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扩散张量成像在肝脏热缺血-再灌注损伤兔模型的应用价值

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中华实验外科杂志 2018年第3期35卷 420-423页

作者：于文娟季倩褚志强任涛许诗超沈文天津市第一中心医院放射科 300192 天津市第一中心医院移植科 300192

目的探讨扩散张量成像（DTI）磁共振成像（MRI）对兔肝热缺血-再灌注损伤的应用价值。方法健康成年新西兰大白兔20只，随机选取10只夹闭肝动脉和门静脉30 min，再灌注6 h建立肝热缺血-再灌注损伤兔模型，另10只作为正常对照组。所有实... 详细信息

目的探讨扩散张量成像（DTI）磁共振成像（MRI）对兔肝热缺血-再灌注损伤的应用价值。方法健康成年新西兰大白兔20只，随机选取10只夹闭肝动脉和门静脉30 min，再灌注6 h建立肝热缺血-再灌注损伤兔模型，另10只作为正常对照组。所有实验兔于Siemens MAGNETOM Trio Tim 3.0T MR行DTI MRI扫描，采集数据后用Siemens Nero 3D进行后处理，由2位经验丰富的影像专业医师分别测量兔肝表观扩散系数（ADC）、各向异性分数（FA）值，并使用组内相关系数（ICC）检验其一致性，观察是否具可重复性。磁共振（MR）检查后立即处死实验兔，经耳缘静脉取血检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平；取冻存肝组织检测其总超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及髓过氧化酶（MPO）水平。采用两独立样本t检验比较组间ADC、FA值之间差异，组间临床化验指标差异采用非参数Mann-Whitney U检验，应用Spearman相关分析评价ADC值与临床化验指标的相关性，应用受试者工作特征（ROC）曲线评价ADC值诊断效能。结果两名观察者所测ADC、FA值具有较高的一致性，ICC值分别为0.890、0.823。热缺血-再灌注损伤组和正常组兔肝的ADC值差异有统计学意义（P＝0.000），分别为（1.46±0.14）×10^－3 mm^2/s、（1.83±0.20）×10－3 mm2/s，而FA值组间差异无统计学意义，分别为0.38±0.03、0.37±0.04（P＝0.664）。两组间ALT、AST、LDH、总SOD、MDA及MPO之间差异均有统计学意义（P＝0.000）。ADC值与ALT、AST、LDH、MPO及MDA之间均呈负相关（P＝0.041、0.004、0.001、0.001、0.012），ADC值和总SOD之间呈显著正相关（r＝0.782，P＝0.000）。ADC值评价兔肝热缺血-再灌注损伤具有较高的诊断效能[曲线下面积（AUC）＝0.97]，其最佳诊断阈值为1.676×10^－3 mm^2/s，灵敏度为90%，特异度为100%。结论DTI MRI能定量、无创评价兔肝热缺血-再灌注损伤引起的肝脏水分子扩散的变化，其评价指标ADC值与肝损伤的程度呈明显相关。

关键词：扩散张量成像肝热缺血-再灌注损伤肝脏兔模型

生理盐水冲管频率对无肝素CRRT治疗患者血流感染的影响分析

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中华医院感染学杂志 2018年第1期28卷 58-61页

作者：王丽君沈雪云褚志强姚霞李佳茵天津市第一中心医院移植血透科天津300192

目的探讨生理盐水冲管频率对无肝素连续肾脏替代治疗(CRRT)患者血流感染的影响。方法选取2015年1月-2016年12月于医院进行CRRT治疗患者384例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组192例;两组患者均接受无肝素CRRT治疗,治疗过... 详细信息

目的探讨生理盐水冲管频率对无肝素连续肾脏替代治疗(CRRT)患者血流感染的影响。方法选取2015年1月-2016年12月于医院进行CRRT治疗患者384例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组192例;两组患者均接受无肝素CRRT治疗,治疗过程中,试验组和对照组采用生理盐水冲洗体外管路的频率分别为100ml/6h和100ml/h,记录两组患者滤器使用当日的凝血功能指标,比较两组患者使用滤器平均治疗时间、平均滤器使用时间和平均管路使用时间,记录两组患者血流感染的发生率。结果滤器使用当日,两组患者纤维蛋白原降解产物、纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值和活化部分凝血酶时间比较差异均无统计学意义;试验组和对照组分别完成连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗396次和404次;两组平均治疗时间、平均滤器使用时间和平均管路使用时间比较差异均无统计学意义;试验组和对照组分别发生2例和12例血流感染病例,感染率分别为1.04%和6.25%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频率生理盐水冲洗可能无助于改善患者凝血功能,而且可能会增加血流感染的风险,其在临床应用中的必要性值得商榷。

关键词：生理盐水无肝素连续肾脏替代治疗血流感染

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试论五原县农业结构调整与粮食安全建设

内蒙古农业大学学报（社会科学版） 2007年第5期9卷 63-66页

作者：李逸永罗怀良褚志强范国刚四川师范大学地理与资源科学学院四川成都610066 通辽市实验中学内蒙古通辽028000 中矿建设有限公司海外项目部北京100000

位于内蒙古河套平原的五原县以农业为当地主要产业,但由于传统落后的种植方式和粗放的经营管理,粮食生产成本上升,渐失竞争优势。因此五原县需依托资源优势,以市场为导向,以科技为支撑,以专业化生产为基础,通过对现有不够合理的种植结... 详细信息

位于内蒙古河套平原的五原县以农业为当地主要产业,但由于传统落后的种植方式和粗放的经营管理,粮食生产成本上升,渐失竞争优势。因此五原县需依托资源优势,以市场为导向,以科技为支撑,以专业化生产为基础,通过对现有不够合理的种植结构和农牧渔比例等进行科学有效的调整,在保证粮食安全的前提下,大力发展和建设无公害食品?绿色食品和特色农产品基地。同时应大力发展畜牧业,尽快完成以种植业为主向种养结合产业化经营模式的转变,并积极扶植农副产品加工业,努力提高农业综合效益,稳定增加农民收入。

关键词：农业结构调整粮食安全特色农业

原发性肝癌手术治疗的生存率分析及影响因素研究

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实用医学杂志 2013年第5期29卷 787-789页

作者：褚志强吴向未杨宏强吕海龙孙红张龙张永国张示杰彭心宇石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科 832008

目的:探讨影响原发性肝癌手术治疗的预后因素。方法:回顾性分析2003-2011年石河子大学医学院第一附属医院实施肝切除的126例原发性肝癌患者的临床资料及随访数据,生存分析采用Kaplan-Meier法,相关因素行Log-rank检验,Cox模型行多因素分... 详细信息

目的:探讨影响原发性肝癌手术治疗的预后因素。方法:回顾性分析2003-2011年石河子大学医学院第一附属医院实施肝切除的126例原发性肝癌患者的临床资料及随访数据,生存分析采用Kaplan-Meier法,相关因素行Log-rank检验,Cox模型行多因素分析,筛选出影响预后的因素。结果:随访至2012年6月30日,126例患者失访11例(8.7%),肝癌患者术后1、3、5年的总体生存率分别为84.3%、69.5%、39.4%,中位生存时间50.14个月。单因素分析示肿瘤大小、术前甲胎蛋白(AFP)、术前术后AFP变化、血管侵犯、肝硬化及辅助治疗是影响肝癌术后生存率的预后因素,Cox多因素分析示术前术后AFP变化、血管侵犯和肝硬化是影响肝癌术后生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论:肝癌患者术后的疗效取决于有无血管侵犯和肝硬化,其中提高小肝癌的手术比例并加强术后AFP的监测是改善肝癌手术预后的关键。

关键词：肝肿瘤原发性肝癌手术治疗生存率影响因素

超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用价值

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医学信息 2020年第15期33卷 174-176页

作者：董建褚志强童瑾石河子大学医学院第一附属医院功能科腹部彩超室石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科

目的探讨超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用价值。方法选择石河子大学医学院第一附属医院2018年1月～2020年1月因肝占位收入院的原发性肝癌的患者78例,采用随机数字表法分为实验组和对照组。实验组41枚病灶,经皮肝穿射频消... 详细信息

目的探讨超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用价值。方法选择石河子大学医学院第一附属医院2018年1月～2020年1月因肝占位收入院的原发性肝癌的患者78例,采用随机数字表法分为实验组和对照组。实验组41枚病灶,经皮肝穿射频消融(PRFA)前行超声造影(CEUS)检查,CEUS后行经PRFA治疗,治疗后再次行CEUS检查;对照组37枚病灶,单纯行PRFA治疗,治疗后行CEUS检查,比较两组术中消融残留率、术后肿瘤残留率及短期复发率。结果实验组术中消融残留率为9.76%,低于对照组的16.22%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3、6个月均无复发病灶。结论术前行CEUS检查,对判断肿瘤的位置、大小、肿瘤内部的微血供情况及与周围组织的关系有指导意义,PRFA术后行CEUS检查能及时有效的判断PRFA的疗效,可对消融不完全的病灶及时行补充消融,减少术后残留及复发。

关键词：肝癌超声造影经皮肝穿射频消融

不同免疫抑制剂对肝移植受者外周血中调节性T淋巴细胞比例的影响

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中华器官移植杂志 2011年第7期32卷 407-410页

作者：褚志强张佳林李晓航钟嘉明刘永锋中国医科大学附属第一医院普外一科暨器官移植科沈阳11001

目的探讨西罗莫司（SRL）和钙调磷酸酶抑制剂（CNI）对肝移植受者外周血中CD4^＋CD25^high T淋巴细胞水平的影响。方法排除肝移植远期移植肝功能异常的受者，将移植肝功能长期（超过2年）稳定的受者47例纳入研究，其中免疫抑制方案使用... 详细信息

目的探讨西罗莫司（SRL）和钙调磷酸酶抑制剂（CNI）对肝移植受者外周血中CD4^＋CD25^high T淋巴细胞水平的影响。方法排除肝移植远期移植肝功能异常的受者，将移植肝功能长期（超过2年）稳定的受者47例纳入研究，其中免疫抑制方案使用SRL者15例（SRL组），使用CNI（均为他克莫司）者32例（CNI组）。以同期38名健康成人志愿者作为正常对照。使用流式细胞仪检测各组受试者外周血中单个核细胞CD4、CD25及Foxp3的表达水平，比较各组间外周血中CD4^＋ CD25^high调节性T淋巴细胞（Treg细胞）的差异。结果与正常对照组相比，CNI组外周血淋巴细胞中CD4^＋CD25^highT淋巴细胞的比例显著减少（P〈O．05），SRL组CD4^＋CD25^highT淋巴细胞的比例显著升高（P〈0．05）。SRL组、正常对照组和CNI组受试者外周血中CD4^＋CD25^highFoxp3^＋Treg细胞占CD4^＋T淋巴细胞的比例依次降低，分别为1．88％（1．56％～2．60％）、1．15％（0．57％～1．48％）和0．84％（0．46％～1．45％），3组间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。CD4^＋CD25^highT淋巴细胞表达Foxp3的阳性率超过95％，CD4^＋CD25^highT淋巴细胞表达Foxp3的阳性率低于20％，CD4^＋CD25^highT淋巴细胞不表达Foxp3。结论SRL可促进肝移植受者外周血中Treg细胞水平的升高，而CNI可降低Treg细胞的水平。

关键词：肝移植西罗莫司他克莫司 T淋巴细胞,调节

肝癌患者外周血CD4^＋CD25^highT淋巴细胞亚群变化及临床意义

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中国医科大学学报 2009年第7期38卷 539-541页

作者：张成钧张佳林钟嘉明褚志强李晓航程颖中国医科大学附属第一医院普通外科教研室肝胆外科暨器官移植科沈阳110001

目的探讨原发性肝细胞癌(肝癌)患者外周血调节性T细胞亚群变化及其临床意义。方法应用流式细胞仪检测34例肝癌患者及30例同龄健康人群外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25high T细胞占CD4+T细胞的比例;MTT法用于检测部分病人外周血PBMC的... 详细信息

目的探讨原发性肝细胞癌(肝癌)患者外周血调节性T细胞亚群变化及其临床意义。方法应用流式细胞仪检测34例肝癌患者及30例同龄健康人群外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25high T细胞占CD4+T细胞的比例;MTT法用于检测部分病人外周血PBMC的增殖情况。结果肝癌组CD4+CD25high/CD4+的比率较健康对照组显著增加(P<0.01);肝癌Ⅲ期患者CD4+CD25high/CD4+T比例高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01);肝癌组PBMC增殖水平较健康对照组明显下降(P<0.01)。结论肝癌患者CD4+CD25high调节性T细胞比例显著升高,外周血PBMC增殖水平较健康人群明显下降,可能与肝癌导致机体免疫功能异常有关。

关键词：肝肿瘤 CD4^+CD25^high 流式细胞仪

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黑果枸杞色素清除自由基活性的研究

食品研究与开发 2006年第11期27卷 8-10页

作者：汪河滨白红进王金磊褚志强王奇新疆生产建设兵团塔里木盆地生物资源保护与利用重点实验室新疆阿拉尔843300

利用超声-微波协同萃取法提取黑果枸杞色素,并用分光光度法检测黑果枸杞色素对DPPH自由基、羟自由基(·OH)和超氧阴离子自由基(O2-·)的清除能力。结果表明,黑果枸杞色素溶液对DPPH自由基、·OH和O2-·均具有较好的清除作用。

关键词：黑果枸杞色素 DPPH自由基羟自由基(·OH) 超氧阴离子自由基(O2^-·)

BOLD MRI对兔肝热缺血再灌注损伤及Lipo-PGE1干预作用的评价

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中华器官移植杂志 2019年第3期40卷 175-178页

作者：李婧瑶褚志强于文娟李明阳任涛季倩天津医科大学第一中心临床学院 300070 天津市第一中心医院放射科 300192 天津市第一中心医院移植科 300192

目的定量评价血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)对兔肝不同程度热缺血再灌注损伤(WIRI)的诊断价值及脂质体携载前列腺素E1(Lipo-PGE1)的干预作用评估。方法70只成年、健康新西兰大白兔分组随机分为假手术组(A0组)、不同热缺血时间组(A1... 详细信息

目的定量评价血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)对兔肝不同程度热缺血再灌注损伤(WIRI)的诊断价值及脂质体携载前列腺素E1(Lipo-PGE1)的干预作用评估。方法70只成年、健康新西兰大白兔分组随机分为假手术组(A0组)、不同热缺血时间组(A1~A3组)和相应Lipo-PGE1干预组(A4~A6组),再灌注6 h后行MRI检查,两名影像医生测量计算出各组表观自旋-自旋弛豫率(R2^*)值。检测血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)并获取肝脏病理切片。使用单因素方差分析和Spearman相关性分析进行统计,受试者工作曲线(ROC)分析R2^*值的诊断效能。结果两名测量者之间组内相关素数(ICC)=0.805,可重复性好。单因素方差分析显示,R2^*值在假手术组、热缺血组、干预组之间总体比较差异有统计学意义(P0.5,P<0.05)。ROC分析R2*值诊断效能好。结论BOLD MRI可无创、定量、动态评价不同程度的肝热缺血再灌注损伤;Lipo-PGE1能减轻肝热缺血再灌注损伤,BOLD MRI可无创、定量评价其缓解程度。

关键词：磁共振成像肝缺血再灌注损伤