Terlipressin促进肝癌合并肝硬化半肝切除术后肝再生的前瞻性非随机研究

作     者：许庆祎 王垒 张冰 梁东 曾永毅 刘景丰 XU Qing-yi;WANG Lei;ZHANG Bing;LIANG Dong;ZENG Yong-yi;LIU Jing-feng

作者机构：福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科 

出 版 物：《肝胆胰外科杂志》 (Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery)

年 卷 期：2019年第31卷第11期

页      面：650-655页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：吴阶平医学基金会项目(LDWJPMF-102-17007) 

主　　题：肝细胞性肝癌 肝硬化 肝切除 肝再生 Terlipressin(特利加压素) 

摘      要：目的探讨Terlipressin(特利加压素)促进肝硬化肝癌半肝切除术后肝再生的临床疗效。方法前瞻性非随机分析2017年10月至2018年8月福建医科大学孟超肝胆医院符合标准的68例肝硬化肝癌患者并行半肝切除的临床资料,按肝切除术后有无使用Terlipressin分为试验组(37例)和对照组(31例)。采用IQQA-Liver系统对所有患者术前、术后5 d及2个月的CT图像进行三维可视化重建,计算术后5 d肝再生率(liver regeneration rate,LRR5 d)、术后2个月肝再生率(LRR2 mon)、肝继续再生率(?LLR=LRR2 monLLR5 d)。比较两组患者肝切除术后肝再生率、肝功能变化、并发症等。结果试验组和对照组基线资料具有可比性,肿瘤最大直径、肿瘤数目、术前AFP水平、术前HBV-DNA滴度等无统计学差异(P0.05)。两组之间LRR5 d未见统计学差异[(16.97±7.62)%vs(16.06±10.22)%,P0.05],但试验组LRR2 mon、?LLR明显高于对照组[(28.69±16.94)%vs(20.55±10.37)%,P=0.023;(12.63±13.29)%vs(3.58±9.13)%,P=0.002]。试验组患者术后肝功能恢复时间更短,术后腹腔感染发生率更低(P0.05)。结论Terlipressin不仅能促进肝癌合并肝硬化患者术后的康复,也能促进半肝切除术后肝再生,但该结论需要更加强有力的证据。