三种中医理筋正骨手法治疗膝骨关节炎随机对照研究

作     者：李锡 杨立英 张永旺 尹世林 陈连伟 王静西 刘路 颜运涛 王响 齐立卿 杜双庆 

作者机构：河北中医药大学第一附属医院骨伤三科 河北中医药大学研究生院 河北省中医院国家中医临床研究基地办公室 河北中医药大学第一附属医院治未病科 

出 版 物：《中国中西医结合杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：河北省重点研发计划项目——中医药创新专项(No.223777125D) 河北省中医药管理局科研计划项目(No.2023319) 

主　　题：膝骨关节炎 中医正骨 膝周手法 腰髋同调 腰髋膝共治 随机对照研究 

摘      要：目的 观察膝周手法、腰髋同调及腰髋膝共治三种理筋正骨手法在治疗膝骨关节炎（KOA）患者中的疗效差别。方法 筛选385例2022年7月—2023年5月河北中医药大学第一附属医院就诊的KOA患者，符合纳入标准296例。采用随机数字表法分为膝周手法组（84例）、腰髋同调组（84例）、腰髋膝共治组（84例）以及空白对照组（44例）。3个治疗组患者在健康教育的基础上，膝周手法组采用膝关节局部理筋正骨手法（每周2次，共2周）治疗，腰髋同调组采用髋关节推摇拔伸手法联合脊柱定点旋转复位法（每周2次，共2周）治疗，腰髋膝共治组采用膝周手法组+腰髋同调组（每周2次，共2周）治疗，空白对照组仅作健康教育。观察4组患者治疗前、治疗后2周疼痛视觉模拟评分（VAS）和西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分；并比较3个治疗组治疗前、治疗后2周以及治疗后3个月（随访）的VAS、WOMAC评分及生活质量量表（SF-12）评分。结果 与本组治疗前比较，空白对照组2周后VAS、WOMAC评分有所降低，但差异无统计学意义（P0.05）;3个治疗组患者治疗后2周及随访时VAS、WOMAC评分均显著降低（P0.05）。结论膝周手法、腰髋同调、腰髋膝共治手法治疗KOA对减轻患者疼痛程度、改善膝关节功能，提升生活质量均有一定疗效，腰髋膝共治手法比单纯膝周手法疗效更为显著，但与腰髋同调组疗效相似。