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维持性血液透析患者营养不良对主动脉瓣钙化的影响

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维持性血液透析患者营养不良对主动脉瓣钙化的影响

作者：董怡晨石河子大学

学位级别：硕士

目的:本研究拟探讨维持性血液透析患者中不同程度营养不良组间的主动脉瓣钙化发生情况、严重程度,并分析主动脉瓣钙化的影响因素,为维持性血液透析患者主动脉瓣钙化的防治提供参考。方法:纳入2020年11月至2021年10月于石河子大学第一附... 详细信息

目的:本研究拟探讨维持性血液透析患者中不同程度营养不良组间的主动脉瓣钙化发生情况、严重程度,并分析主动脉瓣钙化的影响因素,为维持性血液透析患者主动脉瓣钙化的防治提供参考。方法:纳入2020年11月至2021年10月于石河子大学第一附属医院行维持性血液透析的患者170例,收集入组病例的一般临床资料及实验室指标,通过营养不良-炎症评分将入组患者分为轻度、中度、重度营养不良组和营养正常组。通过心脏超声和半定量评分系统对所有入组病例的主动脉瓣钙化程度进行评估,并记录心脏超声参数。然后比较不同程度营养不良组间的一般临床资料、实验室指标、心脏超声参数及主动脉瓣钙化的差异,再通过Spearman相关性分析验证主动脉瓣钙化与各因素的相关关系,最后采用二分类Logistic回归对可能影响主动脉瓣钙化的因素进行分析,并探讨营养不良与主动脉瓣钙化的因果关系,同时对纳入多因素Logistic回归分析的变量进行共线性诊断。结果:(1)入组的170例MHD患者以男性(64.71%)为主,平均年龄(59.20±15.56)岁。原发性肾小球肾炎(28.82%)、糖尿病肾病(28.24%)和高血压肾病(25.29%)是入组患者最主要的三种原发病。(2)营养正常组纳入患者38例,轻度、中度、重度营养不良组分别纳入患者46例、43例和43例。入组患者中检测到64例AVC,其中轻度、中度、重度AVC分别为27例、21例和16例。(3)不同程度营养不良的组间比较,年龄(F=6.321,P<0.001)、体质指数(H=32.904,P<0.001)、体表面积(F=5.044,P=0.002)、前白蛋白(F=8.520,P<0.001)、白蛋白(F=11.426,P<0.001)、血清校正钙(F=8.900,P<0.001)、主动脉瓣钙化积分(H=24.868,P<0.001)、心输出量(H=9.049,P=0.029)、心脏指数(H=13.497,P=0.004)差异有统计学意义。(4)Spearman相关性分析提示主动脉瓣钙化积分与年龄(r=0.567,P<0.001)、营养不良程度(r=0.383,P<0.001)、血清校正钙(r=0.272,P<0.001)、透析龄(r=0.271,P<0.001)、甲状旁腺激素(r=0.218,P=0.004)、C反应蛋白(r=0.188,P=0.014)、脉压差(r=0.167,P=0.030)呈正相关;与前白蛋白(r=-0.318,P<0.001)、白蛋白(r=-0.282,P<0.001)、体质指数(r=-0.185,P=0.016)、心脏指数(r=-0.166,P=0.030)呈负相关。(5)通过共线性诊断排除变量之间的共线性,进一步行多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病(OR=3.055,P=0.018)、营养不良程度(OR=1.905,P=0.006)、年龄(OR=1.096,P<0.001)、透析龄(OR=1.021,P=0.002)是主动脉瓣钙化的独立危险因素。结论:(1)维持性血液透析患者的主动脉瓣钙化发生率较一般人群高。(2)高龄、长透析龄、重度营养不良、合并糖尿病的维持性血液透析患者更易发生主动脉瓣钙化。

关键词：维持性血液透析营养不良主动脉瓣钙化

高尿酸血症对不同蛋白尿水平IgA肾病患者临床及病理特征的影响

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中国现代医药杂志 2022年第12期24卷 16-22页

作者：袁茜宁董怡晨卿玲玲赵瑾杨晓萍石河子大学医学院新疆石河子832008 石河子大学医学院第一附属医院肾病科新疆石河子832008 石河子大学医学院第一附属医院病理科新疆石河子832008

目的探讨高尿酸血症对不同蛋白尿水平IgA肾病(IgAN)患者临床及病理特征的影响。方法选取2010年1月~2021年12月肾活检诊断为IgAN患者204例为研究对象,根据血尿酸(UA)水平将204例患者分为高尿酸血症组和血尿酸正常组,比较两组患者临床资... 详细信息

目的探讨高尿酸血症对不同蛋白尿水平IgA肾病(IgAN)患者临床及病理特征的影响。方法选取2010年1月~2021年12月肾活检诊断为IgAN患者204例为研究对象,根据血尿酸(UA)水平将204例患者分为高尿酸血症组和血尿酸正常组,比较两组患者临床资料及病理特征。比较不同蛋白尿水平的IgAN患者高尿酸血症与临床及病理特征的关系。结果①高尿酸血症组患者男性较多,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(GLU)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清IgG、24h尿蛋白定量均较高,估算肾小球滤过率(eGFR)较低,系膜细胞增生(M型)、肾小管萎缩或间质纤维化(T型)的比例较高(P<0.05)。②Pearson相关分析显示,UA水平与SBP、DBP、MAP、GLU、Scr、BUN、TG、TC、24h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05),与eGFR、血清IgG呈负相关(P<0.05)。③24h尿蛋白定量<1g组患者中,高尿酸血症患者男性多于女性,SBP、MAP、Scr、BUN、TG均较高,eGFR较低,系膜细胞增生较多(P<0.05)。④24h尿蛋白定量≥1g组患者中,高尿酸血症患者男性多于女性,SBP、DBP、MAP、GLU、Scr、BUN、TG、TC均较高,eGFR较低,肾小管萎缩或肾间质纤维化程度较重(P<0.05)。结论在IgAN患者中,高尿酸血症组患者的血压、血糖、血脂、血清IgG、24h尿蛋白定量均较高,系膜细胞增生、肾小管萎缩或间质纤维化的比例较高,肾功能较差,在24h尿蛋白定量≥1g患者中高尿酸血症的发生率较高,积极控制患者代谢相关指标能够减少蛋白尿,延缓IgAN的进展。

关键词： IgA肾病高尿酸血症 24h尿蛋白定量

基于Cu（Ⅱ）/PMS类Fenton体系降解磺胺二甲嘧啶效能及机理研究

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基于Cu（Ⅱ）/PMS类Fenton体系降解磺胺二甲嘧啶效能及机理研究

作者：董怡武广西大学

学位级别：硕士

没食子酸-磷脂复合物的制备与表征及其对核桃油氧化稳定性的影响

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现代食品科技 2024年第4期40卷 156-166页

作者：杜伊晗何强董怡四川大学轻工科学与工程学院四川成都610065

没食子酸具有多种生物活性,但较差的脂溶性使其应用受到限制。该实验以没食子酸与大豆卵磷脂为原料,使用溶剂蒸发法制备没食子酸-磷脂复合物。使用单因素实验优化出没食子酸-磷脂复合物的最佳制备条件,使用紫外、红外光谱及差示量热扫... 详细信息

没食子酸具有多种生物活性,但较差的脂溶性使其应用受到限制。该实验以没食子酸与大豆卵磷脂为原料,使用溶剂蒸发法制备没食子酸-磷脂复合物。使用单因素实验优化出没食子酸-磷脂复合物的最佳制备条件,使用紫外、红外光谱及差示量热扫描对制得复合物进行结构表征,验证其形成;并初步测定其油水分配系数与抗氧化性能。所得最佳制备条件为:以无水乙醇为溶剂,没食子酸质量浓度为1 mg/mL,没食子酸与大豆卵磷脂的投料摩尔比为1:4,45℃下恒温搅拌2 h。该条件下制备的复合物,复合率达94.65%,显著提高没食子酸的油水分配系数,其体外抗氧化活性与没食子酸无显著差异。对加入没食子酸-磷脂复合物的核桃油进行加速氧化实验,测定复合物对核桃油氧化稳定性的影响。结果表明没食子酸-磷脂复合物可有效抑制核桃油氧化,且12 d内抗氧化效果显著优于没食子酸(P<0.05)。该研究制备的没食子酸-磷脂复合物复合率高,脂溶性和抗氧化性良好,可有效提高核桃油的氧化稳定性。

关键词：没食子酸大豆卵磷脂复合物核桃油抗氧化活性

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维持性血液透析患者血清gas6蛋白与腹主动脉钙化相关性分析

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吉林医学 2022年第9期43卷 2379-2383页

作者：卿玲玲董怡晨董王钰袁茜宁杨晓萍石河子大学医学院第一附属医院肾病科新疆石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院ICU1科新疆石河子832000

目的:探究维持性血液透析患者体内的gas6蛋白水平与腹主动脉钙化的关系。方法:选择行维持性血液透析的患者62例为试验组行腹部侧位片,根据Kauppila半定量积分法对其腹主动脉钙化程度进行评分,根据评分结果分为四组,即无钙化组、轻度钙... 详细信息

目的:探究维持性血液透析患者体内的gas6蛋白水平与腹主动脉钙化的关系。方法:选择行维持性血液透析的患者62例为试验组行腹部侧位片,根据Kauppila半定量积分法对其腹主动脉钙化程度进行评分,根据评分结果分为四组,即无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组及重度钙化组,随机选择同期体检的健康人群29例作为对照组,收集所有入组对象的临床资料,试验组于检测前白蛋白(PA)、血钙(Ca)、血磷(P)、血脂、甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,并使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清gas6蛋白水平,分析各组的血清gas6蛋白水平与腹主动脉钙化程度的关系。结果:(1)与健康对照组相比,血液透析患者的血清gas6蛋白水平明显升高(P=0.004<0.05);(2)62例血液透析患者的平均年龄为(61.39±13.77)岁,平均透析龄为(43.36±38.12)个月,其中50例血液透析患者的腹主动脉发生钙化(80.6%);(3)在四个试验组间腹主动脉钙化严重程度与年龄、碱性磷酸酶(ALP)、iPTH、透析龄呈正相关,与PA、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)呈负相关;(4)四个试验组血清gas6蛋白水平差异有统计学意义(H=9.383,P=0.025<0.05),使用Spearman进行统计分析后提示血液透析患者的血清gas6蛋白水平和腹主动脉钙化的严重程度呈正相关。结论:血液透析患者的腹主动脉钙化发病率较高,其体内血清gas6蛋白水平与其腹主动脉钙化程度呈正相关。

关键词：维持性血液透析血清gas6蛋白腹主动脉钙化

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《农村集体经济组织会计制度》十问十答

财务与会计 2024年第2期 81-83页

作者：刘源王斌董怡宁山东财经大学会计学院

2023年9月财政部修订发布了《农村集体经济组织会计制度》(以下简称《制度》)。山东财经大学会计学院有关专家参与了此次修订工作,并在《制度》发布后开展了基层调研。调研中专家发现,基层工作人员对《制度》实施尚存一些疑问且问题较... 详细信息

2023年9月财政部修订发布了《农村集体经济组织会计制度》(以下简称《制度》)。山东财经大学会计学院有关专家参与了此次修订工作,并在《制度》发布后开展了基层调研。调研中专家发现,基层工作人员对《制度》实施尚存一些疑问且问题较为集中。本期“问题解答”栏目以专题形式就相关问题进行解答。

关键词：《制度》会计学院村集体经济组织会计制度基层工作人员问题解答基层调研

维持性血液透析患者营养不良与主动脉瓣钙化的关系

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吉林医学 2023年第1期44卷 51-55页

作者：董怡晨赵丹王佳卿玲玲王臻董王钰袁茜宁杨晓萍石河子大学医学院附属第一医院新疆石河子832008

目的:探讨维持性血液透析患者营养不良与主动脉瓣钙化的关系,并分析营养不良相关因素。方法:纳入2020年11月~2021年10月石河子大学第一附属医院行维持性血液透析患者128例,收集入组病例临床资料及实验室指标,通过营养不良炎性反应评分(M... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析患者营养不良与主动脉瓣钙化的关系,并分析营养不良相关因素。方法:纳入2020年11月~2021年10月石河子大学第一附属医院行维持性血液透析患者128例,收集入组病例临床资料及实验室指标,通过营养不良炎性反应评分(MIS)评估营养不良程度,将患者分为轻度、中度、重度营养不良组。主动脉瓣钙化程度则采用心脏超声心动图评估。通过Spearman相关性分析验证营养不良的相关因素。结果:①MIS评分提示轻度、中度、重度营养不良分别为45例、43例和40例。②入选患者中主动脉瓣钙化48例,其发生率为37.5%,其中轻、中、重度主动脉瓣钙化分别为19例、17例和12例。③营养不良程度越重,主动脉瓣钙化发生率越高,程度越严重。④营养不良与年龄、主动脉瓣钙化积分和血清校正钙呈正相关,与体重指数(BMI)、前白蛋白、白蛋白呈负相关。控制年龄变量后,营养不良与主动脉瓣钙化仍为正相关。结论:营养不良与主动脉瓣钙化呈正相关,营养评估对维持性血液透析患者主动脉钙化的评价有重要的临床意义。

关键词：血液透析营养不良主动脉瓣钙化

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语文学业水平考试研究的国际前沿与发展趋势

语文建设 2024年第9期 4-9页

作者：李倩董怡雯郑国民北京师范大学、中国基础教育质量监测协同创新中心北京师范大学文学院

深化学业水平考试变革是国际教育发展的重要组成部分。立足核心素养的内涵与特点,国际语文学业水平考试在测评理念、测评设计、测评结果等方面作出了诸多探索。在测评理念上,立足课程评价的整体性,促进过程性与终结性评价理念的融合;在... 详细信息

深化学业水平考试变革是国际教育发展的重要组成部分。立足核心素养的内涵与特点,国际语文学业水平考试在测评理念、测评设计、测评结果等方面作出了诸多探索。在测评理念上,立足课程评价的整体性,促进过程性与终结性评价理念的融合;在测评设计上,探索教育数字化赋能测评设计与实施,创设情境性、交互性在线测试系统;在测评结果的分析与应用上,强调测评、教学、学习之间的有效关联,充分发挥测评数据的教育价值。

关键词：语文学业水平考试测评理念测评设计测评结果

“西器中用”的创作理念与价值呈现——以20世纪中国器乐创作现象为例

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南京艺术学院学报（音乐与表演版） 2024年第2期 102-107页

作者：朱宁宁董怡浙江音乐学院浙江杭州310024

中华文化以多元统一的文脉有序传承,既植根于本体,又善于吸纳外域文化,这样的特质也体现在近现代音乐历史中。西方乐器和器乐传入中国后,得到了广泛传播和发展,并呈现出内化的积极态势。于是20世纪中国器乐发展出现了新路径,产生了基于... 详细信息

中华文化以多元统一的文脉有序传承,既植根于本体,又善于吸纳外域文化,这样的特质也体现在近现代音乐历史中。西方乐器和器乐传入中国后,得到了广泛传播和发展,并呈现出内化的积极态势。于是20世纪中国器乐发展出现了新路径,产生了基于西方乐器进行创作的作品群体,以塑造中国风格为内核,从演奏技法的衍化与创新、艺术形象的塑造与延展、精神意蕴的表达与升华等方面进行探索。这既是中西方音乐文化相遇之后衍生的新成果,也是多元文化发展内涵的进一步丰富,具有独特的创新意义和文化价值。

关键词：西方乐器中国器乐中国风格