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儿童先天性门体分流分次结扎和封堵的诊治经验

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中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 408-412页

作者：严志龙陈其民陈盛谢周龙龙赵华颖梅董昱上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心外科上海200127

目的探讨儿童先天性门体静脉分流分次结扎和封堵的诊治经验。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的先天性门体分流患儿5例的临床资料,其中男1例,女4例。2例肝内门体分流和3例肝外门体分流;... 详细信息

目的探讨儿童先天性门体静脉分流分次结扎和封堵的诊治经验。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的先天性门体分流患儿5例的临床资料,其中男1例,女4例。2例肝内门体分流和3例肝外门体分流;2例智力下降,2例紫绀伴轻度活动后气促。所有病例均先通过导管技术进行血管造影,并尝试用球囊封堵,术中测出封堵后门静脉压过高,改为手术结扎,分别采用分次结扎及部分结扎后再封堵的技术进行治疗。结果3例患儿术中采用部分结扎异常分流血管,术后B型超声监测门静脉血流,分别在术后7、10 d再次在床边完全结扎异常血管。2例采取部分结扎或缩小分流血管直径,再次通过血管介入技术,进行异常分流血管的封堵。2例术前智力下降孩子得到明显改善;2例紫绀患儿术后氧合也得到改善,并且肺动脉压力也明显下降。所有患儿空腹及餐后2 h血氨浓度下降至正常水平。随访2个月~3年,生长发育较好。结论采用分次结扎和部分结扎后再封堵异常分流血管方法治疗儿童先天性门体静脉分流(特别是门静脉发育不良患儿)是一种较好的选择。

关键词：门体分流,外科门静脉高压肺动脉高压儿童

温肾益心方加减辅助治疗冠心病合并甲状腺功能减退症脾肾阳虚证患者51例的前瞻性真实世界研究

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中医杂志 2024年第20期 2116-2125页

作者：李澳琳严志鹏廉璐张倩倩张弛朱波宇魏蕾杨智涵张军平天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津中医药大学研究生院

目的观察温肾益心方加减辅助治疗冠心病合并甲状腺功能减退症（甲减）脾肾阳虚证的临床疗效及可能的作用机制。方法 135例冠心病合并甲减脾肾阳虚证患者依照患者服用中药的意愿分为对照组67例和治疗组68例。对照组予以常规西药治疗，... 详细信息

目的观察温肾益心方加减辅助治疗冠心病合并甲状腺功能减退症（甲减）脾肾阳虚证的临床疗效及可能的作用机制。方法 135例冠心病合并甲减脾肾阳虚证患者依照患者服用中药的意愿分为对照组67例和治疗组68例。对照组予以常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用温肾益心方加减口服，每日1剂，两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛积分、简明生活质量量表（SF-36）评分、甲状腺功能指标[包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）]及血清环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、单核细胞趋化因子配体2 (CCL2)、肿瘤坏死因子相关激活蛋白（CD40L）水平，比较两组患者治疗后甲状腺激素制剂用药量及减停率，评价中医证候疗效及心绞痛疗效，并进行安全性评价。结果通过倾向性评分匹配法调整偏倚，最终纳入统计分析102例，两组各51例。治疗组与对照组中医证候疗效总有效率[94.12%(48/51)与64.71%(33/51)]、心绞痛疗效总有效率[80.39%(41/51)与62.75%(32/51)]、甲状腺激素制剂减停率[39.21%(20/51)与5.88%(3/51)]比较，治疗组均高于对照组（P<0.05或P<0.01）。与本组治疗前比较，两组治疗后中医证候总积分、各项主症单项评分、主症积分、次症积分以及心绞痛积分、TSH水平均降低（P<0.01）,SF-36各维度评分、T4、T3、cAMP水平均升高（P<0.05或P<0.01）；治疗组治疗后甲状腺激素制剂用药量及血清cGMP、CCL2、CD40L水平较治疗前降低（P<0.01）。治疗后治疗组中医证候总积分，主症积分，主症中胸闷、胸痛、畏寒、四肢不温、腰膝酸软单项评分，次症积分以及心绞痛积分，以及TSH、cGMP、CCL2、CD40L水平均低于对照组（P<0.05或P<0.01），而SF-36各维度评分、T4、T3、cAMP水平均高于对照组（P<0.01）。治疗期间共发生不良事件3例，经判断均与本研究治疗用药无关。结论温肾益心方加减辅助治疗冠心病合并甲减脾肾阳虚证可显著改善患者中医证候、心绞痛症状、生活质量及甲状腺功能，并可促进甲状腺激素制剂的减停，其机制可能与调节cAMP/cGMP平衡及下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴，从而降低免疫炎症水平有关。

关键词：冠心病甲状腺功能减退症脾肾阳虚温肾益心方下丘脑-垂体-甲状腺轴免疫炎症

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国内跨海最长架空线路贯通

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中国电力报

作者：宋俊岭严志辉

本报讯（宋俊岭严志辉）1月26日，由福建省送变电工程有限公司承建的220千伏赤华线路工程最后一相导线牵引完成，标志着国内跨海距离最长的架空输电线路全线贯通。该线路工程总长约30千米，其中架空线23.68千米，新建铁塔79座，共有3... 详细信息

本报讯（宋俊岭严志辉）1月26日，由福建省送变电工程有限公司承建的220千伏赤华线路工程最后一相导线牵引完成，标志着国内跨海距离最长的架空输电线路全线贯通。该线路工程总长约30千米，其中架空线23.68千米，新建铁塔79座，共有30座铁塔位于海中，跨海距离长度达14千米......

关键词：架空输电线路架空线路

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云南边疆民族地区乡村振兴的挑战及对策研究

云南边疆民族地区乡村振兴的挑战及对策研究

“2024职业教育活动周 ——钢铁行业大工匠进校园”活动

作者：陈勇杨晓勇严志慧

没有乡村振兴,就没有中华民族的伟大复兴。农业现代化建设是全面实现乡村振兴的必由之路,也是把我国建成农业强国的必然方式。农业农村现代化是国家现代化的基础,农业现代化建设依旧是我国现代化建设中的薄弱环节,实现农民富裕、乡村振... 详细信息

没有乡村振兴,就没有中华民族的伟大复兴。农业现代化建设是全面实现乡村振兴的必由之路,也是把我国建成农业强国的必然方式。农业农村现代化是国家现代化的基础,农业现代化建设依旧是我国现代化建设中的薄弱环节,实现农民富裕、乡村振兴是农业现代化建设的关键。本文分析了乡村振兴和农业强国的科学内涵,调研了先进地区乡村振兴成功的经验,对全面推进云南实施乡村振兴具有较强的借鉴和指导作用。

关键词：云南边疆民族地区乡村振兴对策

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基于决策树算法的高职奖助金精准评判研究

长沙民政职业技术学院学报 2024年第1期31卷 119-124页

作者：严志邱春荣王兆平长沙民政职业技术学院湖南长沙410004

随着教育信息化的不断深入,如何从海量校园数据中挖掘出与奖助金判定相关的特征及判定方法值得思考。文章以学生在校成绩、消费、奖惩、贫困、证书等维度数据为基础,通过量化计算形成评定特征数据,以决策树算法ID3、C4.5和CART为依托,... 详细信息

随着教育信息化的不断深入,如何从海量校园数据中挖掘出与奖助金判定相关的特征及判定方法值得思考。文章以学生在校成绩、消费、奖惩、贫困、证书等维度数据为基础,通过量化计算形成评定特征数据,以决策树算法ID3、C4.5和CART为依托,预测学生是否应该获得奖助金,通过对样本数据进行训练测试分析,表明决策树算法可以预测判定结果。

关键词：教育数据决策树算法奖助金判定

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我市召开2024年度征兵工作推进会

我市召开2024年度征兵工作推进会

宁波日报

作者：徐丽敏严志超

本报讯（记者徐丽敏通讯员严志超）为认真总结上半年征兵工作，扎实推动下半年征兵工作紧前部署、全面开展、高质落实，前日下午，我市召开征兵工作推进会。各级征兵工作人员400余人参会。会议分为两个阶段，第一阶段总结上半年征兵工... 详细信息

本报讯（记者徐丽敏通讯员严志超）为认真总结上半年征兵工作，扎实推动下半年征兵工作紧前部署、全面开展、高质落实，前日下午，我市召开征兵工作推进会。各级征兵工作人员400余人参会。会议分为两个阶段，第一阶段总结上半年征兵工作，部署下半年征兵工作，第二阶段为廉洁......

关键词：征兵工作审批定兵

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德兴走出资源型城市转型发展新路

德兴走出资源型城市转型发展新路

X线股骨近端几何形态预测隐匿性股骨近端骨折的价值研究

江西日报

作者：涂汉林严志平

本报德兴讯（全媒体记者涂汉林通讯员严志平）近年来，德兴市坚持依托资源增效益、跳出资源求发展，以国家独立工矿区改造提升工程为抓手，统筹推进产业转型、生态保护、民生改善，创新解决制约转型发展的结构性矛盾，努力走出资源... 详细信息

本报德兴讯（全媒体记者涂汉林通讯员严志平）近年来，德兴市坚持依托资源增效益、跳出资源求发展，以国家独立工矿区改造提升工程为抓手，统筹推进产业转型、生态保护、民生改善，创新解决制约转型发展的结构性矛盾，努力走出资源型城市转型发展新路。坚持创新引领，推......

关键词：资源型城市转型

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1552-1555页

作者：刘牧原方宜宥严志强浙江中医药大学附属杭州市中医院杭州310007

目的评估X线股骨近端几何形态预测隐匿性股骨近端骨折的价值。方法回顾性选取2019年1月至2023年12月股骨近端外伤但X线结果阴性的患者71例,所有患者接受MRI扫描,并依据MRI结果分为无隐匿性骨折组和隐匿性骨折组。在X线平片上获得股骨... 详细信息

目的评估X线股骨近端几何形态预测隐匿性股骨近端骨折的价值。方法回顾性选取2019年1月至2023年12月股骨近端外伤但X线结果阴性的患者71例,所有患者接受MRI扫描,并依据MRI结果分为无隐匿性骨折组和隐匿性骨折组。在X线平片上获得股骨近端六个放射学参数:皮质厚度指数(CTI)、管距比(CCR)、管扩张指数(CFI)、形态皮质指数(MCI)、管骨比(CBR)和管骨区比(CBAR),并比较两组X线参数的差异。结果本研究包括54名女性(76%)和17名男性(24%)患者。无隐匿性骨折组患者的年龄为(84.3±6.0)岁,隐匿性骨折组患者的年龄为(79.2±11.6)岁。两组之间除性别分布差异有统计学意义(P=0.001),年龄和ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)。两个独立评分者间一致性分析结果显示,除了CBAR(ICC=0.48)和CRR(ICC=0.43),其他放射学参数的ICC值都大于0.75,说明一致性良好。单变量分析结果显示所有放射学参数的单独预测能力较差,AUC值介于0.563(CRR)到0.630(CBAR)之间。CTI、CFI、MCI、CBR、CBAR、CRR用于区分隐匿性股骨近端骨折或无隐匿性股骨近端患者的cutoff值分别为:35.39,3.96,2.59,0.49,0.47,0.55。多变量预后分析结果显示结合6个X线参数的模型预后性能良好,其中AUC=0.761。敏感度73.94%,特异度74.88%。结论从股骨近端X线获取的单一放射参数预测股骨近端隐匿性骨折方面能力较弱,需要多个参数联合使用。

关键词： X线股骨隐匿性骨折价值

药用植物生物信息数据库及生产布局可视化分析平台(以川产道地药材为例)

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中国中药杂志 2024年第8期49卷 1989-1995页

作者：华桦田韦韦马炅妤王云峰王亚强严志祥赵军宁四川省中医药转化医学中心四川省中医药科学院国家中医药管理局中药质量生物学评价重点研究室中医药转化医学四川省重点实验室四川省道地药材系统开发工程技术研究中心四川省道地药材形成原理与品质评价工程研究中心四川成都610041 自然资源部第三地理信息制图院数字城市工程中心四川成都610100 中国科学院微电子研究所数字健康芯片与系统实验室北京100029 成都信息工程大学软件工程学院四川成都610225 国家药品监督管理局药品监管科学全国重点实验室北京100037

目前对药用植物的研究和认识已进入到跨组学、跨学科智能新阶段,迫切需要将这些大数据进行整合并交互应用,形成统一、多层次的研究体系和大数据平台。道地药材作为一类重要的药用植物来源,是中医药特有的品质优劣概念和综合判别标准。... 详细信息

目前对药用植物的研究和认识已进入到跨组学、跨学科智能新阶段,迫切需要将这些大数据进行整合并交互应用,形成统一、多层次的研究体系和大数据平台。道地药材作为一类重要的药用植物来源,是中医药特有的品质优劣概念和综合判别标准。国内外已建立中医药百科全书数据库(ETCM)、全球药典基因组数据库(GPGD)等为代表的数据库平台,但未能及时反映新近的大量地理资源、表型、化学成分和遗传信息等多维度数据。四川省是著名的“中医之乡,中药之库”,据四川省第四次全国中药资源普最新统计中药品种数超过8000种,川产道地药材品种86种,是我国药用植物多样性最具代表性的地区。该文基于四川省第四次全国中药资源普查最新数据及相关成果,以川产道地药材为例构建药用植物生物信息数据库及生产布局可视化分析平台,涵盖了地理资源数据、表型数据、化学成分数据和遗传资源数据等,有效地将川产道地药材多维度数据统一整合,并提供不同层面的数据交互应用。该平台不仅是首个针对川产道地药材的大型多维数据库和可视化平台,可为川产道地药材种质资源鉴定、药效成分生物合成途径解析、优良品种分子育种等奠定基础。该平台提供的以川产道地药材为代表的药用植物资源基础信息和数据支撑,对我国及全球药用植物开发利用也不无裨益。

关键词：药用植物川产道地药材生产布局生物信息数据化可视化