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肝细胞癌多次术后复发的高危因素分析

肝细胞癌多次术后复发的高危因素分析

作者：许庆祎福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨影响原发性肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC,简称肝癌)多次术后复发的高危因素,为肝癌术后复发的治疗提供参考。方法:收集2003年09月至2013年12月福建医科大学附属第一医院肝脏外科行根治性切除术的143例肝癌患者临床... 详细信息

目的:探讨影响原发性肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC,简称肝癌)多次术后复发的高危因素,为肝癌术后复发的治疗提供参考。方法:收集2003年09月至2013年12月福建医科大学附属第一医院肝脏外科行根治性切除术的143例肝癌患者临床病理资料。按术后复发情况分为3组:术后未复发组(第1次术后至少2年内未复发者,101例),二次术后未复发组(第1次术后1年后复发,第2次术后至少2年内未复发者,20例),二次术后复发组(第1次术后1年后复发,第2次术后1年后再次复发者,22例)。对第1次及第2次手术时患者临床病理资料进行统计学分析。SPSS 21.0软件进行统计学分析,单因素使用χ2检验,多因素分析使用Logistic回归,P<0.05为统计学差异显著指标。结果:1.二次术后未复发组与二次术后复发组第1次及第2次手术时的临床病理资料单因素分析显示:第1次手术时肿瘤大小、第2次手术时肿瘤大小、第2次术后1年血清HBV-DNA水平是肝癌二次术后复发的危险因素(P<0.05)。2.二次术后复发组的复发间期平均值为24.45月,二次术后未复发组的复发间期平均值为41.60月。单因素分析显示复发间期(≤24个月)是肝癌二次术后复发的危险因素(P<0.05)。3.将单因素分析有意义的四个因素:第1次手术时肿瘤大小、第2次手术时肿瘤大小、第2次手术术后1年血清HBV-DNA水平、复发间期(≤24个月)进行Logistic多因素分析,结果显示第2次手术肿瘤大小、第2次手术术后1年血清HBV-DNA水平、复发间期(≤24个月)是肝癌二次术后复发的独立危险因素(P<0.05)。4.术后未复发组分别与二次术后未复发组,二次术后复发组第1次手术时临床病理资料进行单因素分析。结果显示术后未复发组与二术后未复发组在有无饮酒史、术中是否输血的差异具有统计学意义(P<0.05)。术后未复发组与二次术后复发组在切缘距离、肿瘤大小、是否有镜下脉管癌栓的差异具有统计学意义(P<0.05)。但进一步行Logistic多因素分析未得出具有统计学意义的独立危险因素。结论:第2次手术时肿瘤大小、第2次手术术后1年血清HBV-DNA水平、复发间期(≤24个月)是肝癌二次术后复发的独立危险因素。

关键词：肝细胞癌复发肝切除术高危因素

城市化与宅基地扩张——基于中国农村家庭追踪调查的实证研究

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财经研究 2024年第8期 109-123页

作者：张宽张霄许庆上海财经大学财经研究所上海财经大学城乡发展研究院

城市化下宅基地治理的一大困境在于农户宅基地面积持续扩张使得“一户多宅、面积超标”问题比较突出,探索造成这一困境的原因对当下深化农村宅基地制度改革、推进乡村振兴和促进城乡融合发展具有重要意义。文章从土地征收的角度入手,利... 详细信息

城市化下宅基地治理的一大困境在于农户宅基地面积持续扩张使得“一户多宅、面积超标”问题比较突出,探索造成这一困境的原因对当下深化农村宅基地制度改革、推进乡村振兴和促进城乡融合发展具有重要意义。文章从土地征收的角度入手,利用中国农村家庭追踪调查数据进行实证检验。研究发现,以土地征收为特点的城市化使得城郊土地发生增值,农户和政府参与到土地收益权分配的博弈中,为了获得更高的收益,农户将扩大宅基地的面积。机制分析表明,经济激励和制度空间对农户行为起到调节作用,在土地升值空间更大、农户社会网络更强时,城市化对农户宅基地面积扩张的影响更大。异质性分析表明,政府在面临同样的激励时会收紧宅基地管理政策,压缩农户行为的制度空间,削弱城市化对农户扩张宅基地的影响。文章通过实证分析解释了城市化下宅基地面积持续扩张的现象,为探索更加合理的收益分配方式、解决宅基地治理困境提供了经验证据。

关键词：城市化宅基地治理困境土地征收宅基地面积扩张

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在线纠纷解决的正义表达

华东政法大学学报 2024年第2期27卷 83-93页

作者：许庆永青岛大学法学院

在线纠纷解决(ODR)是纠纷解决的新形式,但同样要兼顾纠纷解决的规制导向和结果导向要求,实现手段与结果正义。不同的ODR平台具有不同的正义价值导向,揭示其正义价值的差序结构才能提示未来的发展进路。数字技术冲破物理空间对纠纷解决... 详细信息

在线纠纷解决(ODR)是纠纷解决的新形式,但同样要兼顾纠纷解决的规制导向和结果导向要求,实现手段与结果正义。不同的ODR平台具有不同的正义价值导向,揭示其正义价值的差序结构才能提示未来的发展进路。数字技术冲破物理空间对纠纷解决形式的束缚,取而代之的是对纠纷解决逻辑的重置,因而需要重构其正义内容。通过对ODR互动空间、算法空间、数据空间的打造,可以营造容易接近、氛围良好的纠纷机制供当事人利用。ODR数字正义的实现需要满足三方面的要求:一是实现不同案件的场景正义,根据不同类型的纠纷进行个性化数字分析得出场景化决策方案;二是实现同一案件不同阶段的群组正义,针对纠纷的不同阶段衔接不同的解纷机制;三是实现不同案件不同阶段的可视正义,通过解纷流程可视化与案件监督可视化保障案件以正义看得见的方式解决。

关键词： ODR ODR平台价值导向数字正义

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判例权威逻辑之证成

政法论坛 2024年第5期42卷 103-114页

作者：许庆永青岛大学法学院

在指导性案例制度的先行带动下,我国已在判例制度化的道路上悄然前行。判例制度的制度效用有赖于判例权威的形成,但目前判例权威位阶体系混乱、判例权威正当性缺乏解释、判例权威正当性维系手段缺失等问题,遏制了判例的制度化进程。对... 详细信息

在指导性案例制度的先行带动下,我国已在判例制度化的道路上悄然前行。判例制度的制度效用有赖于判例权威的形成,但目前判例权威位阶体系混乱、判例权威正当性缺乏解释、判例权威正当性维系手段缺失等问题,遏制了判例的制度化进程。对于判例权威位阶体系的厘清,应当明确指导性案例、上级法院判例以及一般判例具有强弱参差的权威位阶,以此指引实践中判例的有序适用。对判例权威正当性的恰当解释,应明确指导性案例的权威来源于依法裁判的制度性拘束,上级法院判例权威取决于下级法院对上级法院的体制性权威遵从,一般判例权威则来源于法律职业共同体的向心力约束,以此为判例权威提供理论支撑。对判例权威正当性维系方式的发掘,应推动指导性案例适时退出和有理由背离的规范化,将省高级法院作为判例制度“上通下达”的中转纽带建构判例权威的升级路径,通过强化一般判例的释法说理培育判例市场的形成,以确保判例的理性与指导力。

关键词：判例制度权威位阶体系权威正当性解释权威正当性维系

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科技强国战略下新时代中国创新范式

科学学与科学技术管理 2024年

作者：陈劲李根祎清华大学经济管理学院

改革开放以来，我国精准把握信息革命这一机会窗口，凭借契合当时中国情境的“引进—消化—吸收—再创新”技术创新范式实现国家实力的大幅跃升，开辟出一条中国特色的自主创新道路，我国的创新能力与创新实力不断提升。然而随着外部情... 详细信息

改革开放以来，我国精准把握信息革命这一机会窗口，凭借契合当时中国情境的“引进—消化—吸收—再创新”技术创新范式实现国家实力的大幅跃升，开辟出一条中国特色的自主创新道路，我国的创新能力与创新实力不断提升。然而随着外部情境复杂性和不确定性的加剧，我国稳步实现科技强国战略目标仍面临重重阻碍和挑战。立足新时代国际形势与我国发展战略目标，西方主导下的创新范式无法为我国建成世界科技强国提供有效的方法论指导，必须扎根中华优秀传统文化内涵和马克思主义立场观点，探索形成中国特色科技创新范式，加快塑造驱动我国高质量创新和可持续发展的先发优势。面向科技强国战略目标，基于我国优秀传统文化的创新禀赋和中国特色社会主义制度优势，解析新时代创新范式的框架结构，分别从思想导向的思想层、能力跃升的理论层、方法力撑的方法层阐述新时代中国科技创新范式与发展方向。实现科技强国战略目标，需要贯彻全面创新和引领创新的内涵要义，全面考虑经济、科技、政治、生态、文化等多个领域的协同发展，以及人类文明进入更高发展阶段的未来视野推动的引领创新；需要持续增强原始创新能力和把握以人民为中心的创新路径，高效汇聚、转化、运用全体人民的知识资本，充分激发全体人民的创新活力；需要深刻把握体系工程和数字科技对实现科技强国的牵引与驱动作用，带动中国创新范式重塑与创新实践发展。

关键词：创新范式科技强国战略全面创新引领创新原始创新以人民为中心的创新体系工程数字科技

预应力混凝土梁-型钢混凝土柱新型框架节点受剪承载力计算方法

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工程力学 2024年第4期41卷 29-38页

作者：潘钻峰葛雄曾滨许庆同济大学土木工程防灾国家重点实验室上海200092 云南省设计院集团有限公司昆明530100 中冶建筑研究总院有限公司北京100088

梁柱节点受剪承载力计算是混凝土框架结构节点抗震设计的关键点之一,由于节点剪力传递机理与构造的复杂性,目前尚未形成完善的节点受剪承载力计算理论。该文阐述了预应力混凝土梁-型钢混凝土柱新型框架节点的受力机理,并基于桁架模型和... 详细信息

梁柱节点受剪承载力计算是混凝土框架结构节点抗震设计的关键点之一,由于节点剪力传递机理与构造的复杂性,目前尚未形成完善的节点受剪承载力计算理论。该文阐述了预应力混凝土梁-型钢混凝土柱新型框架节点的受力机理,并基于桁架模型和斜压杆模型,提出了一种同时考虑预应力筋与型钢贡献的节点受剪承载力计算方法。开展了新型节点受力性能拟静力试验,分别选取了梁端破坏与节点剪切破坏两种破坏形式的节点试验数据,对所建立的新型节点受剪承载力计算方法进行了验证评估,结果表明,该文提出的预应力混凝土梁-型钢混凝土柱框架节点承载力计算方法具有较好的精度。

关键词：预应力混凝土梁型钢混凝土柱节点受剪机理受剪承载力

Terlipressin促进肝癌合并肝硬化半肝切除术后肝再生的前瞻性非随机研究

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肝胆胰外科杂志 2019年第11期31卷 650-655页

作者：许庆祎王垒张冰梁东曾永毅刘景丰福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科

目的探讨Terlipressin(特利加压素)促进肝硬化肝癌半肝切除术后肝再生的临床疗效。方法前瞻性非随机分析2017年10月至2018年8月福建医科大学孟超肝胆医院符合标准的68例肝硬化肝癌患者并行半肝切除的临床资料,按肝切除术后有无使用Terli... 详细信息

目的探讨Terlipressin(特利加压素)促进肝硬化肝癌半肝切除术后肝再生的临床疗效。方法前瞻性非随机分析2017年10月至2018年8月福建医科大学孟超肝胆医院符合标准的68例肝硬化肝癌患者并行半肝切除的临床资料,按肝切除术后有无使用Terlipressin分为试验组(37例)和对照组(31例)。采用IQQA-Liver系统对所有患者术前、术后5 d及2个月的CT图像进行三维可视化重建,计算术后5 d肝再生率(liver regeneration rate,LRR5 d)、术后2个月肝再生率(LRR2 mon)、肝继续再生率(?LLR=LRR2 monLLR5 d)。比较两组患者肝切除术后肝再生率、肝功能变化、并发症等。结果试验组和对照组基线资料具有可比性,肿瘤最大直径、肿瘤数目、术前AFP水平、术前HBV-DNA滴度等无统计学差异(P>0.05)。两组之间LRR5 d未见统计学差异[(16.97±7.62)%vs(16.06±10.22)%,P>0.05],但试验组LRR2 mon、?LLR明显高于对照组[(28.69±16.94)%vs(20.55±10.37)%,P=0.023;(12.63±13.29)%vs(3.58±9.13)%,P=0.002]。试验组患者术后肝功能恢复时间更短,术后腹腔感染发生率更低(P0.05)。结论Terlipressin不仅能促进肝癌合并肝硬化患者术后的康复,也能促进半肝切除术后肝再生,但该结论需要更加强有力的证据。

关键词：肝细胞性肝癌肝硬化肝切除肝再生 Terlipressin(特利加压素)

马克思文明观的问题域及对中华民族现代文明建设的启示

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思想教育研究 2024年第4期 67-73页

作者：朱紫祎中国地质大学(北京)马克思主义学院北京100083

通过讨论现代文明建立的历史前提、现代文明进步的动力机制以及东方古老文明遭受西方现代文明冲击时的生存境遇等问题,马克思深入剖析西方现代文明,揭开了被启蒙思想家遮蔽的西方现代文明的本质,为人类文明指明前进方向。马克思深刻指出... 详细信息

通过讨论现代文明建立的历史前提、现代文明进步的动力机制以及东方古老文明遭受西方现代文明冲击时的生存境遇等问题,马克思深入剖析西方现代文明,揭开了被启蒙思想家遮蔽的西方现代文明的本质,为人类文明指明前进方向。马克思深刻指出,西方现代文明是一种资本主义文明形态,资本与劳动的对抗性矛盾决定了这一文明无法引领人类文明进步。在西方现代文明占据主导地位的世界历史阶段,东方古老文明必然遭遇文明蒙尘。马克思文明观为中华民族赓续古老文明提供了理论遵循与重要启示,建设中华民族现代文明需要以人的文明超越物的文明,在超越资本主义文明形态的基础上增强文化主体性自觉,并积极推动世界文明交流互鉴。

关键词：马克思文明观问题域中华民族现代文明

农地“三权分置”何以影响土地租金?——基于全国农村固定观察点调查数据的分析

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世界经济文汇 2024年第05期 1-17页

作者：张霄彭超张宽许庆上海财经大学财经研究所、城乡发展研究院农业农村部管理干部学院

土地租金是推动土地经营权流转的重要决定因素，而旨在保留农民土地承包权和促进土地经营权流转的农地“三权分置”是否会影响土地租金?这一问题不仅关系流转双方的利益分配，更关乎“三权分置”的实践成效。为了回答这一问题，本文基于... 详细信息

土地租金是推动土地经营权流转的重要决定因素，而旨在保留农民土地承包权和促进土地经营权流转的农地“三权分置”是否会影响土地租金?这一问题不仅关系流转双方的利益分配，更关乎“三权分置”的实践成效。为了回答这一问题，本文基于2007—2018年全国农村固定观察点调查数据进行了实证检验。结果发现，“三权分置”显著提高了土地租金，这一效果对小农户内部流转以及在东部、粮食主产区更加明显。机制分析表明，它通过强化产权、提升农村公共品投资及资本化农业补贴推动了土地租金的上涨。本文为今后进一步完善农地“三权分置”改革，推动土地经营权流转以实现规模经营提供了经验证据。

关键词： “三权分置” 土地租金土地经营权流转