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不同肝脏血流阻断技术对术中吲哚青绿滞留试验的影响

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中华肝胆外科杂志 2012年第2期18卷 96-98页

作者：苏昭然荚卫东许戈良马金良李建生葛勇胜余继海安徽医科大学附属省立医院肝脏外科肝癌研究中心合肥230001

目的研究不同肝脏血流阻断技术对术中吲哚青绿滞留试验的影响。方法回顾性分析我院2009—2010年62例接受肝部分切除治疗肝癌患者的临床资料。其中A组13例术中未行肝门阻断；B组29例术中行第一肝门阻断（Pringle法）；C组20例术中行选择... 详细信息

目的研究不同肝脏血流阻断技术对术中吲哚青绿滞留试验的影响。方法回顾性分析我院2009—2010年62例接受肝部分切除治疗肝癌患者的临床资料。其中A组13例术中未行肝门阻断；B组29例术中行第一肝门阻断（Pringle法）；C组20例术中行选择性入肝血流（肝动脉、门静脉）阻断。术前及术中均行分光脉动法吲哚青绿滞留试验。结果（1）与A组比较，B组、C组术中出血量减少，差异有统计学意义（P=0．016，P=0．001）。（2）三组患者术前吲哚青绿15min滞留率（ICGR15）无明显差异，B组术中ICGRl5明显高于A、C组（P=0．011，P=0．030）。（3）三组患者术中ICGR15均较术前有所升高，其幅度与术中出血量（r=0．349，P=0．005）及第一肝门阻断总时间（r=0．484，P=0．001）有明显的相关性。（4）C组患者术后肝脏功能恢复情况优于A、B组患者。结论选择性人肝血流阻断技术既可以减少肝切除术中缺氧损伤又可以避免缺血再灌注损伤，有利于患者的术后康复，特别适用于合并肝硬化的患者。

关键词：肝癌肝切除吲哚青绿肝门阻断肝脏储备功能

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腹腔镜下肝叶切除术14例报告

实用肝脏病杂志 2015年第2期18卷 128-131页

作者：葛勇胜荚卫东许戈良李建生马金良刘文斌安徽省立医院肝脏外科/肝胆胰安徽省重点实验室合肥市230001

目的探讨腹腔镜肝切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2009年12月至2011年12月行腹腔镜肝切除术的14例肝占位患者的临床资料,其中原发性肝癌8例,肝转移癌1例,肝局灶性结节性增生1例,肝局灶性肝细胞脂肪变性1例,肝血管瘤3例。结... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2009年12月至2011年12月行腹腔镜肝切除术的14例肝占位患者的临床资料,其中原发性肝癌8例,肝转移癌1例,肝局灶性结节性增生1例,肝局灶性肝细胞脂肪变性1例,肝血管瘤3例。结果 14例均成功施行腹腔镜肝切除术,无中转开腹。其中8例行腹腔镜辅助肝部分切除术,6例行完全腹腔镜下肝部分切除术。左肝外叶切除3例,左半肝切除1例,肝局部切除10例。手术时间62-276 min,平均124.2 min。术中出血量40-550 ml,平均155.7 ml,住院时间8-15 d,平均10.8 d。所有患者术后均未发生严重并发症。8例原发性肝癌随访5-25个月,在随访超过1年的4例中,1例肿瘤复发后死亡,3例健在,1 a生存率为3/4。结论在掌握好手术指征的情况下,腹腔镜肝切除对于肝脏良恶性肿瘤的治疗是可行和安全的。

关键词：肝肿瘤腹腔镜肝切除

缺氧诱导因子2α在肝癌中的表达及其与血管生成、上皮间质转化的关系

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安徽医科大学学报 2015年第4期50卷 491-494页

作者：姚启杨潘婷婷许戈良李建生马金良荚卫东余继海葛勇胜刘文斌任维华安徽医科大学附属省立医院普通外科肝胆胰外科安徽省重点实验室合肥230001 天津医科大学附属研究生学院天津300070

目的研究缺氧诱导因子2α(HIF-2α)在肝细胞肝癌中的表达情况及其与血管生成和上皮间质转化(EMT)的关系。方法收集正常肝组织15例、肝癌组织和相应的癌旁组织各63例,采用免疫组化染色法检测HIF-2α的表达,分析其表达与肝癌临床病理特征... 详细信息

目的研究缺氧诱导因子2α(HIF-2α)在肝细胞肝癌中的表达情况及其与血管生成和上皮间质转化(EMT)的关系。方法收集正常肝组织15例、肝癌组织和相应的癌旁组织各63例,采用免疫组化染色法检测HIF-2α的表达,分析其表达与肝癌临床病理特征及生存预后之间的关系;同时分析肝癌组织中HIF-2α、白细胞分化抗原34(CD34)、波形蛋白(Vimentin)的表达,探究HIF-2α的表达与血管生成、EMT的关系。结果免疫组化染色法显示HIF-2α在肝癌组织中主要在胞质表达,显著高于癌旁组织及正常肝组织(P<0.001)。HIF-2α的表达与肿瘤最大径、肿瘤TNM分期、Edmondson分级及包膜和血管侵犯有关,与患者年龄、性别、乙肝表面抗原表达、甲胎蛋白(AFP)、Child-Pugh分级、肿瘤结节数目及肿瘤内坏死无关。相关性分析显示HIF-2α的表达与微血管密度(MVD)有关(t=5.919,P<0.001),与Vimentin的表达无关(r=1.013,P=0.209)。生存分析显示,高表达组术后总体生存率明显低于低表达组(P<0.001)。多因素分析显示瘤内坏死、肿瘤血管侵袭和HIF-2α表达是影响肝癌患者总生存率的独立危险因素。结论HIF-2α可促进肝癌血管生成,但可能不参与EMT,可作为判断肝癌患者预后的指标之一。

关键词：肝癌缺氧诱导因子2α 血管生成病理性因素分析统计学

多层螺旋CT三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用

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实用肝脏病杂志 2007年第5期10卷 296-297,295页

作者：马金良李建生荚卫东邓克学许戈良葛勇胜安徽省立医院肝脏外科合肥市230001 安徽省立医院影像中心合肥市230001

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用价值。方法28例经手术证实的肝肿瘤患者术前均行MSCT,采用增强双期扫描,并使用三维重建技术完成三维成像,同时将影像结果与术中结果对照,分析其应用价值。结果合适的扫描和增强... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用价值。方法28例经手术证实的肝肿瘤患者术前均行MSCT,采用增强双期扫描,并使用三维重建技术完成三维成像,同时将影像结果与术中结果对照,分析其应用价值。结果合适的扫描和增强技术可获得良好的血管成像,能可靠地显示血管形态和病变,术前准确评估肿瘤与邻近血管关系:推移、压迫、包绕或浸润,有利于肝肿瘤的术前可切除性和保留肝容积评估及术中导向。结论多层螺旋CT三维重建能准确的显示肝肿瘤的信息,对制定手术计划有指导意义。

关键词：肝肿瘤多层螺旋CT 三维重建

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腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿32例临床分析

肝胆外科杂志 2012年第3期20卷 179-181页

作者：刘文斌葛勇胜许戈良李建生荚卫东马金良安徽医科大学附属省立医院肝脏外科合肥230001

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月行手术治疗的32例肝囊肿患者临床资料,其中运用腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)19例,开腹手术治疗(开腹组)13例。比较两组的手术时间、术中出血... 详细信息

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月行手术治疗的32例肝囊肿患者临床资料,其中运用腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)19例,开腹手术治疗(开腹组)13例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、术后肝功能及肝囊肿复发率差异。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少(P=0.014)、胃肠功能恢复时间短(P=0.002)、住院时间短(P=0.036);而手术时间、术后并发症发生率、术后丙氨酸氨基转移酶与总胆红素以及住院费用均无明显差别。术后27例获得随访,随访率84.4%(27/32),随访2～38个月,平均16个月,两种手术方式的肝囊肿复发率无明显差异。结论腹腔镜手术治疗肝囊肿创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,应成为肝囊肿的首选治疗方法。

关键词：腹腔镜肝囊肿开窗术

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游走脾扭转

中国医师进修杂志（外科版） 2009年第1期32卷 70-71页

作者：葛勇胜英卫东许戈良马金良李建生余继海安徽医科大学附属省立医院普外科合肥230001

病历摘要患者女，17岁，因下腹部疼痛10d、腹腔引流术后7d于2006年12月16日入我院普外科。10d前患者无诱因下出现突发性下腹部疼痛伴恶心，逐渐加重。腹泻7次，为水样便，无呕吐。在当地医院行超声检查，提示左侧盆腔包块，予以抗炎治... 详细信息

病历摘要患者女，17岁，因下腹部疼痛10d、腹腔引流术后7d于2006年12月16日入我院普外科。10d前患者无诱因下出现突发性下腹部疼痛伴恶心，逐渐加重。腹泻7次，为水样便，无呕吐。在当地医院行超声检查，提示左侧盆腔包块，予以抗炎治疗，腹痛一度好转后再加重，于12月9日以“卵巢肿瘤伴蒂扭转”收入当地医院妇产科。平素月经不规则，量中等，无痛经史，末次月经不详。

关键词：脾扭转下腹部疼痛末次月经超声检查盆腔包块抗炎治疗卵巢肿瘤

损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术治疗中的价值

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肝胆外科杂志 2010年第1期18卷 19-22页

作者：余继海许戈良马金良荚卫东李建生葛勇胜王伟安徽省立医院肝脏外科合肥230001

目的探讨损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床应用。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年10月采用损失控制和加速康复外科理念手术治疗63例原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料。结果63例患者无一例手术死... 详细信息

目的探讨损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床应用。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年10月采用损失控制和加速康复外科理念手术治疗63例原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料。结果63例患者无一例手术死亡病例。术后并发症14例,其中切口液化4例、肺部感染1例、胸腔积液3例及中度腹水6例,经保守治疗后痊愈。结论原发性肝癌合并肝硬化患者的手术治疗,按照损失控制和加速外科原则,选择合适的手术方式及围手术期处理以减少手术风险、手术并发症及死亡率,促进患者早期康复。

关键词：损伤控制性手术加速康复外科肝癌肝硬化

塞来昔布联合HMG-CoA还原酶抑制剂对人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响

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肝胆外科杂志 2010年第2期18卷 139-142页

作者：高健李建生许戈良荚卫东马金良葛勇胜余继海安徽医科大学附属安徽省立医院肝脏外科合肥230001

目的探讨选择性环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)联合HMG-CoA还原酶抑制剂氟伐他汀(fluvastatin)对实验性人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响。方法接种BEL-7402肝癌细胞株的裸鼠,分别予以塞来昔布,氟伐他汀... 详细信息

目的探讨选择性环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)联合HMG-CoA还原酶抑制剂氟伐他汀(fluvastatin)对实验性人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响。方法接种BEL-7402肝癌细胞株的裸鼠,分别予以塞来昔布,氟伐他汀及联合用药,并对肿瘤生长进行评估。ki67免疫组化染色检测肿瘤细胞增殖,TUNEL法检测凋亡,免疫蛋白印迹法(Western blot)检测Akt、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白的表达。结果联合应用塞来昔布及氟伐他汀明显抑制肿瘤生长,其机制可能与抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡以及抑制Akt磷酸化有关。结论本研究表明塞来昔布及氟伐他汀联合用药可能更有效地治疗肝癌,为进一步防治肝癌提供了新的方法。

关键词：原发性肝癌环氧化酶-2 塞来昔布氟伐他汀裸鼠

亚砷酸对BEL-7402细胞凋亡及线粒体跨膜电位、c-myc蛋白表达的影响

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中华实验外科杂志 2005年第9期22卷 1131-1131页

作者：许戈良张传海翟志敏葛勇胜徐荣楠安徽医科大学附属省立医院普外科合肥230001

我们用人肝癌BEL-7402细胞株作为实验对象,在体外观察亚砷酸(AA)对肝癌细胞的诱导凋亡作用并探讨了其可能的细胞及其分子学机制。

关键词： 7402细胞凋亡 c-myc蛋白表达线粒体跨膜电位亚砷酸人肝癌BEL-7402 诱导凋亡作用分子学机制实验对象肝癌细胞