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血管内治疗床突旁未破裂颅内动脉瘤疗效研究及住院费用分析

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血管内治疗床突旁未破裂颅内动脉瘤疗效研究及住院费用分析

作者：何宜轩中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景据研究,中国35-75岁成人颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)的患病率为7.0%,据此估计,我国存在患有未破裂颅内动脉瘤的庞大人群,随着国内医疗水平的不断进步,头颅血管影像学检查的应用日益广泛,可能存在... 详细信息

研究背景据研究,中国35-75岁成人颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)的患病率为7.0%,据此估计,我国存在患有未破裂颅内动脉瘤的庞大人群,随着国内医疗水平的不断进步,头颅血管影像学检查的应用日益广泛,可能存在的愈发增加的检出率以及逐渐增长的患病人群。颅内未破裂动脉瘤最严重的并发症在于其自发破裂引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),约35%的SAH患者预后不佳,通常会让更多地发现UIA患者为防止其破裂并发症的发生而其进行预防性手术干预。颈内动脉床突旁这一血管节段是UIA的好发部位,且由于头颅血管影像学检查在健康体检以及疾病诊断中的广泛应用,该部位的动脉瘤检出逐渐增多。根据既往自然病史研究,这一区域的UIA自然破裂风险较低,床突旁UIA手术干预预防破裂的疗效成为当前研究的热点问题之一。面对日益增长的床突旁UIA患病人数,进行血管内治疗(endovascular treatment,EVT)预防动脉瘤破裂的费用较高,患者负担较重,目前对于血管内治疗床突旁未破裂动脉瘤住院费用的相关研究较少,在关注患者疗效的同时对于住院费用的分析具有较大意义。研究目的评估血管内治疗床突旁未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysm,UIA)的安全性和有效性;评估血管内治疗床突旁未破裂颅内动脉瘤住院费用构成及影响因素。方法回顾性纳入2017年1月—2019年12月于陕西省西安市某三甲医院神经外科连续收治的床突旁UIA患者。收集患者基线资料、影像学资料及临床结局指标,统计动脉瘤栓塞结果,围手术期并发症发生情况及预后不良(mRS≥3分)比例;由于大于7mm动脉瘤破裂风险增大,因此比较小动脉瘤(<7mm)和大动脉瘤(≥7mm)的手术效果及围手术期并发症发生差异。单因素分析动脉瘤手术效果及动脉瘤复发术后复发因素。同时收集患者的基本信息、疾病信息及住院费用详细信息;分析介入手术患者住院费用构成情况以及各项患者信息以及临床因素与患者住院费用之间的关系。研究结果1、纳入176例床突旁UIA患者共184枚接受血管内治疗,动脉瘤RaymondⅠ级完全栓塞151枚(82.1%),RaymondⅡ级瘤颈残余31枚(16.8%),RaymondⅢ级瘤体残余2枚(1.1%)。患者围手术期并发症发生11例(6.3%);2、小动脉瘤(<7mm)较大动脉瘤(≥7mm)围手术期并发症低,手术栓塞结果并无差别;3、151例随访患者中预后不良5例(3.3%);影像随访114例患者中复发8例(7.0%)。单因素分析结果显示,复发组与未复发组间是否完全栓塞指标差异有统计学意义(P=0.004),提示未完全栓塞与床突旁UIA复发可能存在一定关系;4、住院费用构成分析提示,耗材费用占据住院费用比例最高,为80.01%,灰色关联度分析提示耗材费用占住院费用首位。多元线性回归提示住院天数、是否多发动脉瘤、动脉瘤大小、是否应用支架、有无围手术期并发症等是影响住院费用的主要因素。研究结论1、床突旁UIA血管内治疗总体为安全和有效的,考虑到其较低自然破裂率,应充分评估,慎重选择手术。在治疗床突旁UIA时,应尽量完全栓塞;2、床突旁UIA血管内治疗患者住院费用中整体较高,而其中耗材费用占比最高,患者疾病负担较重。应尽量避免手术过程中并发症的出现,术前进行充分评估,不影响临床结局的情况下单纯弹簧圈栓塞。

关键词：血管内治疗未破裂颅内动脉瘤围手术期并发症复发住院费用

设计构成基础教学探索——以工科类工业设计专业为例

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河南科技 2014年第6X期33卷 248-249页

作者：何宜轩广西大学行健文理学院广西南宁530005

设计构成基础教学是工业设计的基石,是学好设计专业课的前提,是奠定专业发展的基本条件。笔者针对在实际教学中遇到的问题,提出对设计构成的改革并在教学中进行实践和探索,旨在使其能够与时俱进,构建一个更适合工科类工业设计的构成基... 详细信息

设计构成基础教学是工业设计的基石,是学好设计专业课的前提,是奠定专业发展的基本条件。笔者针对在实际教学中遇到的问题,提出对设计构成的改革并在教学中进行实践和探索,旨在使其能够与时俱进,构建一个更适合工科类工业设计的构成基础教学体系。

关键词：设计构成工业设计基础教学

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职业本科包装设计课程教改思路研究

大学 2021年第S1期 38-40页

作者：何宜轩广西农业职业技术大学

包装设计是职业本科院校视觉传达设计、产品设计专业的主要课程之一，但职业本科院校对这门课程的认识和教学体系仍有一定程度的偏差和落后。本文主要对职业本科教育人才培养模式进行探究，提出了职业本科包装设计教学体系现存的问题，... 详细信息

包装设计是职业本科院校视觉传达设计、产品设计专业的主要课程之一，但职业本科院校对这门课程的认识和教学体系仍有一定程度的偏差和落后。本文主要对职业本科教育人才培养模式进行探究，提出了职业本科包装设计教学体系现存的问题，进一步从师资队伍建设、人才培养目标、课程体系等几个方面进行研究，从而在一定程度上提高该课程教学的质量和效率，为职业教育本科层次的包装设计课程教学改革提出了新的设想。

关键词：职业本科人才培养定位包装设计教改思路

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三江侗族非遗文创产品设计研究

天工 2022年第24期 54-56页

作者：何宜轩广西农业职业技术大学

通过对三江侗族非物质文化遗产与文化创意产品发展现状及其存在的问题进行调研和分析,借鉴其他非遗文创产品的成功经验,对现有的产品设计方式方法进行研究,结合三江侗族非遗特色提出非遗文创产品设计的新思路,为非遗文化在文创产品中的... 详细信息

通过对三江侗族非物质文化遗产与文化创意产品发展现状及其存在的问题进行调研和分析,借鉴其他非遗文创产品的成功经验,对现有的产品设计方式方法进行研究,结合三江侗族非遗特色提出非遗文创产品设计的新思路,为非遗文化在文创产品中的应用提供了指导,以此设计出充分展示民族非遗文化魅力的文创产品。

关键词：侗族非物质文化遗产文创产品

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基于半实物仿真环境的系统误差分析研究

系统仿真学报 2019年第1期31卷 53-58,64页

作者：张舵刘满国章校刘平安何宜轩西安现代控制技术研究所

针对某型反坦克导弹半实物仿真环境中构成环节复杂多样,出现误差呈现不同类型的问题,提出了一种基于该环境下的系统误差分析方法。通过分析仿真计算机、飞行运动模拟器、目标模拟器与仿真专用接口的构成特征与误差特性,得出仿真计算机... 详细信息

针对某型反坦克导弹半实物仿真环境中构成环节复杂多样,出现误差呈现不同类型的问题,提出了一种基于该环境下的系统误差分析方法。通过分析仿真计算机、飞行运动模拟器、目标模拟器与仿真专用接口的构成特征与误差特性,得出仿真计算机的延时误差,飞行运动模拟器的机械安装误差,目标模拟器的延时误差与仿真专用接口的传输误差。通过对比各环节局部误差得出误差对仿真结果的影响。提出系统误差补偿方法,对该半实物仿真系统进行修正,通过仿真试验数据得出补偿修正有效。

关键词：仿真系统误差分析误差影响补偿修正

南宁新会书院:岭南风格建筑装饰艺术特色之“标本”

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炎黄地理 2021年第4期 92-95页

作者：韦昱鑫何宜轩广西大学行健文理学院不详

南宁新会书院是典型的岭南城市中的典型岭南风格传统建筑,具有独特的岭南传统建筑文化艺术风格的装饰特征,这种风格特征主要表现在琉璃陶塑、灰塑、木雕、石雕和砖雕,以及它们在南宁新会书院建筑中的具体运用。

关键词：建筑装饰艺术书院装饰特征具体运用南宁

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插画设计在旅游文创产品中的应用

大众文艺 2021年第15期 71-72页

作者：何宜轩韦昱鑫广西大学行健文理学院

现代插画设计的主题创作越来越多样化,如何使创作的插画在旅游文创产品中能深入人心、刺激消费是文章研究的主要目的。文章通过对市面上一些优秀的插画设计在旅游文创产品中的表现为研究对象,探讨他们在插画和旅游文创设计中的创造性表... 详细信息

现代插画设计的主题创作越来越多样化,如何使创作的插画在旅游文创产品中能深入人心、刺激消费是文章研究的主要目的。文章通过对市面上一些优秀的插画设计在旅游文创产品中的表现为研究对象,探讨他们在插画和旅游文创设计中的创造性表现,探索优秀案例成功的关键因素,研究在新时代背景下如何将插画更好地与旅游文创产品相结合,体现出其文化内涵,提升插画设计在旅游产品中的商业价值和艺术价值。

关键词：插画设计旅游产品文创产品

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插画艺术在农产品包装设计中的应用研究

上海包装 2023年第6期 66-68页

作者：何宜轩韦昱鑫广西农业职业技术大学广西南宁530007

阐述了插画艺术、包装设计和农产品包装设计的基本概念及重要性;从打造农产品独特的形象、增强农产品的辨识度、显著突出产品特点等角度,详细讨论了插画艺术在农产品包装设计中的作用。结合苹果和葡萄酒包装的实际案例,探究了不同类型... 详细信息

阐述了插画艺术、包装设计和农产品包装设计的基本概念及重要性;从打造农产品独特的形象、增强农产品的辨识度、显著突出产品特点等角度,详细讨论了插画艺术在农产品包装设计中的作用。结合苹果和葡萄酒包装的实际案例,探究了不同类型农产品包装设计的具体应用。对插画艺术在农产品包装设计中的应用趋势进行了展望,以期为设计师带来更多创意灵感以提高消费者的满意度。

关键词：插画艺术包装设计农产品产品形象塑造

非遗数字化保护与传承路径研究——以广西三江农民画为例

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现代商贸工业 2024年第10期45卷 74-76页

作者：韦慧杨永福何宜轩广西农业职业技术大学广西南宁530000

数字技术为非物质文化遗产的保护和传承提供了更多的发展机会和支持。本文以广西非遗——三江农民画为研究视角,在梳理国内外传统文化数字化保护传承的优秀案例的基础上,分析三江农民画传承的现状问题,探讨非遗数字化保护与传承路径,以... 详细信息

数字技术为非物质文化遗产的保护和传承提供了更多的发展机会和支持。本文以广西非遗——三江农民画为研究视角,在梳理国内外传统文化数字化保护传承的优秀案例的基础上,分析三江农民画传承的现状问题,探讨非遗数字化保护与传承路径,以期为其他非物质文化遗产数字化传承提供可资借鉴的经验和启示。

关键词：非遗三江农民画数字化传承

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