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临床医药杂志 2004年第2期17卷 57-58页

作者：邓波荣刘燕黄洁健曹祥乔德成严四军第161中心医院心胸外科武汉市430010

心脏手术后并发的发热、胸痛、心包或胸腔积液，但不能以感染解释的一种心脏组织创伤或梗塞所引起的免疫反应称为心包切开后综合征。我院心胸外科自1994年1月至2002年12月共施行心脏手术310例，其中并发此综合征12例，现报告如下。

关键词：心包切开后综合征临床资料心脏手术免疫反应心电图

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严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

临床外科杂志 2009年第10期17卷 677-678页

作者：邓波荣严四军刘燕黄洁健曹祥乔德成解放军第161医院心胸外科武汉430010

目的探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗.方法对42例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的诊断、治疗进行分析与总结.结果全组死亡11例,死亡率26.2%,主要死亡原因是多器官功能衰竭.结论早期诊断,保持呼吸... 详细信息

目的探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗.方法对42例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的诊断、治疗进行分析与总结.结果全组死亡11例,死亡率26.2%,主要死亡原因是多器官功能衰竭.结论早期诊断,保持呼吸道通畅,正确使用呼吸机治疗,及时处理休克和多发伤等综合治疗,是降低本病死亡率的有效方法.

关键词：胸部创伤急性呼吸窘迫综合征多器官功能衰竭

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双镜联合微创治疗食管平滑肌瘤的临床研究

临床外科杂志 2013年第8期21卷 629-630页

作者：徐绍敢曹祥乔德成谢念林黄洁健刘燕解放军第161中心医院心胸外科武汉430010

目的探讨完全电视胸腔镜（cVATS）联合胃镜在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.方法回顾性分析2007年2月至2011年7月应用cVATS联合胃镜微创治疗的19例食管平滑肌瘤患者临床资料（双镜联合组）,用同期小切口开胸治疗的21例食管平滑肌... 详细信息

目的探讨完全电视胸腔镜（cVATS）联合胃镜在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.方法回顾性分析2007年2月至2011年7月应用cVATS联合胃镜微创治疗的19例食管平滑肌瘤患者临床资料（双镜联合组）,用同期小切口开胸治疗的21例食管平滑肌瘤患者做对照（小切口组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后胸管拔管时间及术后住院时间等.结果双镜联合组19例中无1例中转开胸,无1例食管黏膜穿孔,无1例手术死亡；小切口组2例延长切口手术,3例食管穿孔术中行修补术.对双镜联合组与小切口组患者在术中出血量、术后下床时间、术后胸管拔除时间、术后住院时间进行比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 cVATS联合胃镜微创治疗食管平滑肌瘤具有切口小,恢复快,微创的特点,可作为食管平滑肌瘤外科治疗的首选手术方式.

关键词：完全电视胸腔镜胃镜食管平滑肌瘤微创

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主动脉窦瘤破裂的外科治疗

中国综合临床 2003年第11期19卷 1038-1039页

作者：严四军刘燕罗贵清黄洁健曹祥乔德成解放军第161中心医院心胸外科武汉430010

目的探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法主动脉窦瘤破裂 2 2例 ,合并室间隔缺损 11例 ,主动脉瓣关闭不全 7例 ,动脉导管未闭 2例。窦瘤直接缝合 6例 ,补片修补 16例 ,其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损 7例 ,同期... 详细信息

目的探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法主动脉窦瘤破裂 2 2例 ,合并室间隔缺损 11例 ,主动脉瓣关闭不全 7例 ,动脉导管未闭 2例。窦瘤直接缝合 6例 ,补片修补 16例 ,其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损 7例 ,同期行主动脉瓣悬吊成形术 5例 ,主动脉瓣置换术 1例。结果全组无死亡 ,随访 2～ 17年 ,恢复情况好。结论主动脉窦瘤破裂一旦确诊 ,应尽早手术治疗 ;术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式 ,处理合并畸形以提高手术疗效。

关键词：主动脉窦瘤室间隔缺损主动脉瓣关闭不全手术治疗主动脉瘤破裂

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左冠状动脉起源肺动脉主干1例

中华胸心血管外科杂志 2000年第1期16卷 51-51页

作者：曹祥罗贵清刘燕黄洁健梁志强乔德成中国人民解放军第一六一中心医院心胸外科

病儿女,16岁.活动后心慌,气短半年.胸骨左缘2、3肋间可触及收缩期震颤,可闻及4/VI级收缩期吹风样杂音.X线胸片示肺血轻度增多.心脏超声检查示左、右冠状动脉严重扩张迂曲,左冠窦内未见冠状动脉开口.升主动脉根部造影及右冠状动脉造影... 详细信息

病儿女,16岁.活动后心慌,气短半年.胸骨左缘2、3肋间可触及收缩期震颤,可闻及4/VI级收缩期吹风样杂音.X线胸片示肺血轻度增多.心脏超声检查示左、右冠状动脉严重扩张迂曲,左冠窦内未见冠状动脉开口.升主动脉根部造影及右冠状动脉造影示左右冠脉及其分支严重迂曲扩张,造影剂从右冠状动脉经过怒张的交通支进入左冠状动脉后汇入肺动脉主干(图1).诊断:左冠状动脉异位起源于肺动脉主干.

关键词：左冠状动脉肺动脉主干

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防(附1086例临床分析)

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华中医学杂志 2003年第6期27卷 293-294页

作者：刘燕罗贵清黄洁健曹祥乔德成严四军邓波荣中国人民解放军第161中心医院胸心外科武汉430010

目的　探索预防食管癌贲门癌术后 ,食管胃吻合口瘘发生的有效措施。方法　对我院 1974年 4月～ 2 0 0 3年 3月收治的 10 86例食管癌、贲门癌采用回顾性分析。结果　 10 86例无吻合口瘘。结论　吻合口瘘与手术方法无直接关系 ,保证吻合... 详细信息

目的　探索预防食管癌贲门癌术后 ,食管胃吻合口瘘发生的有效措施。方法　对我院 1974年 4月～ 2 0 0 3年 3月收治的 10 86例食管癌、贲门癌采用回顾性分析。结果　 10 86例无吻合口瘘。结论　吻合口瘘与手术方法无直接关系 ,保证吻合口有良好血液供应。

关键词：食管癌贲门癌术后吻合口瘘疾病预防围手术期临床研究病例分析

早期机械通气治疗连枷胸并发急性肺挫伤的疗效评价

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临床急诊杂志 2011年第1期12卷 22-25页

作者：严四军邓波荣刘燕曹祥黄洁健乔德成解放军第161中心医院心胸外科武汉430010

目的:观察不同时期机械通气对连枷胸并发急性肺挫伤的治疗效果。方法:回顾性分析2001年3月—2010年2月我院收治的51例连枷胸并发肺挫伤患者的临床资料。根据受伤后至实施机械通气的间隔时间分为早期机械通气组(32例)和后期机械通气组(19... 详细信息

目的:观察不同时期机械通气对连枷胸并发急性肺挫伤的治疗效果。方法:回顾性分析2001年3月—2010年2月我院收治的51例连枷胸并发肺挫伤患者的临床资料。根据受伤后至实施机械通气的间隔时间分为早期机械通气组(32例)和后期机械通气组(19例),观察治疗前后的血气参数变化,比较两组间的机械通气治疗时间、ICU时间和并发症发生率、病死率等。结果:早期机械通气者入院时呼吸衰竭程度比后期机械通气者严重,而机械通气后24h前者呼吸衰竭程度比后者轻(P<0.01)。前者机械通气治疗时间、ICU时间及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率明显低于后者(P<0.01),且肺部感染、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发病率及病死率亦低于后者(P<0.05)。结论:尽早对连枷胸并发急性肺挫伤患者实施机械通气不仅能取得良好的内固定治疗效果,并能有效改善肺挫伤低氧血症,减少ARDS、MODS等并发症,缩短机械通气治疗时间及ICU时间,提高治愈率。

关键词：连枷胸肺挫伤机械通气

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氨溴索在肺挫伤治疗中的作用

临床军医杂志 2011年第6期39卷 1095-1097页

作者：曹祥邓波荣严四军刘燕黄洁健乔德成解放军第161医院心胸外科湖北武汉430010

目的探讨氨溴索对肺挫伤的治疗作用。方法将2008年5月—2010年5月在我科住院的肺挫伤患者63例随机分为三组,即对照组(仅给一般治疗)、常规剂量组(一般治疗+常规量氨溴索)和大剂量组(一般治疗+大剂量氨溴索)各21例。结果治疗后第1天,常... 详细信息

目的探讨氨溴索对肺挫伤的治疗作用。方法将2008年5月—2010年5月在我科住院的肺挫伤患者63例随机分为三组,即对照组(仅给一般治疗)、常规剂量组(一般治疗+常规量氨溴索)和大剂量组(一般治疗+大剂量氨溴索)各21例。结果治疗后第1天,常规剂量组及大剂量组的PaO2明显高于对照组PaO2(P<0.01);治疗后第7天,大剂量组PaO2明显高于常规剂量组及对照组的PaO2(P<0.01);治疗后第3天,常规剂量组及大剂量组PaCO2明显低于对照组PaCO2(P<0.05);治疗后第3天、第5天,大剂量组SaO2明显高于常规剂量组及对照组的SaO2(P<0.05);治疗后第5天、第7天,大剂量组呼吸机辅助呼吸时间明显少于常规剂量组及对照组的辅助呼吸时间。结论对肺挫伤患者早期大剂量应用氨溴索有明显的治疗作用,能显著减轻肺挫伤程度。

关键词：肺挫伤氨溴索

限制性液体复苏治疗肺挫伤合并失血性休克的疗效评价

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临床军医杂志 2010年第3期38卷 354-356页

作者：严四军邓波荣刘燕曹祥黄洁健乔德成解放军第161医院胸心外科湖北武汉430010

目的探讨限制性液体复苏对肺挫伤合并失血性休克的治疗效果。方法 163例肺挫伤合并失血性休克病人随机分成充分液体复苏(常规)组(84例)、限制性液体复苏(限制)组(79例)。常规组在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg(1mmHg=0... 详细信息

目的探讨限制性液体复苏对肺挫伤合并失血性休克的治疗效果。方法 163例肺挫伤合并失血性休克病人随机分成充分液体复苏(常规)组(84例)、限制性液体复苏(限制)组(79例)。常规组在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)≥5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa);限制组在止血前限制液体输入,维持收缩压在80～90mmHg,平均动脉压(MAP)在50～60mmHg,CVP在2～5cmH2O。比较两组患者的平均输液量、病死率及存活患者并发症的发生率。结果平均输液量常规组为(2650±525)ml,限制组为(1780±310)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。常规组死亡20例(23.81%),限制组死亡9例(11.39%),常规组的病死率明显高于限制组(P<0.05)。且常规组存活患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)及总并发症的发生率也均高于限制组(P<0.05)。结论限制性液体复苏能降低肺挫伤合并失血性休克患者的病死率,并降低存活患者并发症的发生率,改善预后。

关键词：肺挫伤失血性休克限制性液体复苏并发症

食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的诊治体会

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中国医师进修杂志 2010年第32期33卷 5-7页

作者：严四军邓波荣刘燕曹祥黄洁健乔德成解放军第一六一中心医院胸心外科武汉430010

目的探讨食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的病因、诊断和防治措施。方法回顾性分析1993年1月至2009年12月19例食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍患者的临床资料。结果3例确诊为机械性胸胃排空障碍，及时行开腹手术解除梗阻后痊愈出院... 详细信息

目的探讨食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的病因、诊断和防治措施。方法回顾性分析1993年1月至2009年12月19例食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍患者的临床资料。结果3例确诊为机械性胸胃排空障碍，及时行开腹手术解除梗阻后痊愈出院。16例为功能性胸胃排空障碍，经保守治疗，于发病后7—19d胸胃功能恢复，进食顺利，痊愈出院。结论食管、贲门癌术后胸胃排空障碍根据临床表现、上消化道造影及胃镜检查即可确诊，其中大多数为功能性胸胃排空障碍，经保守治疗即能痊愈，少数为机械性胸胃排空障碍需及时手术处理。改善术前营养状况、严格手术操作规范、术后有效的胃肠减压及加强饮食管理是预防胸胃排空障碍发生的重要措施。

关键词：食管肿瘤诊断治疗胃排空障碍