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纤维化性心房心肌病的研究进展

中国循环杂志 2016年第4期31卷 408-410页

作者：李凤丽王世富任法新淄博市中心医院重症医学科山东省255000 烟台毓璜顶医院心血管内科

纤维化性心房心肌病(FACM)是一种以心房肌组织不明原因纤维化为病理特征,常表现为因纤维化并发的房性快速性心律失常(如心房颤动)和(或)缓慢性心律失常的综合征。目前,国内外关于FACM的报道较少,为加强对FACM的认识,本文就FACM的病理、... 详细信息

纤维化性心房心肌病(FACM)是一种以心房肌组织不明原因纤维化为病理特征,常表现为因纤维化并发的房性快速性心律失常(如心房颤动)和(或)缓慢性心律失常的综合征。目前,国内外关于FACM的报道较少,为加强对FACM的认识,本文就FACM的病理、病因、临床表现及诊断和治疗等方面加以综述。

关键词：综述心肌病心房纤维化

绝经后内源性雌激素水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注后无复流的关系

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 552-555页

作者：董海秋董梅任法新烟台毓璜顶医院心血管内科山东省烟台市264000

目的:探讨绝经后内源性雌激素水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌再灌注后无复流的关系。方法:共纳入绝经后女性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者100例,根据心肌再灌注后有无复流发生分为复流组77例和无复流组23... 详细信息

目的:探讨绝经后内源性雌激素水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌再灌注后无复流的关系。方法:共纳入绝经后女性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者100例,根据心肌再灌注后有无复流发生分为复流组77例和无复流组23例。心肌无复流定义为心肌再灌注后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流≤2级或TIMI血流3级且心肌呈色分级(MBG)≤2级。所有患者均术前抽血检测内源性性激素水平。Logistic回归分析内源性性激素水平与心肌再灌注后无复流之间的关系。结果 :与复流组相比,无复流组雌酮、雌二醇和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高(P<0.05),而性激素结合球蛋白(SHBG)水平则降低(P<0.05)。单因素分析结果提示病灶长度、血栓负荷评分≥4分、雌酮、雌二醇和hs-CRP水平与心肌再灌注后无复流发生呈正相关(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析表明血栓负荷评分≥4分(OR=4.994,95%CI:1.987~10.518,P=0.035)和雌二醇水平(OR=4.091,95%CI:1.105~8.582,P=0.046)是心肌再灌注后无复流发生的独立危险因素。结论 :在绝经后女性STEMI患者中,高水平内源性雌二醇和心肌再灌注后无复流的发生呈正相关,提示内源性雌二醇可能是心肌再灌注后无复流发生的独立危险因素。

关键词：心肌梗死雌激素类无复流

血小板—中性粒细胞聚集体在急性ST段抬高型心肌梗死患者中表达的研究

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中国循环杂志 2017年第2期32卷 145-148页

作者：董海秋董梅任法新青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院心血管内科山东省烟台市264000

目的:本文探讨血小板—中性粒细胞聚集体(PNA)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的表达。方法:共计纳入于我院心内科住院的STEMI患者40例为STEMI组,同期收集健康查体者30例为对照组。于入院即刻抽取静脉血,应用流式细胞仪分别检测... 详细信息

目的:本文探讨血小板—中性粒细胞聚集体(PNA)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的表达。方法:共计纳入于我院心内科住院的STEMI患者40例为STEMI组,同期收集健康查体者30例为对照组。于入院即刻抽取静脉血,应用流式细胞仪分别检测PNA、血小板—单核细胞聚集体(PMA)和血小板—淋巴细胞聚集体(PlyA)表达水平。比较两组PNA、PMA和PlyA表达水平的差异。结果:与对照组相比,STEMI组PlyA(P=0.245)和PMA(P=0.312)水平升高,但差异无统计学意义。STEMI组PNA水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。相关性分析表明,血小板-白细胞聚集体(PLA)水平与肌酸激酶同工酶(r=0.4992,P<0.01)和肌钙蛋白Ⅰ(r=0.4365,P<0.01)呈正相关。结论:本研究表明,在STEMI患者中PLA尤其是PNA水平明显增高,提示高水平的PNA可以作为急性心肌梗死的一个新指标。

关键词：心肌梗死血小板聚集血小板—中性粒细胞聚集体

雌激素水平对绝经后女性急性心肌梗死发生的影响研究

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临床心血管病杂志 2017年第2期33卷 153-156页

作者：董海秋董梅任法新青岛大学医学院附属医院烟台毓璜顶医院心血管内科山东烟台264000

目的:本研究探讨内源性雌激素水平对绝经后女性急性心肌梗死(AMI)发生的影响。方法:本研究共计纳入30例绝经后女性AMI患者(AMI组)和60例健康绝经后女性(对照组)。所有患者均检测内源性性激素水平(包括血雌酮、雌二醇、雄烯二醇和睾酮水... 详细信息

目的:本研究探讨内源性雌激素水平对绝经后女性急性心肌梗死(AMI)发生的影响。方法:本研究共计纳入30例绝经后女性AMI患者(AMI组)和60例健康绝经后女性(对照组)。所有患者均检测内源性性激素水平(包括血雌酮、雌二醇、雄烯二醇和睾酮水平)。多因素Logistic回归分析性激素水平与AMI发生风险的关系。结果:与对照组相比,AMI组的血雌酮、雌二醇、雄烯二醇和睾酮水平明显升高(P<0.05),而性激素结合球蛋白(SHBG)水平却减低(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,雌酮、雌二醇、睾酮、臀腰比、体质指数、糖尿病和高血压均与AMI发生呈正相关(P<0.05)。校正这些因素后,雌二醇[比值比(OR)4.75,95%可信区间(CI):1.07~21.10,P<0.05]和腰臀比(OR=6.46,95%CI:1.09~38.39,P<0.05)仍和AMI呈正相关。结论:高雌二醇水平与绝经后女性AMI的发生呈正相关,提示内源性高雌激素可能是绝经后女性AMI发生的独立危险因素。

关键词：雌激素急性心肌梗死急性应激脂肪组织绝经后女性

阿托伐他汀早期应用对急性心肌梗死患者血清PⅢNP、MMP-9、hs-CRP水平的影响

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山东医药 2008年第7期48卷 1-3页

作者：康海杨军方毅民任法新林绍霞青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院山东烟台264000

目的研究早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者稳定斑块、减少炎症反应、减少胶原沉积的作用。方法采用随机、对照的方法将入选并完成随访的91例AMI患者分为大剂量组、常规剂量组和对照组。对照组接受常规治疗,大剂量组和常规剂... 详细信息

目的研究早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者稳定斑块、减少炎症反应、减少胶原沉积的作用。方法采用随机、对照的方法将入选并完成随访的91例AMI患者分为大剂量组、常规剂量组和对照组。对照组接受常规治疗,大剂量组和常规剂量组分别在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40 mg/d和10 mg/d,连续用药12周。比较AMI后24 h内和第12周末患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果阿托伐他汀大剂量组和常规剂量组治疗12周时血清PⅢNP、MMP-9、hs-CRP水平均显著低于对照组,大剂量组各项指标的水平亦显著低于常规剂量组。结论早期应用阿托伐他汀治疗可减轻AMI患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应,减少Ⅲ型胶原沉积,从而稳定斑块、改善胶原重塑。

关键词：阿托伐他汀心肌梗死,急性前胶原氨基末端肽,Ⅲ型基质金属蛋白酶9 C反应蛋白,高敏

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先天性长QT综合征一家系的突变分析

中华医学遗传学杂志 2005年第1期22卷 68-70页

作者：杜戎杨钧国李伟桂乐袁国会康彩练任法新张守焰华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所武汉430022

目的对1个先天性长QT综合征(longQTsyndrome,LQTS)家系的突变进行检测与分析。方法根据先证者的临床表现及心电图先对其致病基因初步判断,然后采用聚合酶链反应以及直接测序法对其进行KCNQ1基因检测以发现致病突变。结果根据先证者的临... 详细信息

目的对1个先天性长QT综合征(longQTsyndrome,LQTS)家系的突变进行检测与分析。方法根据先证者的临床表现及心电图先对其致病基因初步判断,然后采用聚合酶链反应以及直接测序法对其进行KCNQ1基因检测以发现致病突变。结果根据先证者的临床表现及心电图将其致病基因初步定位于KCNQ1基因上,且在KCNQ1基因上发现一错义突变940(G→A)(G314S),此突变在欧美及日本人群中均有发现,为长QT综合征的突变热点。结论在中国长QT综合征患者中有与国外患者同样的突变热点。

关键词：心电图突变先天性长QT综合征 KCNQ1基因家系先证者致病基因根据目的热点

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追寻有效课堂的几点思考

新课程学习 2010年第11期 97-98页

作者：任法新江苏省溧阳市城南小学

随着课改的深入,广大教师的教学观念已发生了很大的变化,动手操作、合作交流也成了学生学习的重要方式。然而,深入课堂却发现很多不合时宜的教学观念仍牵制着教师的教学方式,很多教师并未真正领略课改之"神",课堂"涛声依旧"。笔者撷取... 详细信息

随着课改的深入,广大教师的教学观念已发生了很大的变化,动手操作、合作交流也成了学生学习的重要方式。然而,深入课堂却发现很多不合时宜的教学观念仍牵制着教师的教学方式,很多教师并未真正领略课改之"神",课堂"涛声依旧"。笔者撷取了几个课堂教学片段,欲与同行们共同探讨,一起对有效的课堂教学进行追寻与思考。

关键词：课堂教学教学观念深入课堂教师合作交流动手操作教学方式学生学习几点思考课改

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术前血小板-白细胞聚集体水平与STEMI患者急诊PCI术后心肌无复流的相关性

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临床心血管病杂志 2016年第5期32卷 455-458页

作者：谭金习董梅任法新青岛大学山东青岛2660002 烟台毓璜顶医院心内科

目的：研究术前血小板-白细胞聚集体（PLA）水平与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入术后心肌无复流发生风险的关系。方法：共纳入83例行急诊PCI的STEMI患者,PCI术前采集外周静脉血,应用流式细胞仪检测PLA水平。PLA具体分为血小... 详细信息

目的：研究术前血小板-白细胞聚集体（PLA）水平与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入术后心肌无复流发生风险的关系。方法：共纳入83例行急诊PCI的STEMI患者,PCI术前采集外周静脉血,应用流式细胞仪检测PLA水平。PLA具体分为血小板-中性粒细胞聚集体（PNA）、血小板-单核细胞聚集体（PMA）和血小板-淋巴细胞聚集体（PlyA）。无复流定义为在没有解剖性狭窄及血管痉挛的情况下,冠脉TIMI血流分级≤2或TIMI 3级且心肌呈色分级（MBG）≤2级。结果：共计19例STEMI患者（23%）发生无复流。与复流组相比,无复流组术前PNA（76.5±13.3）和PMA（90.3±5.2）水平显著升高（P〈0.001）。多因素分析表明血清PNA（OR=1.179,95%CI：1.035~1.342,P=0.013）和PMA（OR=1.248,95%CI：1.040~1.498,P=0.017）是无复流的独立预测因素。受试者工作特征曲线（ROC）表明PNA（AUC=0.881,95%CI：0.809~0.952,P〈0.001）、PMA（AUC为0.794,95%CI：0.699~0.889,P〈0.001）对无复流的发生具有重要的预测价值。结论：术前高水平的PNA和PMA可能是急诊PCI术后无复流发生的独立预测因子。

关键词： ST段抬高型心肌梗死无复流血小板-白细胞聚集体炎症-血栓机制

大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构的远期影响

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中国急救医学 2008年第2期28卷 131-134页

作者：康海杨军方毅民任法新张秀珍林绍霞青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院急救中心山东烟台264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院心血管内科山东烟台264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院超声科山东烟台264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院检验科山东烟台264000

目的探讨大剂量阿托伐他汀逆转急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的效果。方法91例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院后将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平<2·6mmol/L的患者列为对照组;其余患者随机分为大剂量... 详细信息

目的探讨大剂量阿托伐他汀逆转急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的效果。方法91例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院后将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平<2·6mmol/L的患者列为对照组;其余患者随机分为大剂量组(阿托伐他汀40mg/d),常规剂量组(阿托伐他汀10mg/d),连续用药24周。测血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;应用超声心动图测量并计算左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、心室舒张早期左房室瓣血流峰值流速/心室舒张晚期左房室瓣血流峰值流速(VE/VA)、左室重量指数(LVMI)及室壁运动积分指数(WMSI)。结果①24周后大剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI均显著低于常规剂量组和对照组LVEF和VE/VF亦显著高于常规剂量组和对照组(P<0·01);常规剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P<0·05)。②各组AMI后PⅢNP、MMP-9和hs-CPR均有不同程度的升高。大剂量组12周后的PⅢNP、MMP-9及hs-CRP水平显著低于常规剂量组和对照组(P<0·01);常规剂量组上述指标的水平亦显著低于对照组(P<0·05,P<0·01)。③PⅢNP、MMP-9及hs-CRP的变化幅度与LVEDV和LVEF的变化幅度之间有显著相关性。结论阿托伐他汀能够抑制AMI后的心室重构,改善心脏收缩和舒张功能,且增加剂量能够进一步增强其效应。

关键词：阿托伐他汀急性心肌梗死心室重构