早期机械通气治疗连枷胸并发急性肺挫伤的疗效评价

作     者：严四军 邓波荣 刘燕 曹祥 黄洁健 乔德成 YAN Sijun;DENG Borong;LIU Yan;CAO Xiang;HUANG Jiejian;QIAO Decheng

作者机构：解放军第161中心医院心胸外科武汉430010 

出 版 物：《临床急诊杂志》 (Journal of Clinical Emergency)

年 卷 期：2011年第12卷第1期

页      面：22-25页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：连枷胸 肺挫伤 机械通气 

摘      要：目的:观察不同时期机械通气对连枷胸并发急性肺挫伤的治疗效果。方法:回顾性分析2001年3月—2010年2月我院收治的51例连枷胸并发肺挫伤患者的临床资料。根据受伤后至实施机械通气的间隔时间分为早期机械通气组(32例)和后期机械通气组(19例),观察治疗前后的血气参数变化,比较两组间的机械通气治疗时间、ICU时间和并发症发生率、病死率等。结果:早期机械通气者入院时呼吸衰竭程度比后期机械通气者严重,而机械通气后24h前者呼吸衰竭程度比后者轻(P0.01)。前者机械通气治疗时间、ICU时间及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率明显低于后者(P0.01),且肺部感染、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发病率及病死率亦低于后者(P0.05)。结论:尽早对连枷胸并发急性肺挫伤患者实施机械通气不仅能取得良好的内固定治疗效果,并能有效改善肺挫伤低氧血症,减少ARDS、MODS等并发症,缩短机械通气治疗时间及ICU时间,提高治愈率。