析青少年NSSI行为的神经影像学改变,可为进一步揭示青少年NSSI行为的发生机制提供依据。

关键词：青少年非自杀性自伤结构磁共振功能磁共振

新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预中的“三安”原则

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四川精神卫生 2020年第1期33卷 5-7页

作者：何文知梁丽君王瑶陈胡丹吴俊林黄国平川北医学院临床医学系四川南充637000 绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心四川绵阳621000 川北医学院精神卫生学院四川南充637000

本文通过简要分析新型冠状病毒肺炎疫情给不同人群造成的身心影响,提出适用于疫情防控心理危机干预的"三安"原则,以期帮助受影响的群众顺利渡过疫情心理难关,促进身心康复。

关键词：新型冠状病毒肺炎危机干预