畅脉稳斑方药联合常规治疗干预不同程度冠脉病变冠心病患者临床研究

作     者：耿小飞 严志鹏 王振 王小涵 付焕杰 施琦 范新彪 张军平 

作者机构：天津中医药大学第一附属医院·国家中医针灸临床医学研究中心天津300380 

出 版 物：《时珍国医国药》 (Lishizhen Medicine and Materia Medica Research)

年 卷 期：2023年第34卷第7期

页      面：1669-1672页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)岐黄学者(张军平)专项资助(国中医药人教函203号) 天津市名中医(张军平)传承工作室专项资助(津卫中732号) 国家自然科学基金(81774232) 

主　　题：冠心病 冠脉病变程度 易损斑块 斑块侵蚀 畅脉稳斑方药 临床疗效 

摘      要：目的研究畅脉稳斑方药联合常规治疗干预冠心病及不同冠脉病变患者的临床疗效。方法纳入222例行冠脉造影后明确诊断为冠心病患者,其中常规治疗组(简称对照组)113例,畅脉稳斑方药+常规治疗组(简称实验组)109例,对照组予以西药常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用畅脉稳斑方药,分别在0周、4周收集两组患者临床资料及静脉血清。从心绞痛、中医证候、生活质量、血清学指标方面评价畅脉稳斑方药的临床疗效,在此基础上,依据冠脉病变程度相关评分Gensini评分进行分层评价,探讨畅脉稳斑方药在不同程度冠脉病变患者中的疗效。结果两组均能降低心绞痛积分、中医证候积分,提高生活质量评分(P0.05);实验组在降低心绞痛积分、中医证候积分、提高心绞痛发作情况积分更加显著(P0.05)。两组IL-10水平均明显增加(P0.05);实验组MMP-2明显下降(P0.05)。亚组分析结果显示,畅脉稳斑方药能够降低不同程度冠脉病变患者的心绞痛积分、中医主症积分,且不同程度冠脉病变患者疗效相同(P0.05)。能够降低不同程度冠脉病变患者中医次症积分,但低、中分组降低更加明显。结论常规治疗的基础上联合畅脉稳斑方药能够缓解冠心病患者的心绞痛、改善中医证候、提高患者生活质量;畅脉稳斑方药在不同程度冠脉病变患者中的疗效存在一定差异;畅脉稳斑方药可能通过增加IL-10水平来稳定斑块、减少MMP-2水平抑制斑块侵蚀。