中学生童年创伤与自杀风险的关联：失眠的中介作用

作     者：何文知 

作者单位：川北医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：黄国平

授予年度：2022年

学科分类：0402[教育学-心理学(可授教育学、理学学位）] 040203[教育学-应用心理学] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：中学生 童年创伤 失眠 自杀风险 

摘      要：目的:青少年自杀是一个严重的公共卫生问题,严重威胁自杀者的生命安全和社会稳定。因此需探索与青少年自杀相关的危险因素及其发生发展机制,为青少年自杀的预防提供更多依据。本研究对中学生童年创伤、失眠和自杀风险的关系进行研究,有以下几个目的:1、分析新型冠状病毒肺炎疫情下,青少年童年创伤、失眠和自杀风险的情况;2、分析中学生童年创伤与自杀风险和失眠的关联程度;3、分析失眠在中学生童年创伤与自杀风险间的中介作用。方法:于2021年5月采用一般人口学资料问卷、童年期创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)、自杀行为问卷修订版(Suicidal Behavior Questionnaire-Revised,SBQ-R)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、病 人 健 康 问 卷 抑 郁 量 表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)对广西某市 3 所中学的学生进行问卷调查。采用SPSSAU 21.0在线统计软件进行数据分析,计数资料采用[n(%)]表示,组间比较采用卡方检验;计量资料经正态性检验近似于正态分布,使用x±s表示,组间比较采用方差分析,采用LSD检验进行事后多重比较;采用Pearson相关分析各变量间的相关性;采用多因素Logistic回归分析调查对象自杀风险和失眠的影响因素;采用Bootstrap法进行中介效应检验。以P2种童年创伤1种童年创伤无童年创伤中学生。(4)Pearson相关分析显示,童年创伤总分及各分量表得分与自杀风险得分显著正相关(r=0.135-0.467,P0.01),童年创伤总分及各分量表得分与失眠总分显著正相关(r=0.119-0.306,P0.01),失眠总分与自杀风险得分显著正相关(r=0.399,P0.01)。(5)多因素Logistic回归分析显示,有2种、3种及以上童年创伤的中学生出现失眠的风险是无创伤中学生的1.643倍、2.335倍(均P0.01);有1种、2种、3种及以上童年创伤的中学生出现高自杀风险的可能性是无创伤中学生的1.384倍、2.558倍、3.736倍(均P0.01);有轻度、中度、重度失眠的中学生出现高自杀风险的可能性是无失眠中学生的1.449倍、2.481倍、2.428倍(均P0.01)。(6)中介效应检验显示,失眠在童年创伤与自杀风险间的中介效应为0.036(95%CI:0.0302-0.434),中介效应占总效应的比例为21.82%;控制一般人口学资料、焦虑、抑郁后,失眠在童年创伤与自杀风险间的中介效应为0.011(95%CI:0.008-0.015),中介效应占总效应的比例为9.48%。结论:中学生童年创伤、失眠和高自杀风险是常见的心理行为问题,中学生童年创伤经历与其自杀风险和失眠均相关。中学生童年创伤能增加其自杀风险,而失眠会加重童年创伤对其自杀风险的影响。采取有效的干预措施控制或减少童年创伤和失眠的发生有助于控制和降低中学生的自杀风险。