检索结果-南通市图书馆

中国组织工程研究 2014年第41期18卷 6620-6627页

作者：张文祥王思平锡洪敏李自普青岛市妇女儿童医院PICU 山东省青岛市266034 滕州市中心人民医院儿科山东省滕州市277500 青岛大学医学院附属医院小儿内科山东省青岛市266003

背景:到目前为止,脐带间充质干细胞通过肌肉注射到体内后各器官的短期变化反应已有相关报道,但多次肌肉注射后,健康大鼠各器官远期变化的研究极少。目的:观察大鼠肌肉注射异种脐带间充质干细胞的安全性。方法:健康雄性SPF级Wistar大鼠6... 详细信息

背景:到目前为止,脐带间充质干细胞通过肌肉注射到体内后各器官的短期变化反应已有相关报道,但多次肌肉注射后,健康大鼠各器官远期变化的研究极少。目的:观察大鼠肌肉注射异种脐带间充质干细胞的安全性。方法:健康雄性SPF级Wistar大鼠60只随机均分为6组:正常组(肌肉注射脐带间充质干细胞的悬浮液——0.01 mol/L PBS),培养液组(肌肉注射脐带间充质干细胞的培养液——DMEM培养液),上清液组(肌肉注射培养脐带间充质干细胞的上清液),脐带间充质干细胞注射低剂量组(肌肉注射脐带间充质干细胞0.25×105个),脐带间充质干细胞中剂量组(肌肉注射脐带间充质干细胞1.0×105个),脐带间充质干细胞高剂量组(肌肉注射脐带间充质干细胞4.0×105个)。每只大鼠四肢各注射0.2 mL,共0.8 mL,于实验第1周和第4周分别注射1次,注射前后留取空腹血作生化检查。实验第8周末解剖大鼠,作肝脏、肺脏、脑、脾脏、肾脏及注射部位肌肉病理切片。结果与结论:所有大鼠肌肉注射前后的肝功、肾功,肝脏、肺脏、脑、脾脏、肾脏及注射部位肌肉的病理切片均在正常范围内。肌肉注射异种脐带间充质干细胞对肝脏、肺脏、脑、脾脏、肾脏及注射部位肌肉无不良影响。说明在一定的肌注剂量范围内,大鼠肌肉注射异种脐带间充质干细胞安全可靠。

关键词：干细胞脐带脐血干细胞脐带间充质干细胞肌肉注射异种安全

新生儿单纯性甲基丙二酸血症MUT基因新突变一例

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中华医学遗传学杂志 2018年第5期35卷 781-782页

作者：易致李亮亮锡洪敏马丽丽姜红潘虹山东省青岛大学附属医院儿科 266005 北京大学第一医院实验中心 100034

患儿男，生后54h，因“喂养困难12h，呼吸急促2h”入院。患儿生后32h开始出现喂养困难，伴嗜睡。生后52h开始出现呼吸急促，伴点头样呼吸，无发热。患儿系G_1P_1，38周顺产，出生体重3290g，Apgar评分1-10min均10分。母孕期定期产检未... 详细信息

患儿男，生后54h，因“喂养困难12h，呼吸急促2h”入院。患儿生后32h开始出现喂养困难，伴嗜睡。生后52h开始出现呼吸急促，伴点头样呼吸，无发热。患儿系G_1P_1，38周顺产，出生体重3290g，Apgar评分1-10min均10分。母孕期定期产检未见异常。生后正常开奶。患儿父亲31岁，母亲28岁，非近亲结婚，否认家族遗传病史。

关键词：甲基丙二酸血症单纯性 Apgar评分突变基因呼吸急促家族遗传病史喂养困难

小儿感染性心内膜炎4种诊断标准诊断价值的比较

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中华实用儿科临床杂志 2013年第7期28卷 530-534页

作者：王琪司辉聂娜娜锡洪敏李自普青岛大学医学院附属医院儿科 266003

目的比较Duke标准、St Thomas标准、Duke修改标准及国内制定的“小儿感染性心内膜炎诊断标准建议”（简称国内标准）对小儿感染性心内膜炎（IE）的诊断结果，以评估国内标准的诊断价值。方法对临床诊断IE的45例患儿，以手术、病理或尸... 详细信息

目的比较Duke标准、St Thomas标准、Duke修改标准及国内制定的“小儿感染性心内膜炎诊断标准建议”（简称国内标准）对小儿感染性心内膜炎（IE）的诊断结果，以评估国内标准的诊断价值。方法对临床诊断IE的45例患儿，以手术、病理或尸检资料为金标准，按Duke标准、St Thomas标准、Duke修改标准及国内标准分别行诊断分组，并行诊断价值评估，比较4种标准的敏感性、特异性和准确性。结果45例临床诊断IE的患儿，32例经手术、病理或尸检证实为IE，13例排除。Duke标准、Duke修改标准及国内标准对45例临床诊断IE和26例血培养阴性患儿的诊断特异性均为100％，而St Thomas标准的特异性为92．3％。对于45例临床诊断IE者，国内标准的敏感性及准确性分别为90．6％和93．3％，Duke标准及Duke修改标准均为62．5％和73．3％，St Thomas标准分别为87．5％和88．9％；对于26例血培养阴性者，国内标准的敏感性及准确性分别为76．9％和88．5％，Duke标准及Duke修改标准均为7．7％和53．8％，St Thomas标准分别为69．2％和80．8％。对于45例临床诊断IE者，Duke标准、Duke修改标准和St Thomas标准与国内标准的Youden指数比较差异无统计学意义（P〉0．05），但对于26例血培养阴性患儿，Duke标准、Duke修改标准与国内标准的Youden指数比较差异有统计学意义（P〈0．01），而St Thomas标准与国内标准的Youden指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与Duke标准、Duke修改标准和St Thomas标准相比较，国内标准增加了心内膜受累超声心动图征象和2项次要指标作为临床确诊条件及增加了相关的临床次要指标，明显提高了小儿IE临床诊断的敏感性和准确性，更适合于我国小儿IE的诊断。

关键词：心内膜炎感染性诊断儿童

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胎盘绒毛膜血管瘤对新生儿临床结局的影响

中华新生儿科杂志（中英文） 2022年第2期37卷 143-146页

作者：马丽丽锡洪敏尹向云杨萍李向红青岛大学附属医院新生儿科青岛266000

目的分析不同大小胎盘绒毛膜血管瘤新生儿的临床特点及结局。方法选择2013年2月至2020年12月在青岛大学附属医院分娩的母亲有胎盘绒毛膜血管瘤的新生儿进行回顾性分析,根据胎盘绒毛膜血管瘤直径将纳入患儿分为巨大血管瘤组(直径≥4 cm)... 详细信息

目的分析不同大小胎盘绒毛膜血管瘤新生儿的临床特点及结局。方法选择2013年2月至2020年12月在青岛大学附属医院分娩的母亲有胎盘绒毛膜血管瘤的新生儿进行回顾性分析,根据胎盘绒毛膜血管瘤直径将纳入患儿分为巨大血管瘤组(直径≥4 cm)和普通血管瘤组(直径<4 cm),比较两组患儿临床特点及结局。结果共纳入35例,男13例(37.1%),剖宫产出生12例(34.3%),早产11例(31.4%),低出生体重、收入新生儿重症监护室各12例(34.3%),宫内窘迫、心脏扩大、血液学指标异常各7例(20.0%),需呼吸支持6例(17.1%),羊水增多、胎儿水肿各5例(14.3%),输血4例(11.4%),生后窒息3例(8.5%),颅脑损伤2例(5.7%),先天畸形2例(5.7%)。巨大血管瘤组15例,普通血管瘤组20例,巨大血管瘤组早产、低出生体重、羊水增多、宫内窘迫、收入新生儿重症监护室、胎儿水肿、心脏扩大、呼吸支持、血液指标异常、输血、死亡比例高于普通血管瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母亲合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤会增加新生儿并发症发生风险,需加强围产期监测。

关键词：胎盘绒毛膜血管瘤婴儿新生临床结局

川崎病患儿外周血细胞因子转导抑制因子1、3 mRNA 表达及辅助性 T 淋巴细胞、CD4＋ CD25＋调节性 T 淋巴细胞的变化

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中华实用儿科临床杂志 2015年第21期30卷 1652-1655页

作者：聂娜娜林毅毛成刚锡洪敏李自普青岛大学附属医院心肾免疫儿科 266000

目的：观察川崎病（KD）患儿急性期外周血 T 淋巴细胞中细胞因子转导抑制因子1（SOCS1）和SOCS3 mRNA 的表达及辅助性 T 淋巴细胞、CD4＋ CD25＋调节性 T 淋巴细胞（CD4＋ CD25＋ Treg）的变化，探讨 KD的免疫学机制。方法选择2012年10... 详细信息

目的：观察川崎病（KD）患儿急性期外周血 T 淋巴细胞中细胞因子转导抑制因子1（SOCS1）和SOCS3 mRNA 的表达及辅助性 T 淋巴细胞、CD4＋ CD25＋调节性 T 淋巴细胞（CD4＋ CD25＋ Treg）的变化，探讨 KD的免疫学机制。方法选择2012年10月至2013年3月青岛大学附属医院儿科诊断为 KD 急性期16例患儿为 KD 组，男10例，女6例；年龄1~2岁[（1.6±0.3）岁]；同期诊断为肺炎的16例患儿为肺炎对照组，男9例，女7例；年龄1~3岁[（1.5±1.1）岁]；同期小儿外科手术的8例患儿为正常对照组，男5例，女3例；年龄1~5岁[（2.0±1.1）岁]。反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测各组外周血 T 淋巴细胞中 SOCS1及 SOCS3 mRNA的表达，采用流式细胞术检测干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）及 CD4＋ CD25＋ Treg 的表达水平。结果与正常对照组比较，肺炎对照组患儿急性期外周血 T 淋巴细胞 SOCS1和 SOCS3 mRNA 的表达及 IL-4水平无明显变化（P ﹥0.05），但 INF-γ水平及 CD4＋ CD25＋ Treg 比例均明显下降（t ＝3.71、12.81，P 均﹤0.05）。与正常对照组比较，KD 组患儿急性期外周血 T 淋巴细胞 SOCS1和 SOCS3 mRNA 的表达、INF-γ和 IL-4水平及 CD4＋CD25＋ Treg 比例均明显下降（t ＝2.27、4.48、17.64、2.73、7.70，P 均﹤0.05）。与肺炎对照组比较，KD 组患儿急性期外周血 T 淋巴细胞 SOCS1和 SOCS3 mRNA 的表达、INF-γ和 IL-4水平均明显降低（t ＝2.74、1.25、2.36、2.59，P 均﹤0.05），但 CD4＋ CD25＋ Treg 比例无明显改变（P ﹥0.05）。结论 KD 患儿急性期辅助性 T 淋巴细胞功能受到抑制；CD4＋ CD25＋ Treg 可能参与了 KD 的发病过程。

关键词：川崎病细胞因子信号抑制物辅助性 T 淋巴细胞 CD4 + CD25 + 调节性 T 淋巴细胞

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新生儿7号染色体长臂部分缺失一例

中华医学遗传学杂志 2021年第11期38卷 1158-1159页

作者：锡洪敏马丽丽杨萍尹向云青岛大学附属医院新生儿科山东266003

患儿男,12天,系第2胎第2产,胎龄40周时因母"子痫前期、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫"经剖宫产出生,羊水量少、色清,脐带、胎盘正常。出生体重2400 g,身长46 cm,头围31 cm,均低于第3百分位。Apgar评分1、5 min均为10分。患儿生后5 min出现鼻... 详细信息

患儿男,12天,系第2胎第2产,胎龄40周时因母"子痫前期、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫"经剖宫产出生,羊水量少、色清,脐带、胎盘正常。出生体重2400 g,身长46 cm,头围31 cm,均低于第3百分位。Apgar评分1、5 min均为10分。患儿生后5 min出现鼻塞、吐沫、口周发绀,以"新生儿肺炎"转入新生儿科住院治疗。

关键词：妊娠期糖尿病新生儿肺炎口周发绀新生儿科子痫前期羊水量瘢痕子宫住院治疗

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早产儿代谢性骨病的临床高危因素分析

中华临床营养杂志 2019年第6期27卷 374-380页

作者：徐佳鑫李向红王小虎尹向云锡洪敏袁芮杨丽娟青岛大学附属医院新生儿科 266555

目的回顾性分析早产儿代谢性骨病(MBD)的临床资料,分析早产儿MBD的高危因素,为临床规范诊治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于青岛大学附属医院新生儿监护病房住院的出生体重500 IU/L且同期血磷<1.5 mmol/L,出生体重<150... 详细信息

目的回顾性分析早产儿代谢性骨病(MBD)的临床资料,分析早产儿MBD的高危因素,为临床规范诊治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于青岛大学附属医院新生儿监护病房住院的出生体重500 IU/L且同期血磷<1.5 mmol/L,出生体重<1500 g的早产儿纳入研究组,随机选取未发生MBD的出生体重<1500 g的早产儿作为对照组。记录并比较两组一般资料、肺表面活性物质、持续气道正压、机械通气、开始肠内营养时间、肠外营养时间、母乳喂养时间及母乳强化剂添加情况、药物使用、住院时间、并发症等信息。结果研究期间共收治出生体重<1500 g的早产儿440例。研究组患儿58例,发病率13.2%(58/440),其中出生体重<1000 g有33例,占研究组的56.9%(33/58)。出生体重是早产儿MBD的独立保护因素(OR=0.62;95%CI:0.389~0.990),出生体重越重,发生早产儿MBD的风险越低;母乳喂养时间越长(OR=2.191;95%CI=1.628~2.950)、开始肠内喂养时间越晚(OR=2.695;95%CI=1.710~4.248)、肠外营养时间越长(OR=6.205;95%CI=3.359~11.463)、呼吸支持时间越长(OR=1.046;95%CI=1.026~1.067)、住院时间越长(OR=1.703;95%CI=1.109~2.615)以及小于胎龄儿(SGA)(OR=2.965;95%CI=1.163~5.658),发生早产儿MBD的风险越高,均是早产儿MBD的独立危险因素。其中肠外营养维持时间是最重要的独立危险因素(OR=6.205;95%CI=(3.359~11.463))。结论多种因素导致早产儿发生MBD,出生体重是早产儿MBD的独立保护因素,肠外营养时间是MBD的最危险因素。

关键词：早产儿代谢性骨病高危因素

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早期营养对早产儿支气管肺发育不良的影响

中华临床营养杂志 2021年第3期29卷 148-156页

作者：许世敏李向红徐佳鑫尹向云锡洪敏杨萍马丽丽青岛大学附属医院新生儿科 266555

目的探讨出生胎龄≤32周早产儿生后2周营养摄入对早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响。方法采用回顾性病例对照研究,研究对象为2016年1月1日—2017年12月31日青岛大学附属医院新生儿重症监护病房收治的胎龄... 详细信息

目的探讨出生胎龄≤32周早产儿生后2周营养摄入对早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响。方法采用回顾性病例对照研究,研究对象为2016年1月1日—2017年12月31日青岛大学附属医院新生儿重症监护病房收治的胎龄≤32周的极低出生体重儿(出生体重≤1500 g)。纳入符合标准的154例患儿,根据临床诊断分为BPD组和非BPD组,比较两组早产儿住院期间的临床资料,并分析生后2周的营养摄入对BPD发生的影响。结果154例患儿中非BPD组68例,BPD组86例,BPD发生率为55.8%,其中轻、中、重度构成比分别为39.5%、58.1%、2.4%。BPD组患儿与非BPD组相比,出生胎龄和出生体重均低[(28.35±1.55)周比(30.12±1.23)周;(1050.91±190.6)g比(1205.88±195.83)g,P均=0.000];BPD组中有创机械通气时间高于非BPD组[(2.65±1.08)d比(0.47±0.12)d,P<0.05];BPD组中窒息、败血症及动脉导管未闭的发生率均高于非BPD组(P<0.05);BPD组生后第7天和第14天的肠内液体量、肠内热卡、液体量、热卡和碳水化合物及第14天蛋白质和脂肪摄入均低于非BPD组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:有创机械通气时间(OR=2.257,95%CI:1.143~4.456,P=0.019)和胎龄(OR=0.325,95%CI:0.215~0.49,P=0.000)是早产儿BPD发生的高危因素;第14天肠内热卡(OR=0.96,95%CI:0.94~0.98,P=0.000)、第7天液体量(OR=0.927,95%CI:0.876~0.981,P=0.009)和第14天蛋白质(OR=0.044,95%CI:0.011~0.177,P=0.000)的摄入增加,可降低BPD风险。结论出生胎龄、机械通气是BPD的独立高危因素。生后2周较高的蛋白质和肠内热卡是BPD的保护因素。生后早期给予积极的肠内营养、充足的蛋白摄入,减少有创机械通气时间可降低BPD风险。

关键词：早产儿支气管肺发育不良肠内营养肠外营养极低出生体重

胎龄≤32周早产儿早期肺动脉高压危险因素及临床结局分析

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中华新生儿科杂志（中英文） 2023年第6期38卷 327-331页

作者：尹向云赵敏李亮亮锡洪敏杨萍马丽丽李向红青岛大学附属医院新生儿科青岛266000 青岛市妇女儿童医院小儿内科青岛266034

目的探讨胎龄≤32周早产儿早期肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)危险因素及其对预后的影响。方法选择2017年10月至2021年5月青岛大学附属医院新生儿科收治、胎龄≤32周的早产儿进行回顾性研究,根据生后2周内超声心动图结果将患儿... 详细信息

目的探讨胎龄≤32周早产儿早期肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)危险因素及其对预后的影响。方法选择2017年10月至2021年5月青岛大学附属医院新生儿科收治、胎龄≤32周的早产儿进行回顾性研究,根据生后2周内超声心动图结果将患儿分为早期PH组和非PH组,应用SPSS 21.0统计软件分析两组患儿一般情况、并发症及住院结局,采用多因素logistic回归分析胎龄≤32周早产儿发生PH的危险因素。结果共纳入183例患儿,其中早期PH组24例,非PH组159例。早期PH组出生窒息、合并有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)、生后6 h内吸入氧浓度≥30%、合并晚期PH、重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、颅内出血的比例高于非PH组,差异有统计学意义(P<0.05)。hsPDA(OR=11.781,95%CI 4.192~33.108)是早产儿发生早期PH的独立危险因素。结论hsPDA是胎龄≤32周早产儿发生早期PH的独立危险因素;胎龄≤32周早期PH早产儿发生颅内出血、晚期PH及重度BPD的风险增加。

关键词：肺动脉高压支气管肺发育不良早产儿