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三种中医理筋正骨手法治疗膝骨关节炎随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：李锡杨立英张永旺尹世林陈连伟王静西刘路颜运涛王响齐立卿杜双庆河北中医药大学第一附属医院骨伤三科河北中医药大学研究生院河北省中医院国家中医临床研究基地办公室河北中医药大学第一附属医院治未病科

目的观察膝周手法、腰髋同调及腰髋膝共治三种理筋正骨手法在治疗膝骨关节炎（KOA）患者中的疗效差别。方法筛选385例2022年7月—2023年5月河北中医药大学第一附属医院就诊的KOA患者，符合纳入标准296例。采用随机数字表法分为膝周手... 详细信息

目的观察膝周手法、腰髋同调及腰髋膝共治三种理筋正骨手法在治疗膝骨关节炎（KOA）患者中的疗效差别。方法筛选385例2022年7月—2023年5月河北中医药大学第一附属医院就诊的KOA患者，符合纳入标准296例。采用随机数字表法分为膝周手法组（84例）、腰髋同调组（84例）、腰髋膝共治组（84例）以及空白对照组（44例）。3个治疗组患者在健康教育的基础上，膝周手法组采用膝关节局部理筋正骨手法（每周2次，共2周）治疗，腰髋同调组采用髋关节推摇拔伸手法联合脊柱定点旋转复位法（每周2次，共2周）治疗，腰髋膝共治组采用膝周手法组+腰髋同调组（每周2次，共2周）治疗，空白对照组仅作健康教育。观察4组患者治疗前、治疗后2周疼痛视觉模拟评分（VAS）和西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分；并比较3个治疗组治疗前、治疗后2周以及治疗后3个月（随访）的VAS、WOMAC评分及生活质量量表（SF-12）评分。结果与本组治疗前比较，空白对照组2周后VAS、WOMAC评分有所降低，但差异无统计学意义（P>0.05）;3个治疗组患者治疗后2周及随访时VAS、WOMAC评分均显著降低（P0.05）。结论膝周手法、腰髋同调、腰髋膝共治手法治疗KOA对减轻患者疼痛程度、改善膝关节功能，提升生活质量均有一定疗效，腰髋膝共治手法比单纯膝周手法疗效更为显著，但与腰髋同调组疗效相似。

关键词：膝骨关节炎中医正骨膝周手法腰髋同调腰髋膝共治随机对照研究

膝骨关节炎患者负重位下肢力学相关参数的测量分析

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中国中医骨伤科杂志 2024年第10期 32-39页

作者：李锡张永旺尹世林张泽坤陈连伟王静西刘路颜运涛杜双庆河北中医药大学第一附属医院河北省中医院

目的:测量膝骨关节炎(KOA)患者下肢力学相关参数并观察其改变规律，以期为中医正骨手法的实施提供参考。方法:纳入2022年3月至2023年11月因膝骨关节炎行负重位双下肢全长X线摄片的患者333例，测量全部患者双侧下肢髋膝踝角(HKA)、股骨... 详细信息

目的:测量膝骨关节炎(KOA)患者下肢力学相关参数并观察其改变规律，以期为中医正骨手法的实施提供参考。方法:纳入2022年3月至2023年11月因膝骨关节炎行负重位双下肢全长X线摄片的患者333例，测量全部患者双侧下肢髋膝踝角(HKA)、股骨近端外侧角(LPFA)、机械轴股骨远端外侧角(mLDFA)、机械轴胫骨近端内侧角(mMPTA)、机械轴胫骨远端外侧角(mLDTA)、胫骨股骨关节线夹角(JLCA)、股骨解剖机械轴角(AMA)及机械轴偏移距离(MAD);并将每位患者疼痛较重的一侧定义为患侧，疼痛较轻或无症状的一侧定义为对侧。对自身患侧、对侧进行上述相关参数的比较，并将两侧参数分别与健康人群作对比，观察其变化规律。结果:全部膝骨关节炎患者中患侧组、对侧组髋膝踝角等参数组间比较，差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膝骨关节炎患者双下肢力学参数偏离正常参考值，患侧偏离程度常大于对侧，以膝内翻和中立位为主要表现。膝内翻、膝外翻和中立位各组下肢力线解剖位置不同，分析结果提示膝骨关节炎患者常存在患肢股骨与胫骨旋转，提示手法治疗重点可侧重于下肢旋转的复位。充分了解膝骨关节炎患者下肢力学参数有助于精确、合理运用中医理筋正骨手法。

关键词：膝骨关节炎下肢力线髋膝踝角正骨手法治疗

中医正骨手法配合针刺治疗膝骨关节炎的临床研究

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中医正骨手法配合针刺治疗膝骨关节炎的临床研究

作者：颜运涛河北中医学院

学位级别：硕士

目的及意义:膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是发生于中老年人群中的常见病、多发病。随着人们生活方式的改变及全球人口老龄化,KOA的发病率逐年提高,且女性的KOA的发病率显著高于男性。目前,西医主要以药物治疗、手术治疗为主,但... 详细信息

目的及意义:膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是发生于中老年人群中的常见病、多发病。随着人们生活方式的改变及全球人口老龄化,KOA的发病率逐年提高,且女性的KOA的发病率显著高于男性。目前,西医主要以药物治疗、手术治疗为主,但均存在一定的副作用,且手术风险大、费用高,往往不为患者所接受。因此,探求一种简便廉验的治疗方法是目前医务工作者的首要任务。近年来,中医正骨手法在临床中的应用越来越广泛,且在中医骨伤科诊疗中占据着重要地位。其能有效缓解了患者的临床症状,且副作用低,越来越受到患者的青睐。本文旨通过临床试验来观察中医正骨手法联合针刺治疗KOA的临床疗效,为临床上KOA提供新的诊疗思路。方法:本研究按照随机数字表法,将符合纳入标准的92例KOA患者分为治疗组、对照组,各46例。治疗组采用中医正骨手法联合针刺疗法:中医正骨手法,每三日一次;针刺疗法,每日一次,15天一疗程。对照组采用双氯芬酸钠缓释片联合针刺疗法:双氯芬酸钠缓释片口服,每次1片(75mg),每日一次;针刺疗法,每日一次,15天一疗程。试验结束后,分别观察两组治疗前、治疗后、治疗后3个月,VAS疼痛评分、WOMAC评分、安全性指标及其临床疗效。结果:1.两组VAS疼痛评分比较治疗前:两组间VAS疼痛评分比较(P>0.05),具有可比性。治疗后:与治疗前比较,两组VAS疼痛评分均下降(P0.05),具有可比性。治疗后:与治疗前比较,两组WOMAC评分明显下降(P运用及推广。

关键词：膝骨关节炎中医正骨针刺小角度旋牵推按矢状面平衡代偿

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船舶柴油机轴系扭振测试系统的开发

船舶柴油机轴系扭振测试系统的开发

作者：颜运涛大连海事大学

学位级别：硕士

船舶柴油机轴系扭转振动是影响船舶安全航行的重要因素。为了避免柴油机轴系扭转振动破坏事故的产生,柴油机及其轴系不仅在设计阶段应进行详细的扭振计算,而且在第一台柴油机或船舶制造完工后,就应及时进行扭振测量。本文的目的是开发... 详细信息

船舶柴油机轴系扭转振动是影响船舶安全航行的重要因素。为了避免柴油机轴系扭转振动破坏事故的产生,柴油机及其轴系不仅在设计阶段应进行详细的扭振计算,而且在第一台柴油机或船舶制造完工后,就应及时进行扭振测量。本文的目的是开发一款用于船用柴油机扭振测量信号后处理的软件程序。目前,轴系扭转振动测量按拾振装置与轴系接触与否可分为接触式测量和非接触式测量两种。非接触式扭振测量常用的方法是通过测量轴上码盘、齿盘等等分机构产生的脉冲信号的周期,从中拾取扭振信息。采用数字化测量的扭振系统,不需要对信号进行标定,通过软件对采样信息的处理就可以得到扭振信息。本文对扭振的产生机理进行了阐述,对非接触数字化测量影响扭振测量精度的主要因素进行了分析,并探讨了消除影响的方法。文中对扭振信号的提取和利用软件插值方法提高扭振测量精度的方法进行了相关的研究和分析。本文通过对扭振测量方法进行研究,根据非接触式扭振测量的原理和扭振数字化测量的方法产生的信号类型,以虚拟仪器软件开发工具LabVIEW为平台,以模块化设计的方式,开发了一套扭振测量系统统软件,软件包括系统设置、信号采集、信号处理、数据分析和试验报告五个功能模块。每个功能模块通过独立编程实现相应的功能,对实现软件功能的主要子程序用仿真信号进行了验证,结果表明子程序完全符合数据处理的要求。

关键词：船舶柴油机扭振测试 LabVIEW

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浅析化学实验室的污染与防治

中国高新技术企业 2009年第8期 109-109,121页

作者：颜运涛惠州市惠城区职业高级中学广东惠州516003

文章分析了化学实验室的潜在危害,并借鉴国际上的相关管理经验提出了解决措施和今后实验室建设所需考虑的问题。

关键词：化学实验室实验室污染污染物

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运用髋关节推摇拔伸手法治疗初、早期膝骨关节炎:随机对照研究

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北京中医药大学学报 2023年第12期46卷 1756-1762页

作者：李锡颜运涛刘路王小天张永旺杜双庆河北中医药大学第一附属医院骨伤三科石家庄050000 河北中医药大学第一附属医院治未病科

目的观察髋关节推摇拔伸手法治疗初、早期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 2022年9月—2023年5月,于河北中医药大学第一附属医院骨伤三科门诊招募148例初、早期KOA患者,采用计算机生成随机数字,分为试验组(74例,脱落8例)、对照组(74例... 详细信息

目的观察髋关节推摇拔伸手法治疗初、早期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 2022年9月—2023年5月,于河北中医药大学第一附属医院骨伤三科门诊招募148例初、早期KOA患者,采用计算机生成随机数字,分为试验组(74例,脱落8例)、对照组(74例,脱落11例)。2组患者均进行健康教育,试验组在健康教育的基础上运用髋关节推摇拔伸手法(每2日1次)治疗,对照组在健康教育的基础上口服双氯芬酸钠缓释片(75 mg/d)治疗。连续2周。比较2组患者治疗前后及随访(治疗后2周)3个时间节点的视觉模拟评分法(VAS)评分、西大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,比较2组患者治疗前及随访2个时间节点的简明健康状况(SF-36)量表评分,并评价临床疗效。结果 2组患者治疗后及随访时的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分均较治疗前降低,且试验组的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分低于对照组(P运用髋关节推摇拔伸手法治疗初、早期KOA,对减轻患者疼痛、缓解临床症状、改善关节功能疗效确切,较口服双氯芬酸钠缓释片效果更佳,具有较高的临床应用价值。其作用机制可能是由于手法调整患者股骨旋移状态及股骨头与髋臼相对位置,纠正下肢异常力线,平衡膝关节负重状态,从而达到治疗KOA的作用。

关键词：膝骨关节炎膝痹整体观念手法治疗髋关节推摇拔伸

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