运用髋关节推摇拔伸手法治疗初、早期膝骨关节炎:随机对照研究

作     者：李锡 颜运涛 刘路 王小天 张永旺 杜双庆 LI Xi;YAN Yuntao;LIU Lu;WANG Xiaotian;ZHANG Yongwang;DU Shuangqing

作者机构：河北中医药大学第一附属医院骨伤三科石家庄050000 河北中医药大学第一附属医院治未病科 

出 版 物：《北京中医药大学学报》 (Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第46卷第12期

页      面：1756-1762页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：河北省重点研发计划项目——中医药创新专项(No.223777125D) 河北省中医药管理局科研计划项目(No.2023319) 

主　　题：膝骨关节炎 膝痹 整体观念 手法治疗 髋关节推摇拔伸 

摘      要：目的 观察髋关节推摇拔伸手法治疗初、早期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 2022年9月—2023年5月,于河北中医药大学第一附属医院骨伤三科门诊招募148例初、早期KOA患者,采用计算机生成随机数字,分为试验组(74例,脱落8例)、对照组(74例,脱落11例)。2组患者均进行健康教育,试验组在健康教育的基础上运用髋关节推摇拔伸手法(每2日1次)治疗,对照组在健康教育的基础上口服双氯芬酸钠缓释片(75 mg/d)治疗。连续2周。比较2组患者治疗前后及随访(治疗后2周)3个时间节点的视觉模拟评分法(VAS)评分、西大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,比较2组患者治疗前及随访2个时间节点的简明健康状况(SF-36)量表评分,并评价临床疗效。结果 2组患者治疗后及随访时的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分均较治疗前降低,且试验组的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分低于对照组(P0.05)。随访时试验组患者SF-36量表评分高于对照组(P0.05)。试验组患者总有效率90.9%,高于对照组的79.4%(P0.05)。结论 运用髋关节推摇拔伸手法治疗初、早期KOA,对减轻患者疼痛、缓解临床症状、改善关节功能疗效确切,较口服双氯芬酸钠缓释片效果更佳,具有较高的临床应用价值。其作用机制可能是由于手法调整患者股骨旋移状态及股骨头与髋臼相对位置,纠正下肢异常力线,平衡膝关节负重状态,从而达到治疗KOA的作用。