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基于“虚气留滞”理论探讨线粒体质量控制对糖尿病心肌病的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 197-205页

作者：李澳琳廉璐陈馨浓谢盈彧严志鹏蔡文慧张倩倩张弛张军平天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学研究生院天津300193 天津市第一中心医院天津300190 天津中医药大学中医学院天津300193

近年随糖尿病发病率不断升高,其引发的心肌病变逐渐被重视,具有高隐匿性、高死亡率的特点。糖尿病心肌病(DCM)以线粒体结构紊乱、心肌代谢灵活性丧失为早期病理改变。而线粒体质量控制(MQC)失衡是导致损伤线粒体积累、心肌代谢灵活性丧... 详细信息

近年随糖尿病发病率不断升高,其引发的心肌病变逐渐被重视,具有高隐匿性、高死亡率的特点。糖尿病心肌病(DCM)以线粒体结构紊乱、心肌代谢灵活性丧失为早期病理改变。而线粒体质量控制(MQC)失衡是导致损伤线粒体积累、心肌代谢灵活性丧失的关键机制,并伴随氧化应激与炎症水平升高,最终引发心肌结构与功能改变。虚气留滞系正气亏损,导致功能不足之虚气渐生,气化障碍而内生邪气留滞机体,引发一系列损伤变化的病理过程。中医认为DCM由消渴发展而来,以心脾肾虚气渐生为病之本,机体气化失常,内生浊瘀毒留滞营血、脉道,最终损及心体为病之标,故虚气留滞为DCM的基本病机变化。线粒体与气在物质与功能上相似,为气的微观体现之一,而MQC的作用与气的防御功能高度一致。当MQC失衡后,线粒体结构与功能受损,虚气渐生,引发一系列病理改变,致使留滞难除,复加重MQC失衡,最终发生DCM。靶向MQC来改善DCM已成为目前研究的重点方向,而中医药具有多途径、多靶点的治疗优势。故据DCM“虚气留滞”的病机变化,结合MQC的现代医学认识,确立以“扶正补虚为常,调气行滞为变”的基本治则,以期为中医药靶向MQC治疗DCM提供组方思路与临证参考。

关键词：糖尿病心肌病线粒体质量控制线粒体虚气留滞中医药

基于“血-脉-心-神”一体观探析稳定型心绞痛合并失眠的辨治思路

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中医杂志 2024年第12期65卷 1240-1244页

作者：范新彪严志鹏耿小飞廉璐丁彬彬李澳琳张军平天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津市西青区300381

以“血-脉-心-神”一体观为指导,认为稳定型心绞痛合并失眠以血脉不利为基本病机,血脉不利导致心体和心神失养,故提出以通脉安神为核心治则。发病之初为肝失疏泄、气血紊乱;病进之由为脾虚痰滞、痰瘀阻脉;中心环节为血脉不利、心阴不足... 详细信息

以“血-脉-心-神”一体观为指导,认为稳定型心绞痛合并失眠以血脉不利为基本病机,血脉不利导致心体和心神失养,故提出以通脉安神为核心治则。发病之初为肝失疏泄、气血紊乱;病进之由为脾虚痰滞、痰瘀阻脉;中心环节为血脉不利、心阴不足。针对肝郁血瘀证、痰瘀阻脉证、心阴虚证,分别施以五脏神宁方疏肝通脉、半夏厚朴汤合瓜蒌薤白半夏汤化痰通脉、运脾调心汤养阴通脉,辨证施治的同时配合重镇安神、养血安神法贯穿治疗全程,达双心同调、形神同治之目的。

关键词：稳定型心绞痛失眠双心医学血脉心神通脉安神

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病证结合分阶段辨治冠心病临证思考

中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 603-607页

作者：耿小飞范新彪严志鹏尚文钰张弛李文秀张军平天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

冠心病作为心血管疾病死亡的主要原因,明确中医与西医治疗上的优势与局限对运用中西医结合的方式防治冠心病具有重要意义。笔者以冠心病各阶段病理特点、证候特点为基础,认为冠心病各病理阶段之间具有因果相连、递进发展的特点,中医证... 详细信息

冠心病作为心血管疾病死亡的主要原因,明确中医与西医治疗上的优势与局限对运用中西医结合的方式防治冠心病具有重要意义。笔者以冠心病各阶段病理特点、证候特点为基础,认为冠心病各病理阶段之间具有因果相连、递进发展的特点,中医证候演变上具有时序性的特点,提出冠心病各阶段之间存在“病—时”相应的特点,各证侯之间存在“证—时”相应的特点,凝练形成冠心病“病—证—时”的理念,形成了针对冠心病未病、已病、病瘥等相关的心血管事件链应用中西药联合、分阶段、全时程干预的思路。同时探讨了不同阶段中西医治疗的优势及局限,为中西医结合诊治冠心病提供思考。

关键词：冠心病时序性病证结合临证思考中西医结合

“血-脉-心-神”一体观辨治糖尿病心肌病思路探析

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 831-835页

作者：黄旭文严志鹏施琦耿小飞漫富婧祁含章范新彪朱亚萍张军平天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

糖尿病心肌病(DCM)早期发病隐匿,易被忽视,延误治疗,后期心肌严重损伤,预后较差。除对症治疗外,目前尚无统一有效的特异性治疗方案。基于“血-脉-心-神”一体观,DCM病程可分为血脉共病,心体受损,体用俱衰、神机失用3个阶段。治疗时,抓... 详细信息

糖尿病心肌病(DCM)早期发病隐匿,易被忽视,延误治疗,后期心肌严重损伤,预后较差。除对症治疗外,目前尚无统一有效的特异性治疗方案。基于“血-脉-心-神”一体观,DCM病程可分为血脉共病,心体受损,体用俱衰、神机失用3个阶段。治疗时,抓住各阶段主要矛盾,辨证施治。在血脉共病阶段,运用活血解毒法,调血畅脉,及早截断病程;心体受损阶段,软坚散结,调气和血以保护心肌、延缓病程;心之体用俱衰,神机失用阶段,育心保脉,调神安神以缓解症状、改善预后。以期为中医药分阶段、全时程防治DCM提供新的思路。

关键词：糖尿病心肌病 “血-脉-心-神”一体观分阶段辨治思路中医药

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当代警用制式服装设计方案与发展对策

化纤与纺织技术 2022年第3期51卷 183-185页

作者：严志鹏中国刑事警察学院辽宁沈阳110854

为了适应现代警务功能转变和警服的新发展需要,克服当代警服结构不合理、功能实用性不足和审美与功能之间协调性不强的问题,为了适应现代警务功能转变和警服的新发展需要,克服当代警服结构不合理、功能实用性不足和审美与功能之间协调... 详细信息

为了适应现代警务功能转变和警服的新发展需要,克服当代警服结构不合理、功能实用性不足和审美与功能之间协调性不强的问题,为了适应现代警务功能转变和警服的新发展需要,克服当代警服结构不合理、功能实用性不足和审美与功能之间协调性不强的问题,文章采用文献研究、调查的方式,首先阐述了现代警服的基本类别和基础功能,并针对警服基础功能的实现,从警服面料、结构及审美设计等方面提出了警服设计的基本方案和发展对策,旨在为我国现代警用制服的发展提供设计思路。

关键词：警察职能警服发展警服功能警服设计

多通道次品虾自动剔除系统构建及关键控制参数优化

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食品与机械 2022年第11期38卷 105-110页

作者：曾凌霄刘子豪严志鹏赵堃刘浩嘉兴学院浙江嘉兴314000

目的:实现南美白对虾外观品质检测中次品虾的高效自动剔除。方法:构建了对虾品质无损检测与剔除装置,通过构造形态学特征提取算法实现正、次品虾分级检测,通过设计由双侧向中间喷射方式实现次品虾精准剔除;通过对虾体内部组织受力分析,... 详细信息

目的:实现南美白对虾外观品质检测中次品虾的高效自动剔除。方法:构建了对虾品质无损检测与剔除装置,通过构造形态学特征提取算法实现正、次品虾分级检测,通过设计由双侧向中间喷射方式实现次品虾精准剔除;通过对虾体内部组织受力分析,计算确定出气量与对虾移动距离之间的关系,并优化设计了出气量、对虾移动距离以及速度3个参数之间的关系。结果:随着试验批次增加,识别率也稳步递增。当试验批次进行到第4次时,系统整体的剔除率可达到95%以上。结论:参数优化后,多通道次品虾自动剔除系统可实现次品虾快速自动剔除。

关键词：南美白对虾自动剔除气动结构无损检测最优受力

畅脉稳斑方药联合常规治疗干预不同程度冠脉病变冠心病患者临床研究

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时珍国医国药 2023年第7期34卷 1669-1672页

作者：耿小飞严志鹏王振王小涵付焕杰施琦范新彪张军平天津中医药大学第一附属医院·国家中医针灸临床医学研究中心天津300380

目的研究畅脉稳斑方药联合常规治疗干预冠心病及不同冠脉病变患者的临床疗效。方法纳入222例行冠脉造影后明确诊断为冠心病患者,其中常规治疗组(简称对照组)113例,畅脉稳斑方药+常规治疗组(简称实验组)109例,对照组予以西药常规治疗,实... 详细信息

目的研究畅脉稳斑方药联合常规治疗干预冠心病及不同冠脉病变患者的临床疗效。方法纳入222例行冠脉造影后明确诊断为冠心病患者,其中常规治疗组(简称对照组)113例,畅脉稳斑方药+常规治疗组(简称实验组)109例,对照组予以西药常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用畅脉稳斑方药,分别在0周、4周收集两组患者临床资料及静脉血清。从心绞痛、中医证候、生活质量、血清学指标方面评价畅脉稳斑方药的临床疗效,在此基础上,依据冠脉病变程度相关评分Gensini评分进行分层评价,探讨畅脉稳斑方药在不同程度冠脉病变患者中的疗效。结果两组均能降低心绞痛积分、中医证候积分,提高生活质量评分(P<0.05);实验组在降低心绞痛积分、中医证候积分、提高心绞痛发作情况积分更加显著(P<0.05)。两组IL-10水平均明显增加(P<0.05);实验组MMP-2明显下降(P<0.05)。亚组分析结果显示,畅脉稳斑方药能够降低不同程度冠脉病变患者的心绞痛积分、中医主症积分,且不同程度冠脉病变患者疗效相同(P<0.05)。能够降低不同程度冠脉病变患者中医次症积分,但低、中分组降低更加明显。结论常规治疗的基础上联合畅脉稳斑方药能够缓解冠心病患者的心绞痛、改善中医证候、提高患者生活质量;畅脉稳斑方药在不同程度冠脉病变患者中的疗效存在一定差异;畅脉稳斑方药可能通过增加IL-10水平来稳定斑块、减少MMP-2水平抑制斑块侵蚀。

关键词：冠心病冠脉病变程度易损斑块斑块侵蚀畅脉稳斑方药临床疗效

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从风邪立论分期辨治心房颤动经验

中华中医药杂志 2022年第4期37卷 2109-2112页

作者：冀楠漆仲文严志鹏杨潇雅王玥瑶张军平天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

心房颤动的现代医学治疗可缓解其临床症状,但伴随高风险、高复发和预后不良等问题。张军平教授认为心房颤动本于脾肾,发于心脉,扰于邪风,气机失司,起病隐匿,发病突然,且病邪常伏于经脉皮骨之间,难以尽数祛除。结合心房颤动病机及证候演... 详细信息

心房颤动的现代医学治疗可缓解其临床症状,但伴随高风险、高复发和预后不良等问题。张军平教授认为心房颤动本于脾肾,发于心脉,扰于邪风,气机失司,起病隐匿,发病突然,且病邪常伏于经脉皮骨之间,难以尽数祛除。结合心房颤动病机及证候演变规律,立足于风邪善行、易袭阳位等致病特点,将其分为隐匿期、发作期、迁延期,分期辨证遣方、整体施治,以期心悸得复,体用和合。

关键词：心房颤动心悸风邪致病分期施治

北京网通大客户营销分析系统开发项目的范围管理研究

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北京网通大客户营销分析系统开发项目的范围管理研究

作者：严志鹏北京邮电大学

学位级别：硕士

随着我国电信市场改革的不断深入,电信服务市场的竞争日趋激烈,如何满足客户对电信服务质量提出的更多个性化服务需求,如何更深入分析挖掘并提升已有客户的价值、大力发展潜在客户、增强企业竞争力,成为网通营销体制急需解决的问题。 ... 详细信息

随着我国电信市场改革的不断深入,电信服务市场的竞争日趋激烈,如何满足客户对电信服务质量提出的更多个性化服务需求,如何更深入分析挖掘并提升已有客户的价值、大力发展潜在客户、增强企业竞争力,成为网通营销体制急需解决的问题。作为公司重要的客户群,大客户的业务动向必须被密切关注。对客户信息进行更全面地掌握、更深入地分析,才能为客户提供更到位的服务,及时洞察客户的流失倾向和趋势,更好的销售相关的产品和服务,因此,开发一套针对大客户进行营销分析的系统就对公司显得具有格外意义。本文就北京网通大客户营销分析系统开发项目的范围进行重点研究,以项目范围管理的五个管理过程为主线,定义、核实项目范围,同时结合北京网通的实际现状对项目范围变更及控制进行研究。

关键词：大客户营销分析项目管理范围管理范围变更控制