不同肝脏血流阻断技术对术中吲哚青绿滞留试验的影响

作     者：苏昭然 荚卫东 许戈良 马金良 李建生 葛勇胜 余继海 SU Zhao-ran;JIA Wei-dong;XU Ge-liang;MA Jin-liang;LI Jian-sheng;GE Yong-sheng;YU Ji-hai

作者机构：安徽医科大学附属省立医院肝脏外科肝癌研究中心合肥230001 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2012年第18卷第2期

页      面：96-98页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：安徽省“115”产业创新团队一肝细胞癌转移复发研究团队资助项目 安徽省卫生厅临床医学应用技术项目(2008A014) 安徽省卫生厅临床医学科学研究计划重点项目(2010A006) 

主　　题：肝癌 肝切除 吲哚青绿 肝门阻断 肝脏储备功能 

摘      要：目的研究不同肝脏血流阻断技术对术中吲哚青绿滞留试验的影响。方法回顾性分析我院2009—2010年62例接受肝部分切除治疗肝癌患者的临床资料。其中A组13例术中未行肝门阻断；B组29例术中行第一肝门阻断（Pringle法）；C组20例术中行选择性入肝血流（肝动脉、门静脉）阻断。术前及术中均行分光脉动法吲哚青绿滞留试验。结果（1）与A组比较，B组、C组术中出血量减少，差异有统计学意义（P=0．016，P=0．001）。（2）三组患者术前吲哚青绿15min滞留率（ICGR15）无明显差异，B组术中ICGRl5明显高于A、C组（P=0．011，P=0．030）。（3）三组患者术中ICGR15均较术前有所升高，其幅度与术中出血量（r=0．349，P=0．005）及第一肝门阻断总时间（r=0．484，P=0．001）有明显的相关性。（4）C组患者术后肝脏功能恢复情况优于A、B组患者。结论选择性人肝血流阻断技术既可以减少肝切除术中缺氧损伤又可以避免缺血再灌注损伤，有利于患者的术后康复，特别适用于合并肝硬化的患者。