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冷冻消融术治疗低位直肠间质瘤的疗效及安全性

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介入放射学杂志 2023年第7期32卷 680-683页

作者：蒋学军吉祖进雷新益袁方均湖北医药学院附属国药东风总医院湖北十堰442008

目的评价经肛门冷冻消融术在低位直肠间质瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月冷冻治疗低位直肠间质瘤36例患者的临床资料。评估3个月后的治疗效果及肛门功能。随访截止日期为2021年12月或者肿瘤出现进展。结果 3... 详细信息

目的评价经肛门冷冻消融术在低位直肠间质瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月冷冻治疗低位直肠间质瘤36例患者的临床资料。评估3个月后的治疗效果及肛门功能。随访截止日期为2021年12月或者肿瘤出现进展。结果 36例患者冷冻消融术后3个月的局部完全缓解率为94.4%。肿瘤大小与肿瘤的冷冻缓解率有相关关系,肿瘤越大,其局部缓解率越低。36例患者中便血2例,下腹部/肛门直肠不适13例,排便次数增多17例,术后3个月缓解分别为2例、12例、14例。术后并发症采取Clavien-Dindo分级系统,其中Ⅰ级并发症:33例(91.7%)在肿瘤脱落过程中有少量便血;Ⅱ级并发症:5例(13.9%)术后出现痔水肿,1例(2.8%)出现肛周感染,1例(2.8%)出现直肠狭窄;Ⅲ级并发症:1例(2.8%)出现便凝血块,与直肠狭窄为同一病例;无一例患者出现直肠阴道瘘、直肠尿道瘘或直肠穿孔。术前、术后肛门直肠功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后肿瘤消融后其临床症状可缓解。结论冷冻消融术治疗低位直肠间质瘤是安全、有效的,在保留肛门的同时可改善肛门直肠功能。

关键词：间质瘤冷冻消融器官保留并发症

RPH联合外剥内扎术与PPH治疗重度混合痔的临床效果比较

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实用医学杂志 2018年第12期34卷 2049-2052页

作者：雷新益张志云吉祖进蒋学军杨勇湖北医药学院附属东风医院结直肠肛门外科湖北十堰442008

目的比较自动弹力线痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔的临床效果。方法重度混合痔分为观察组与对照组各84例,对照组给予PPH治疗,观察组给予RPH联合外剥内扎术治疗。结果所有患者均成功完成手术... 详细信息

目的比较自动弹力线痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔的临床效果。方法重度混合痔分为观察组与对照组各84例,对照组给予PPH治疗,观察组给予RPH联合外剥内扎术治疗。结果所有患者均成功完成手术,在手术时间、住院时间等方面,观察组比对照组明显要少(P<0.05)。而且术后3个月,观察组的尿潴留、肛门失禁、肛门直肠狭窄、继发性肛裂等并发症低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月的总有效率分别为97.6%和85.7%,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组3个月的肛管最大峰值流速(PSV)与最小峰值流速(EDV)值都低于术前1 d(P<0.05),观察组3个月的肛管PSV与EDV值与对照组相比降低(P<0.05)。结论 RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔能减少痔血管血流,具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,从而提高治疗效果。

关键词： RPH 外剥内扎术 PPH 重度混合痔

冷冻消融治疗中低位直肠癌及肛管癌的安全性、有效性及影响治疗效果的因素

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中国介入影像与治疗学 2023年第7期20卷 410-414页

作者：蒋学军吉祖进雷新益王丙开刘小倩袁方均湖北医药学院附属国药东风总医院结直肠肛门外科湖北十堰442008

目的观察冷冻消融治疗中低位直肠癌(MLRC)及肛管癌的有效性、安全性及影响治疗效果的因素。方法回顾性分析40例接受冷冻消融治疗的MLRC及肛管癌患者,包括4例中位直肠癌、33例低位直肠癌(其中26例超低位直肠癌)及3例肛管癌,29例T分期为T... 详细信息

目的观察冷冻消融治疗中低位直肠癌(MLRC)及肛管癌的有效性、安全性及影响治疗效果的因素。方法回顾性分析40例接受冷冻消融治疗的MLRC及肛管癌患者,包括4例中位直肠癌、33例低位直肠癌(其中26例超低位直肠癌)及3例肛管癌,29例T分期为T0~2期、11例为T3期;观察治疗后并发症,对比治疗前与治疗后1个月癌胚抗原(CEA)的变化。治疗后规律随访至2022年1月,将肿瘤无复发及转移定义为临床完全缓解(CCR),统计CCR率。以肿瘤复发或转移为终点事件,将患者年龄、性别及肿瘤最大径、肿瘤至肛缘距离、病理类型、T分期等参数纳入单、多因素Cox回归分析,观察冷冻消融治疗MLRC及肛管癌效果的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较T0~2与T3期患者累积无进展生存率的差异。结果对40例均完成消融治疗。4例出现并发症,包括2例便血、直肠狭窄及肛周感染各1例,予对症治疗后好转;未见其他并发症。治疗后1个月CEA[(2.74±0.21)μg/L]较治疗前降低[(4.31±0.74)μg/L,t=2.53,P=0.02]。随访4~72个月,中位随访时间32个月,无因肿瘤死亡病例,总生存率100%;5例发生局部复发或淋巴结转移,CCR率为87.50%(35/40)。肿瘤T分期为冷冻消融治疗MLRC及肛管癌效果的独立影响因素(HR=12.40,P=0.02)。Kaplan-Meier曲线显示,T0~2期患者累积无进展生存率高于T3期患者(P<0.05)。结论冷冻消融治疗T0~2N0M0期MLRC及肛管癌安全、有效;肿瘤T分期为疗效的独立影响因素。

关键词：直肠肿瘤治疗结果冷冻消融

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HER-2与Ki-67在直肠癌组织中的表达及临床意义

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河北医药 2016年第19期38卷 2891-2894页

作者：张志云雷新益吉袒进杨勇蒋学军湖北医药学院附属东风总医院结直肠肛门外科湖北省十堰市442008

目的探讨HER-2与Ki-67在直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选取2013年10月至2015年3月接收的80例直肠癌患者,收集切除后的直肠癌组织标本,作为观察组。另外,收集20例健康者肠黏膜组织标本作为对照组。采用免疫组化SP方法对2组标本HER-... 详细信息

目的探讨HER-2与Ki-67在直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选取2013年10月至2015年3月接收的80例直肠癌患者,收集切除后的直肠癌组织标本,作为观察组。另外,收集20例健康者肠黏膜组织标本作为对照组。采用免疫组化SP方法对2组标本HER-2与Ki-67的表达进行研究。结果直肠癌组织中的HER-2、Ki67阳性表达率明显高于正常肠黏膜组织,2组比较差异有统计学意义(P0.05),而与直肠癌患者Dukes分期、细胞分化程度、浸润深度有明显关联(P0.05),而与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期有显著关联(P<0.05)。对直肠癌患者组织中HER-2与Ki-67的表达情况进行等级相关分析,发现两者表达呈正相关(r=0.354,P<0.01)。结论直肠癌组织中HER-2与Ki-67蛋白的表达在一定程度上与患者的性别、年龄、肿瘤部位、以及淋巴结转移情况无关,与直肠癌组织细胞分化程度、Dukes分期、浸润深度有关。HER-2和Ki-67表达水平可作为判定直肠癌的生物学指标。

关键词： HER-2 Ki-67 直肠肿瘤

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双层补片腹膜前修补治疗腹股沟滑疝的效果观察

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海南医学 2015年第10期26卷 1508-1510页

作者：张志云雷新益吉祖进湖北医药学院附属东风总医院结直肠肛门外科湖北十堰442008

目的探讨采用善愈双层补片腹膜前修补治疗腹股沟滑疝的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院结直肠肛门外科收治的48例腹股沟滑疝患者的临床资料,根据手术方式分为传统组(22例,采用传统疝修补手术)、双层补片组(26例,采用... 详细信息

目的探讨采用善愈双层补片腹膜前修补治疗腹股沟滑疝的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院结直肠肛门外科收治的48例腹股沟滑疝患者的临床资料,根据手术方式分为传统组(22例,采用传统疝修补手术)、双层补片组(26例,采用善愈腹膜前双层补片腹膜前修补手术),比较两组患者的术中术后情况。结果双层补片组手术时间为(23.7±5.2)min、VAS评分为(0.86±32)分、术后使用镇痛剂率为11.54%、术后下床活动时间为(16.8±5.1)h、术后恢复工作时间为(35.5±8.3)d,均显著低于传统手术组(P0.05)。传统组术后共出现并发症9例(40.91%),显著高于双层补片组的2例(7.69%)(χ2=7.443,P=0.006)。结论善愈双层补片腹膜前修补治疗腹股沟滑疝较传统手术治疗具有手术时间短、恢复较快、术后并发症少等优点。

关键词：善愈双层补片腹膜前修补腹股沟滑疝临床效果

树突状细胞体在体外诱导特异性同种反应性CTL的实验研究

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树突状细胞体在体外诱导特异性同种反应性CTL的实验研究

miR-148a靶向Wnt1通路对结直肠癌细胞侵袭、迁移能力的影响

湖北省暨武汉市免疫学会第八届学术会议

作者：魏卓雷新益马婕王艳丽朱慧芬邱文洪沈关心

一、目的本实验以DC作为刺激细胞,采用联合培养获得同种反应性T细胞,并针对特异性T细胞进行检测,研究其功能。以便在体外诱导获得针对树突状细胞的特异性同种反应性CTL。二、方法复苏本室保存的树突状细胞,分离健康C57小鼠淋巴细胞与丝...

一、目的本实验以DC作为刺激细胞,采用联合培养获得同种反应性T细胞,并针对特异性T细胞进行检测,研究其功能。以便在体外诱导获得针对树突状细胞的特异性同种反应性CTL。二、方法复苏本室保存的树突状细胞,分离健康C57小鼠淋巴细胞与丝裂霉素C处理的DC以1:1的比例共培养14 d,分离出淋巴细胞作为初次刺激的MLC,与处理的DC共培养36h,分离淋巴细胞作为再次刺激的MLC,后者与IL-2和DC共培养4 d,进一步与ConA和IL-2中培

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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山东医药 2020年第26期60卷 24-28页

作者：蒋学军杨勇庹磊吉祖进雷新益湖北省十堰市国药东风总医院湖北十堰442001

目的观察微小RNA-148a(miR-148a)对结直肠癌(CRC)细胞迁移、侵袭能力的影响,并探讨其作用机制与Wnt1信号通路的关系。方法取人正常结直肠黏膜细胞FHC及人CRC细胞HCT116、SW620,采用qRT-PCR法检测Wnt1 mRNA、miR-148a表达。取HCT116细胞... 详细信息

目的观察微小RNA-148a(miR-148a)对结直肠癌(CRC)细胞迁移、侵袭能力的影响,并探讨其作用机制与Wnt1信号通路的关系。方法取人正常结直肠黏膜细胞FHC及人CRC细胞HCT116、SW620,采用qRT-PCR法检测Wnt1 mRNA、miR-148a表达。取HCT116细胞,分为Control组、miR-148a mimic组、miR-148a NC组。转染后48 h,用Transwell法检测HCT116细胞侵袭、迁移情况;通过荧光实时定量PCR(qRT-PCR)法检测各组细胞miR-148a、Wnt1 mRNA表达;Western blotting法检测各组细胞Wnt1蛋白及通路蛋白相关蛋白β-连环蛋白(β-catenin)、侵袭和迁移相关蛋白N-钙黏蛋白(N-cadherin)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达;采用双荧光素酶报告实验验证miR-148a与Wnt1的靶向关系。结果与FHC细胞相比,HCT116、SW620细胞中Wnt1 mRNA表达升高,miR-148a表达降低(P均0.05)。与Control组和miR-148a NC组相比,miR-148a mimic组Wnt1 mRNA表达水平、细胞侵袭、迁移能力及Wnt1、β-catenin、MMP-2、N-cadherin蛋白均表达降低,miR-148a表达水平升高(P均0.05)。双荧光素酶报告基因检测显示,与miR-148a NC+Wnt1-3′UTR-WT组比较,miR-148a mimic+Wnt1-3′UTR-WT组荧光素酶活性降低(P<0.05)。结论miR-148a能够靶向抑制Wnt1/β-catenin通路激活,降低N-cadherin、MMP-2蛋白表达,从而抑制CRC细胞的侵袭、迁移能力。

关键词：微小RNA-148a 结直肠癌 Wnt1通路细胞迁移细胞侵袭 N-钙黏蛋白基质金属蛋白酶2

腹腔镜与结肠镜微创术双联疗法治疗结直肠肿瘤的疗效分析与安全性评价

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结直肠肛门外科 2016年第5期22卷 495-498页

作者：张志云雷新益吉祖进杨勇蒋学军湖北医药学院附属东风总医院结直肠肛门外科湖北十堰431017

目的探讨腹腔镜与结肠镜微创术双联疗法治疗结直肠肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月-2015年3月本院收治的120例结直肠肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组（每组各60例）。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取腹... 详细信息

目的探讨腹腔镜与结肠镜微创术双联疗法治疗结直肠肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月-2015年3月本院收治的120例结直肠肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组（每组各60例）。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜与结肠镜微创术双联法治疗。比较两组患者术期相关指标、术后恢复情况、术后并发症情况、后期复发和转移情况。结果观察组手术耗时（112.37±6.25）min、术中出血量（64.77±16.38）mL,对照组分别为（134.66±7.19）min、（115.32±31.78）mL,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后引流时间、引流量、术后下床时间、住院时间分别为（5.32±0.56）d、（95.43±35.59）mL、（3.82±1.53）d、（7.05±1.12）d均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后12个月的恶性肿瘤复发率和转移率分别为8.00%（2/25）、4.00%（1/25）均分别显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在结直肠肿瘤治疗中,腹腔镜与结肠镜微创术双联疗法较传统开腹手术相比,前者总体临床效果更优。

关键词：腹腔镜结肠镜结直肠肿瘤疗效安全性

艾叶乙酸乙酯提取物通过LINC01606/微小RNA-26b对结直肠癌细胞增殖、凋亡的影响

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安徽医药 2022年第9期26卷 1719-1723页

作者：蒋学军杨勇庹磊吉祖进雷新益湖北医药学院附属国药东风总医院结直肠肛门外科湖北十堰442000

目的研究艾叶乙酸乙酯提取物对结直肠癌SW1116细胞增殖和凋亡的影响及其潜在的分子机制。方法2018年6月至2019年11月,用12.5 mg/L、25 mg/L、50 mg/L的艾叶乙酸乙酯提取物处理结直肠癌细胞SW1116,分别称为实验1、2、3组,人胆囊收缩素/... 详细信息

目的研究艾叶乙酸乙酯提取物对结直肠癌SW1116细胞增殖和凋亡的影响及其潜在的分子机制。方法2018年6月至2019年11月,用12.5 mg/L、25 mg/L、50 mg/L的艾叶乙酸乙酯提取物处理结直肠癌细胞SW1116,分别称为实验1、2、3组,人胆囊收缩素/缩胆囊素八肽(CCK-8)法、流式细胞术和克隆形成实验检测SW1116细胞存活率、凋亡率、细胞周期和克隆形成能力,蛋白质印迹法检测周期素依赖激酶抑制剂p21(P21)和胱天蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达水平,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞中LINC01606和微小RNA(miR)-26b的转录水平,双荧光素酶报告系统验证LINC01606和miR-26b的关系。结果实验1、2、3组的SW1116细胞克隆形成数(101±9、79±8、56±6)、存活率[(81.57±8.02)%、(68.17±6.69)%、(48.26±4.91)%]、S期细胞百分比[(31.98±2.39)%、(26.10±2.21)%、(23.21±2.04)%]及细胞中LINC01606含量(0.76±0.05、0.51±0.05、0.34±0.04)逐渐降低(P<0.05),P21(0.34±0.03、0.47±0.04、0.67±0.05)、caspase-3(0.26±0.02、0.38±0.03、0.59±0.04)蛋白表达量、miR-26b含量(1.26±0.09、1.41±0.10、1.69±0.12)、细胞凋亡率[(13.37±1.21)%、(17.94±1.47)%、(24.36±1.69)%]和G1期细胞百分比[(32.17±2.41)%、(37.04±2.75)%、(41.20±3.24)%]均逐渐升高(P<0.05),呈显著剂量依赖趋势,剂量越高效果越显著;过表达LINC01606和抑制miR-26b均可提高细胞克隆形成数、存活率和S期细胞百分比,降低P21、caspase-3蛋白表达量、细胞凋亡率及G1期细胞百分比;LINC01606靶向调控miR-26b。结论艾叶乙酸乙酯提取物通过LINC01606/miR-26b途径抑制SW1116细胞的增殖,促进细胞凋亡。艾叶乙酸乙酯提取物对结直肠癌具有潜在治疗作用。

关键词：艾叶乙酸乙酯提取物结直肠肿瘤长链非编码RNA LINC01606 增殖凋亡