早产儿代谢性骨病的临床高危因素分析

作     者：徐佳鑫 李向红 王小虎 尹向云 锡洪敏 袁芮 杨丽娟 Xu Jiaxin;Li Xianghong;Wang Xiaohu;Yin Xiangyun;Xi Hongmin;Yuan Rui;Yang Lijuan

作者机构：青岛大学附属医院新生儿科266555 

出 版 物：《中华临床营养杂志》 (Chinese Journal of Clinical Nutrition)

年 卷 期：2019年第27卷第6期

页      面：374-380页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：早产儿 代谢性骨病 高危因素 

摘      要：目的回顾性分析早产儿代谢性骨病(MBD)的临床资料,分析早产儿MBD的高危因素,为临床规范诊治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于青岛大学附属医院新生儿监护病房住院的出生体重500 IU/L且同期血磷1.5 mmol/L,出生体重1500 g的早产儿纳入研究组,随机选取未发生MBD的出生体重1500 g的早产儿作为对照组。记录并比较两组一般资料、肺表面活性物质、持续气道正压、机械通气、开始肠内营养时间、肠外营养时间、母乳喂养时间及母乳强化剂添加情况、药物使用、住院时间、并发症等信息。结果研究期间共收治出生体重1500 g的早产儿440例。研究组患儿58例,发病率13.2%(58/440),其中出生体重1000 g有33例,占研究组的56.9%(33/58)。出生体重是早产儿MBD的独立保护因素(OR=0.62;95%CI:0.389~0.990),出生体重越重,发生早产儿MBD的风险越低;母乳喂养时间越长(OR=2.191;95%CI=1.628~2.950)、开始肠内喂养时间越晚(OR=2.695;95%CI=1.710~4.248)、肠外营养时间越长(OR=6.205;95%CI=3.359~11.463)、呼吸支持时间越长(OR=1.046;95%CI=1.026~1.067)、住院时间越长(OR=1.703;95%CI=1.109~2.615)以及小于胎龄儿(SGA)(OR=2.965;95%CI=1.163~5.658),发生早产儿MBD的风险越高,均是早产儿MBD的独立危险因素。其中肠外营养维持时间是最重要的独立危险因素(OR=6.205;95%CI=(3.359~11.463))。结论多种因素导致早产儿发生MBD,出生体重是早产儿MBD的独立保护因素,肠外营养时间是MBD的最危险因素。