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“医美”的思考与“未来”的创新——关于《医学美容的核心要素——“未来”美学体系建设》的讨论

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1053-1055页

作者：何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳整形再造一科北京100144

该文就人体形貌的审美、医学美容的方法及局限性对《医学美容的核心要素——"未来"美学体系建设》进行了讨论。

关键词：美学美容技术评论

整形外科临床研究工具:患者报告结局测评量表及其应用

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协和医学杂志 2022年第3期13卷 383-386页

作者：何乐人中国医学科学院整形外科医院七科北京100144

关于整形外科治疗结局的判定,无论是修复重建还是医疗美容,都高度关注形态的美化,但常无法用物理参数来衡量。如何清晰理解患者的诉求,正确进行医疗决策,是整形外科医生时常面临的问题。在这样的学科特征背景下,患者报告结局测评量表(pa... 详细信息

关于整形外科治疗结局的判定,无论是修复重建还是医疗美容,都高度关注形态的美化,但常无法用物理参数来衡量。如何清晰理解患者的诉求,正确进行医疗决策,是整形外科医生时常面临的问题。在这样的学科特征背景下,患者报告结局测评量表(patient reported outcome measures, PROMs)显得尤为重要。本文将介绍PROMs的发展历史及其在整形外科临床研究中的应用情况,以期为诊疗工作提供帮助。

关键词：患者报告结局测评量表患者报告结局整形外科美容

低氧诱导因子-1α在小耳畸形耳软骨细胞中的表达及差异分析

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中华整形外科杂志 2023年第4期39卷 428-434页

作者：尚巧利何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造一科北京100144

目的探索低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在不同严重程度的先天性小耳畸形与正常耳软骨细胞中的表达及与氧浓度的关系。方法收集2021年9月1日至2022年10月31日中国医学科学院整形外科医院收治的单侧先天性小耳畸形患者耳软骨标本,耳垂型小耳6... 详细信息

目的探索低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在不同严重程度的先天性小耳畸形与正常耳软骨细胞中的表达及与氧浓度的关系。方法收集2021年9月1日至2022年10月31日中国医学科学院整形外科医院收治的单侧先天性小耳畸形患者耳软骨标本,耳垂型小耳6例(实验组1),甲腔型小耳6例(实验组2),正常耳6例(实验组3)。分别提取原代耳软骨细胞,将P2代细胞分别置于氧浓度为21%、10%、5%和1%的培养箱中培养12 h,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测HIF-1α在mRNA水平的表达,采用免疫荧光染色法检测HIF-1α蛋白在软骨细胞中的表达情况。采用GraphPad Prism 8.0软件进行统计学分析,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 RT-qPCR结果显示,氧浓度21%、10%、5%、1%条件下各组耳软骨细胞的HIF-1α mRNA相对表达量:实验组1分别为0.031 8±0.006 0、0.043 4±0.001 0、0.049 5±0.000 9、0.030 5±0.001 0,实验组2分别为0.036 9±0.000 6、0.047 4±0.000 8、0.054 1±0.000 4、0.034 1±0.001 8,实验组3分别为0.041 6±0.000 4、0.055 6±0.000 6、0.070 1±0.001 9、0.077 2±0.000 9,其中,21%、5%氧浓度培养条件下3组间差异有统计学意义(P<0.01)。免疫荧光染色显示,在5%氧浓度时,实验组1和实验组2中HIF-1α蛋白部分位于细胞核,部分位于细胞质,实验组3中HIF-1α蛋白位于细胞核中。结论 HIF-1α在耳垂型、甲腔型先天性小耳畸形及正常耳软骨细胞中均有表达,表达量与畸形严重程度呈负相关;氧浓度在21%到1%之间变化时,HIF-1α mRNA在耳垂型和甲腔型先天性小耳畸形中的变化趋势相似,表达量与畸形严重程度呈负相关,且峰值出现在5%氧浓度,1%氧浓度时表达下降,但在正常耳软骨细胞中表达持续增加;5%氧浓度时小耳畸形耳软骨细胞中HIF-1α蛋白的核内外分布情况与正常耳软骨细胞不同。

关键词：先天性小耳畸形低氧诱导因子氧浓度出生缺陷

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耳后双蒂扩张皮瓣法耳廓再造术

中华整形外科杂志 2022年第1期38卷 58-63页

作者：王爽何乐人杨锦秀杨晨顾勤浩中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144 浙江省人民医院整形外科杭州310014

目的探讨耳后双蒂扩张皮瓣在耳廓再造术中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月中国医学科学院整形外科医院整形七科收治的符合纳入、排除标准的全部先天性小耳畸形患者的临床资料。手术方法:一期行扩张器置入,二期采用耳后... 详细信息

目的探讨耳后双蒂扩张皮瓣在耳廓再造术中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月中国医学科学院整形外科医院整形七科收治的符合纳入、排除标准的全部先天性小耳畸形患者的临床资料。手术方法:一期行扩张器置入,二期采用耳后双蒂扩张皮瓣覆盖耳支架,耳后筋膜包裹耳支架外耳轮,联合耳后上极游离植皮重建耳廓。患者于术后1、6个月及三期手术前进行复查,由两名未参与手术的初级医生在患者三期手术前复查时对其再造耳廓形态进行评价,如有分歧,则由上级医生进行最终评价,评估结果分为好、中等、差。结果共纳入46例先天性小耳畸形患者(49只耳),男36例(39只耳),女10例(10只耳),年龄6~23岁。其中3例患者(3只耳)术后5 d拔除引流管时双蒂扩张皮瓣下有积血,经负压抽吸和换药后恢复良好。术后随访6~18个月,43例(46只耳)再造耳形态评价为好,患者双侧耳廓大小和位置对称,再造耳廓三维结构完整、清晰,形态良好,色泽均一,瘢痕位于耳后发际线处,位置隐蔽,可被头发遮盖,乳突区色泽佳;3例(3只耳)再造耳形态评价为良,术后5 d拔除引流管时有积血,经负压抽吸及换药后完全成活,未见耳支架感染及外露。结论耳后双蒂扩张皮瓣血运可靠,再造耳廓形态自然,瘢痕隐蔽,皮肤色差小,是耳廓再造时包裹耳支架的良好选择。

关键词：先天性小耳畸形耳廓再造术外科皮瓣软组织扩张术

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蓝色橡皮疱痣综合征诊治进展

中华医学美学美容杂志 2022年第4期28卷 340-343页

作者：尚巧利何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

蓝色橡皮疱痣综合征(BRBNS)是一种罕见疾病,以全身多处血管橡皮样改变为特征,发病机制不明,由于其发病率低,临床症状多样但缺乏特异性,极易误诊或漏诊,其中消化道出血是BRBNS患者最常见就诊原因,也是对患者生活质量影响较大甚至危及生... 详细信息

蓝色橡皮疱痣综合征(BRBNS)是一种罕见疾病,以全身多处血管橡皮样改变为特征,发病机制不明,由于其发病率低,临床症状多样但缺乏特异性,极易误诊或漏诊,其中消化道出血是BRBNS患者最常见就诊原因,也是对患者生活质量影响较大甚至危及生命的并发症。诊断主要依靠皮肤或消化道的多发静脉畸形表现,治疗主要是对症治疗,尤其是各种并发症的治疗。

关键词：蓝色橡皮疱痣综合征罕见静脉畸形进展

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耳部血管解剖及耳部皮瓣应用研究进展

中华整形外科杂志 2020年第9期36卷 1047-1052页

作者：王爽何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

耳部皮瓣因其色泽、质地及供区隐蔽等特点可作为修复头面部损伤的重要手段和皮瓣供区。恰当使用耳部皮瓣在头面部修复中至关重要。该文通过对耳部血管及其血管交通支特点和耳部皮瓣的应用进行综述,为耳部皮瓣临床设计和使用提供解剖参考。

关键词：外科皮瓣修复外科手术解剖学血管,耳耳部皮瓣

巴马香猪不同部位来源肋软骨细胞增殖、凋亡和迁移差异的实验研究

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中华整形外科杂志 2020年第4期36卷 440-446页

作者：杨峥何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造一中心 100144

目的检测巴马香猪不同部位来源肋软骨细胞增殖、凋亡和迁移能力,探讨肋软骨细胞生物学行为的区域性差异。方法8个月龄巴马香猪6只,取其第6~8肋软骨,分为近肋骨端(A组)、中段(B组)、近胸骨端(C组),获得软骨细胞。CCK-8法检测各组细胞增... 详细信息

目的检测巴马香猪不同部位来源肋软骨细胞增殖、凋亡和迁移能力,探讨肋软骨细胞生物学行为的区域性差异。方法8个月龄巴马香猪6只,取其第6~8肋软骨,分为近肋骨端(A组)、中段(B组)、近胸骨端(C组),获得软骨细胞。CCK-8法检测各组细胞增殖能力,测量各组吸光度值,绘制曲线。克隆形成实验检测各组细胞自我更新的能力,以形成的集落数计算克隆形成率。血清饥饿诱导软骨细胞凋亡,TUNEL染色标记凋亡细胞,计数各组凋亡细胞数。在细胞划痕实验中通过相对面积法计算各组细胞迁移率。组间比较采用方差分析,以P0.05)。结论体外培养时,巴马香猪近肋骨端来源的肋软骨细胞表现出更高的增殖、自我更新能力和对缺营养环境的耐受能力,而不同部位来源的肋软骨细胞单位时间内细胞迁移率无显著差异。

关键词：肋软骨细胞增殖克隆形成细胞凋亡细胞迁移

低氧诱导因子在先天性小耳畸形中的表达及差异分析

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中华实验外科杂志 2022年第12期39卷 2356-2358页

作者：尚巧利何乐人杨锦秀王爽姜栋文中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

目的:探索低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α在先天性小耳畸形耳软骨与正常耳软骨中的表达,并进行差异分析。方法:选取单侧先天性小耳畸形患者的耳软骨7例为实验组,正常耳软骨4例为对照组,提取软骨组织总RNA和总蛋白,分别采用实时荧光定... 详细信息

目的:探索低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α在先天性小耳畸形耳软骨与正常耳软骨中的表达,并进行差异分析。方法:选取单侧先天性小耳畸形患者的耳软骨7例为实验组,正常耳软骨4例为对照组,提取软骨组织总RNA和总蛋白,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法和蛋白质印迹法(Western blot)方法检测HIF-1α、HIF-2α在mRNA水平和蛋白质水平的表达情况,并应用免疫组织化学染色法检测HIF-1α、HIF-2α在组织中的定位,两组之间比较采用独立样本t检验。结果:RT-qPCR显示实验组中HIF-1α相对表达量低于对照组(0.256±0.097比0.393±0.052,t=2.566,P<0.05),实验组HIF-2α相对表达量低于对照组(0.230±0.134比0.244±0.131),且HIF-1α差异有统计学意义。Western blot显示HIF-1α在实验组中的相对表达量低于对照组(0.242±0.034比1.119±0.085,t=19.314,P<0.05),HIF-2α在实验组中的相对表达量低于对照组(0.388±0.067比1.129±0.089,t=14.409,P<0.05),差异有统计学意义。结论:HIF-1α、HIF-2α在先天性小耳畸形及正常耳软骨中均有表达,主要位于细胞核内,且在mRNA和蛋白质水平上小耳畸形耳软骨中的表达量低于正常耳软骨。

关键词：先天性小耳畸形正常耳软骨低氧诱导因子

Klippel-FeilKlippel-Feil综合征合并耳畸形的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2015年第11期29卷 1434-1440页

作者：杨锦秀何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结Klippel-Feil综合征及其合并耳畸形的临床、发育和遗传研究进展。方法广泛查阅国内外有关Klippel-Feil综合征合并耳畸形的临床、基础相关研究文献,并进行总结分析。结果 Kli ppel-Feil综合征临床表现和分型复杂,其中耳畸形主要... 详细信息

目的总结Klippel-Feil综合征及其合并耳畸形的临床、发育和遗传研究进展。方法广泛查阅国内外有关Klippel-Feil综合征合并耳畸形的临床、基础相关研究文献,并进行总结分析。结果 Kli ppel-Feil综合征临床表现和分型复杂,其中耳畸形主要引起听力障碍和外观异常;目前耳畸形在该病中的发生机制仍不清楚,与其他部位畸形的联系缺乏系统深入的研究;Klippel-Feil综合征合并耳畸形治疗的前提是准确诊断和全面的病情评估,开展多学科合作是未来治疗该病重要的临床实践方向。结论耳畸形作为Klippel-Feil综合征中最重要的先天畸形之一,其病因学应着重于发育和遗传机制的研究,而临床诊疗需遵循多学科合作模式,并注意与其他综合征性耳畸形进行鉴别。

关键词： Klippel-Feil综合征颈椎融合先天发育异常耳畸形听力障碍