原发性肝癌手术治疗的生存率分析及影响因素研究

作     者：褚志强 吴向未 杨宏强 吕海龙 孙红 张龙 张永国 张示杰 彭心宇 

作者机构：石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科832008 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2013年第29卷第5期

页      面：787-789页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝肿瘤 原发性肝癌 手术治疗 生存率 影响因素 

摘      要：目的:探讨影响原发性肝癌手术治疗的预后因素。方法:回顾性分析2003-2011年石河子大学医学院第一附属医院实施肝切除的126例原发性肝癌患者的临床资料及随访数据,生存分析采用Kaplan-Meier法,相关因素行Log-rank检验,Cox模型行多因素分析,筛选出影响预后的因素。结果:随访至2012年6月30日,126例患者失访11例(8.7%),肝癌患者术后1、3、5年的总体生存率分别为84.3%、69.5%、39.4%,中位生存时间50.14个月。单因素分析示肿瘤大小、术前甲胎蛋白(AFP)、术前术后AFP变化、血管侵犯、肝硬化及辅助治疗是影响肝癌术后生存率的预后因素,Cox多因素分析示术前术后AFP变化、血管侵犯和肝硬化是影响肝癌术后生存率的独立预后因素(P0.05)。结论:肝癌患者术后的疗效取决于有无血管侵犯和肝硬化,其中提高小肝癌的手术比例并加强术后AFP的监测是改善肝癌手术预后的关键。