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HTRA丝氨酸肽酶1基因杂合突变相关脑小血管病一例

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中国脑血管病杂志 2024年第7期21卷 467-471页

作者：陈若梦苏旭东仇福成刘晓云河北医科大学第一医院神经内科石家庄050000

报道1例诊断为HTRA丝氨酸肽酶1(HTRA1)基因杂合突变相关脑小血管病(CSVD)的52岁女性患者。该例患者既往无高血压病、糖尿病史,无烟酒嗜好;其外祖父、外祖母为近亲结婚,外祖母及母亲死于脑梗死;临床表现为复发性脑梗死、轻度认知障碍,头... 详细信息

报道1例诊断为HTRA丝氨酸肽酶1(HTRA1)基因杂合突变相关脑小血管病(CSVD)的52岁女性患者。该例患者既往无高血压病、糖尿病史,无烟酒嗜好;其外祖父、外祖母为近亲结婚,外祖母及母亲死于脑梗死;临床表现为复发性脑梗死、轻度认知障碍,头部MRI示多发腔隙性脑梗死、广泛脑白质变性和微出血病灶;全外显子组基因检测报告示HTRA1 c.947A>G杂合突变。对于CSVD患者应追问其家族史,对疑似遗传性CSVD患者,需考虑存在HTRA1基因杂合突变的可能;并合理借助基因检测方法,筛选CSVD高危家族患者并进一步指导治疗。

关键词：大脑小血管疾病脑梗死 HTRA丝氨酸肽酶1 突变,误义遗传性脑小血管病

中性粒细胞-淋巴细胞比值在抗NMDAR脑炎疾病严重程度中的预测作用

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癫痫与神经电生理学杂志 2024年第3期33卷 149-154,170页

作者：陈若梦安志辉曲珍珍河北医科大学第一医院神经内科河北石家庄050000 灵寿县医院内一科河北医科大学第二医院神经内科

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)与抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的关系。方法选择2014年6月至2021年6月在河北医科大学第二医院神经内科确诊为抗NMDAR脑炎的患者4... 详细信息

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)与抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的关系。方法选择2014年6月至2021年6月在河北医科大学第二医院神经内科确诊为抗NMDAR脑炎的患者42例作为抗NMDAR脑炎组,同时选取性别、年龄与抗NMDAR脑炎组匹配的健康人群作为健康对照组,收集患者的临床资料,计算NLR、MLR及PLR,根据疾病高峰时改良Rankin量表(mRS)评分评估抗NMDAR脑炎患者病情,并将其分为轻度组和重度组,将其与健康对照组42例进行比较,并比较轻度组和重度组患者的年龄、外周血细胞计数、NLR、MLR及PLR的差异。结果抗NMDAR脑炎组患者的白细胞、中性粒细胞、单核细胞、NLR、MLR及PLR较健康对照组比较显著升高(P<0.05),血小板、淋巴细胞较健康对照组显著降低(P<0.05)。重度抗NMDAR脑炎组患者的白细胞、中性粒细胞、NLR及PLR水平显著高于轻度抗NMDAR脑炎组(P<0.05),淋巴细胞显著低于轻度抗NMDAR脑炎组(P<0.05)。NLR水平升高与重度抗NMDAR脑炎有显著相关性(P<0.05)。结论NLR是重度抗NMDAR脑炎的独立危险因素。

关键词：抗NMDAR脑炎中性粒细胞-淋巴细胞比值单核细胞-淋巴细胞比值血小板-淋巴细胞比值

外周血中性粒细胞—淋巴细胞比值与抗NMDAR脑炎疾病严重程度及预后的相关性研究

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外周血中性粒细胞—淋巴细胞比值与抗NMDAR脑炎疾病严重程度及预...

作者：陈若梦河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过研究外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophilslymphocytes ratio,NLR)在抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,NMDAR)脑炎疾病严重程度预测和预后中的价值,为临床预测抗NMDAR脑炎疾病严重程度和预后提供了生物学指标。方法:本研究已设定相关纳入标准和排除标准,收集2014-6-1至2021-6-1河北医科大学第二医院神经内科病房收治的抗NMDAR脑炎患者42例和健康对照人群42例。详细收集患者的基本信息,临床资料,包括患者的年龄、患者性别、患者发病的病程、入院时改良Rankin量表评分、外周血白细胞计数(WBC)、外周血中性粒细胞数(NEUT)、外周血淋巴细胞数(LY)、脑脊液中的白细胞数、脑脊液中的蛋白含量、头颅核磁共振和影像学表现等资料,随访患者一线治疗6个月后的预后情况,并进行m RS评分。根据所收集的患者资料,通过计算得出NLR,根据m RS评分评估患者疾病严重程度及预后,选择合适的统计学方法整理分析数据,分析外周血NLR与抗NMDAR脑炎之间的关联,进一步分析NLR与疾病严重程度之间是否具有相关性,分析外周血NLR与抗NMDAR脑炎的预后是否具有相关性。结果:1.本研究共纳入抗NMDAR脑炎患者42例,男女比例为14:28,女性较男性发病率高。患者首发症状表现为:18例患者表现为精神行为异常,15例患者表现为癫痫发作,17例患者表现为语言障碍,3例患者表现为睡眠障碍,2例患者表现为不自主运动。头颅核磁(MRI)结果:5例患者未行MRI,37例患者行MRI检查,20例患者MRI未见明显异常,17例患者MRI可见异常信号,其中13例患者存在颞叶异常信号。所有患者均接受一线治疗。院外随访6个月发现:6例患者失访,2例患者去世,4例患者遗留记忆力下降,3例患者遗留反应迟钝,3例患者遗留性格易怒,3例患者遗留肢体活动不灵活。2.健康对照组与抗NMDAR脑炎组外周血NLR、WBC、NEUT、LY均具有显著差异,差异有统计学意义(P0.05)。***与患者改良Rankin评分呈正相关(r=0.591,P0.05)。5.抗NMDAR脑炎患者病情严重程度的相关因素分析:WBC升高与重症抗NMDAR脑炎呈正相关性(P0.05)。进行多因素Logistic回归分析,结果发现NLR水平升高与抗NMDAR脑炎严重程度之间具有相关性(P=0.009,OR=2.065),外周血NLR水平升高是重症抗NMDAR脑炎的独立危险因素。***的曲线下面积为0.887,95%CI:0.787-0.986(P0.05)。结论:1.抗NMDAR脑炎患者的NLR比健康对照组明显升高,且NLR水平与患者病情严重程度相关。***升高可能是重症抗NMDAR脑炎的独立危险因素。***与抗NMDAR脑炎预后不相关。

关键词：抗NMDAR脑炎 NLR 抗NMDAR脑炎的预后

氧化锆陶瓷扫描光固化成形与脱脂烧结工艺研究

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无机材料学报 2022年第3期37卷 303-309页

作者：王亚宁张玉琪宋索成陈若梦刘亚雄段玉岗西安交通大学机械制造系统工程国家重点实验室西安710049 西安交通大学高端制造装备协同创新中心西安710054 唐山学院机电工程系唐山063000 季华实验室佛山528200

氧化锆陶瓷具有良好的力学性能、生物相容性以及耐腐蚀性,在牙科修复领域得到了广泛应用。目前的氧化锆陶瓷光固化成形技术存在成形精度低,烧结效率低,收缩率高以及收缩各向异性明显等缺点。为解决以上问题,本工作利用不同官能度单体配... 详细信息

氧化锆陶瓷具有良好的力学性能、生物相容性以及耐腐蚀性,在牙科修复领域得到了广泛应用。目前的氧化锆陶瓷光固化成形技术存在成形精度低,烧结效率低,收缩率高以及收缩各向异性明显等缺点。为解决以上问题,本工作利用不同官能度单体配置了混杂体系树脂,并利用混杂体系树脂配置了体积分数55%固相含量的陶瓷浆料,离散了有机物热解区间,有效避免素坯开裂,提高脱脂效率。研究了激光功率和扫描速度对固化单元形状的影响,并在兼顾成形精度和效率的前提下,选择的最佳激光功率和扫描速度分别为670 mW和2500 mm/s。分别研究了扫描间距和线宽补偿对平面成形精度的影响以及分层厚度对堆积方向成形精度的影响,选择的最佳扫描间距、线宽补偿和分层厚度分别为0.08、0.10和0.03 mm。在氮气气氛下对素坯进行脱脂,降低了有机物热解速度,进一步避免素坯开裂,提高脱脂效率。脱脂件烧结后的平面收缩率为(18.26±0.10)%,堆积方向收缩率为(19.20±0.13)%,在收缩率降低的同时,收缩各向异性也明显得到控制,为其在牙科修复领域的应用奠定了基础。

关键词：氧化锆陶瓷扫描光固化精度脱脂烧结

中心城区可达性对产城融合的影响探究分析——以江门为例

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黑龙江人力资源和社会保障 2022年第14期 48-50页

作者：陈若梦江门职业技术学院广东江门529000

为了探究中心城区里几个重要项目地点的可达性对产城融合的影响,本文基于高德地图平台,以江门中心城区为例,选取驾车和公交两种测度方式,从时间互相作用的关系来计算中心城区不同地点间的可达性。分析结果表明:各地点可达性受地理位置... 详细信息

为了探究中心城区里几个重要项目地点的可达性对产城融合的影响,本文基于高德地图平台,以江门中心城区为例,选取驾车和公交两种测度方式,从时间互相作用的关系来计算中心城区不同地点间的可达性。分析结果表明:各地点可达性受地理位置、路网条件、在建工程和山脉河流等周边环境以及各地点空间距离影响较大;距离江门中心城区“中心”较远的地点,应强化属地意识;道路结构单一或路网条件相对较差的地点,应着力改善路网结构;因周边环境隔断的工业生产空间,要不断优化工业用地布局。

关键词：江门市中心城区可达性产城融合

伴KCNT1基因突变的睡眠相关过度运动性癫痫1例报告

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癫痫与神经电生理学杂志 2022年第4期31卷 254-256页

作者：陈若梦胡奇晟王维平河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000

癫痫发作是由不同病因引起的,是脑部神经元高度同步化异常放电所导致的反复性、发作性、短暂性、刻板性的脑功能失调,反复癫痫发作的慢性脑部疾病称为癫痫。2017年ILAE将癫痫的病因归纳为结构性、代谢性、免疫性、感染性、遗传性及未知... 详细信息

癫痫发作是由不同病因引起的,是脑部神经元高度同步化异常放电所导致的反复性、发作性、短暂性、刻板性的脑功能失调,反复癫痫发作的慢性脑部疾病称为癫痫。2017年ILAE将癫痫的病因归纳为结构性、代谢性、免疫性、感染性、遗传性及未知原因等6类。KCNT1基因突变是癫痫的病因之一。

关键词： KCNT1基因突变睡眠相关过度运动性癫痫奎尼丁卡马西平左乙拉西坦

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来锦非洲留学生汉语学习适应调查研究

来锦非洲留学生汉语学习适应调查研究

作者：陈若梦渤海大学

学位级别：硕士

随着中国经济的发展,学习汉语的人数也越来越多,中国文化正在以前所未有的开放姿态展示于世人面前。在国家“一带一路”的指引下,中非合作不断深入,来华非洲留学生人数也在逐步上涨。非洲留学生作为来锦留学生群体之一,具有鲜明的特征,... 详细信息

随着中国经济的发展,学习汉语的人数也越来越多,中国文化正在以前所未有的开放姿态展示于世人面前。在国家“一带一路”的指引下,中非合作不断深入,来华非洲留学生人数也在逐步上涨。非洲留学生作为来锦留学生群体之一,具有鲜明的特征,其汉语学习适应也值得关注。目前,对汉语学习适应的相关研究较少,而针对非洲留学生的汉语学习适应的研究更是微乎其微。通过问卷调查、访谈以及观察的方式,从来锦非洲留学生汉语学习适应的整体情况、各维度情况以及影响因素入手,进而从宏观和微观两个角度来分析来锦非洲留学生汉语学习适应情况。运用SPSS19.0对所得数据进行系统分析,同时根据访谈和观察的具体情况,得出以下结论:从汉语学习适应的整体情况来看,来锦非洲留学生处于比较适应的水平;从汉语学习适应的各个维度来看,来锦非洲留学生学习目标和学习态度的适应水平最好,对人际交往和教学模式的适应水平最差;从影响汉语学习适应的个体因素来看,性别、年龄、已经在锦州学习时间、HSK水平、来中国前对中国的了解程度与汉语学习适应没有关系。目前攻读学历、掌握语言数量、来中国前对否具有跨文化经历、来中国前对学校的了解程度与汉语学习适应有影响;从数据分析来看,社会文化适应、心理适应与汉语学习适应呈显著相关,且为高度显著正相关,说明社会文化适应和心理适应水平越高,汉语学习适应就越好;最后,结合分析结果,从来锦非洲留学生自身、教学工作、管理工作三方面提出建议,希望能提高来锦非洲留学生汉语学习适应情况,从而有助于提高其跨文化适应能力,更好地在中国进行学习。

关键词：来锦非洲留学生汉语学习适应影响因素社会文化适应心理适应

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陶瓷—金属复合人工骨仿生结构设计基础研究

陶瓷—金属复合人工骨仿生结构设计基础研究

作者：陈若梦新疆大学

学位级别：硕士

骨组织工程支架是构建组织工程活性骨的前提，其结构和生理机能决定了大段仿生人工骨的成骨性能。因此支架不仅要具备与所替代部位的骨骼外形相匹配，而且要具备三维贯通的微结构为组织的长入、再生、营养输送和代谢提供通道，同时更要... 详细信息

骨组织工程支架是构建组织工程活性骨的前提，其结构和生理机能决定了大段仿生人工骨的成骨性能。因此支架不仅要具备与所替代部位的骨骼外形相匹配，而且要具备三维贯通的微结构为组织的长入、再生、营养输送和代谢提供通道，同时更要具备足够的强度去承受宿主组织环境中的压力为新长的组织提供暂时的力学支撑，这也是大段仿生人工骨的研究难点。针对该难点，本文利用不同材料具有的不同的生物性能和力学性能，提出使用陶瓷材料制备仿生人工骨的微结构，钛合金材料制备仿生人工骨的轮廓结构，并且利用流体力学对仿生人工骨微结构进行了优化选取，利用力学实验对仿生人工骨结构进行力学验证。同时采用快速成形技术制备仿生骨支架负型，对仿生骨支架的成形工艺进行了初步研究。对股骨在复杂受力下应力分析研究的基础上，对股骨进行了数值模拟分析。应用Mimics软件将股骨CT数据以DICOM格式导入，生成股骨三维模型，对模型进行面网格划分、物理材料赋值，应用ANSYS软件实现三维模型体网格划分，并根据股骨骨折机制，设置股骨头传递关节力的大小和作用点位置，以用来模拟股骨在正常活动和突发状况下的形变和应力分布，得出股骨骨折的应力特征和应力趋势。数值仿真结果与股骨骨折机制相符合，为股骨缺损修复研究提供了基础。通过对假体置换后股骨距受力规律的研究，建立出六种不同密度的支架结构，并分别对这几种结构进行受力分析，选择可承受最大受力的支架结构，然后根据股骨距的尺寸特征，建立适合的支架结构进行受力分析，与股骨距路径受力曲线进行比较。并以此支架结构建立仿生人工骨支架，通过逐步减小支架密度的方式，达到与股骨距应力趋势相符的目的。在对自然骨微孔结构研究的基础上，建立了六个具有三维贯通的正交型微孔道人工骨模型，其中孔径为400m的支架4个，孔径为600m的支架2个。由Wolff定律可知骨细胞的增殖与所受的剪切力密切相关，结合N-S方程对本次设计的六个仿生人工骨微结构进行优劣评价，将六种微结构放入相同的流场环境中分析，将数值分析结果进行对比，并与利于骨细胞增殖的剪切力范围对比，结果表明仿生骨微结构孔隙率对于剪切力的影响不大，相反微结构孔径的大小对剪切力起主导作用。在对人工骨仿生支架负型制造法研究的基础上，建立了两种带有微孔道的仿生人工骨支架负型，即正交型和轮辐型。结合快速成形技术建立支架负型的实体模型，并向其中填充生物材料，烧结后得到具有生物活性的人工骨支架。对不同填充法和不同处理方式下，人工骨支架的烧结效果进行分析讨论，得出支架烧结后碎裂的原因，对仿生人工骨支架的成型工艺进行了初步研究。

关键词：仿生人工骨股骨数值分析支架结构微结构成型工艺

基于3D打印树脂模具的注塑聚醚醚酮下颌骨植入物的初步临床应用研究

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中国材料进展 2023年第12期42卷 1001-1008页

作者：刘绘龙田磊孙文森秦勉陈若梦吴艳王春雨刘彦普刘亚雄郑州大学第一附属医院医学3D打印中心河南郑州450052 空军军医大学第三附属医院口腔颌面外科陕西西安710032 西安交通大学机械制造系统工程国家重点实验室陕西西安710049 唐山学院河北省智能装备数字化设计及过程仿真重点实验室河北唐山063000 季华实验室广东佛山528200

为了促进基于光固化3D打印模具注塑工艺成型的个性化聚醚醚酮(poly-ether-ether-ketone,PEEK)植入物的临床应用,首先对PEEK下颌骨植入物与骨骼的装配安全性进行了评估,然后采用体外细胞毒性实验对PEEK原材料和PEEK注塑成型植入物材料进... 详细信息

为了促进基于光固化3D打印模具注塑工艺成型的个性化聚醚醚酮(poly-ether-ether-ketone,PEEK)植入物的临床应用,首先对PEEK下颌骨植入物与骨骼的装配安全性进行了评估,然后采用体外细胞毒性实验对PEEK原材料和PEEK注塑成型植入物材料进行生物相容性表征,最后采用该工艺方案制造出个性化PEEK全颞下颌关节,并联合数字化正颌外科技术成功治疗了一例严重“半侧颜面短小综合征”患者。研究结果表明,PEEK下颌骨植入物的设计厚度应不小于2 mm;该工艺方案所使用的PEEK原材料对细胞无毒害作用,而且在整个工艺过程中没有引入新的有毒物质;一次手术实现了颞下颌关节重建、下颌骨缺损修复和偏颌畸形的精确矫正,手术效果好、手术安全、患者满意度高。因此,采用3D打印树脂模具个性化注塑成型PEEK下颌骨植入物是治疗重度“半侧颜面短小综合征”的有效方法,本研究为个性化PEEK植入物在临床的广泛应用奠定了基础。

关键词： 3D打印树脂模具聚醚醚酮注塑临床应用