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银杏酮酯分散片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗缺血性脑卒中的成本-效果

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中国药物经济学 2024年第7期19卷 12-15页

作者：张士勤李想王欣肖敦明博雅智汇大健康研究院北京100080 江苏神龙药业有限公司江苏盐城224200 北京艾诺森医药科技有限公司北京100043 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的评估银杏酮酯分散片联合硫酸氢氯吡格雷片相比于硫酸氢氯吡格雷片治疗缺血性脑卒中的成本-效果,为银杏酮酯分散片联合硫酸氢氯吡格雷片的临床用药提供决策证据。方法从医疗卫生体系角度出发,采用Microsoft Excel 2019软件构建决策... 详细信息

目的评估银杏酮酯分散片联合硫酸氢氯吡格雷片相比于硫酸氢氯吡格雷片治疗缺血性脑卒中的成本-效果,为银杏酮酯分散片联合硫酸氢氯吡格雷片的临床用药提供决策证据。方法从医疗卫生体系角度出发,采用Microsoft Excel 2019软件构建决策树模型,模拟银杏酮酯分散片联合硫酸氢氯吡格雷片相比于硫酸氢氯吡格雷片治疗缺血性脑卒中的总成本和临床产出,并进行增量分析和单因素敏感性分析。其中成本数据来源于相关价格网站,疗效数据来源于文献。结果基础分析结果显示,银杏酮酯分散片联合硫酸氢氯吡格雷片相比于硫酸氢氯吡格雷片成本低(1656元vs.2795元),效果好(再次卒中发生率低,2.22%vs.10.00%),为绝对优势方案。单因素敏感性分析显示,对结果影响最大的前3位参数分别是:硫酸氢氯吡格雷片疗效、银杏酮酯分散片价格和银杏酮酯分散片联合硫酸氢氯吡格雷片疗效。结论银杏酮酯分散片联合硫酸氢氯吡格雷片相比于硫酸氢氯吡格雷片治疗缺血性脑卒中成本低,效果好,为绝对优势方案。

关键词：银杏酮酯分散片硫酸氢氯吡格雷片缺血性脑卒中成本-效果

基于决策树模型的大品规对比剂CT增强扫描的经济学评价

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世界临床药物 2024年第5期45卷 497-505页

作者：彭宇欣朱致旭肖敦明魏艳复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

目的对CT室大品规对比剂开展经济性评价,探索大包装剂量的临床应用。方法基于课题组现场调研及医院管理信息系统所构建的数据库中的1169例患者的对比剂使用情况及医保报销情况,运用一般统计学方法并结合决策树模型分析不同品规对比剂对... 详细信息

目的对CT室大品规对比剂开展经济性评价,探索大包装剂量的临床应用。方法基于课题组现场调研及医院管理信息系统所构建的数据库中的1169例患者的对比剂使用情况及医保报销情况,运用一般统计学方法并结合决策树模型分析不同品规对比剂对医院扫描人次的影响,并使用最小成本法进行经济学评价。同时,通过定性访谈探究大品规对比剂在技术层面的优势及安全性。结果按样本医院的均值即年增强扫描49807人次计算,与100 ml(400 mg/ml)的品规相比,500 ml(400 mg/ml)品规对比剂平均每位患者检查时间节省29.60 s,年增加扫描患者人次为3890人次,可额外给医院年增收约300.68万元,平均每年为每家医院节省医保费用1205.58~1279.25万元(降幅为52.19%~55.38%),平均能减少医疗废弃物3832 kg,节省废弃物处理费用1.35万元。定性访谈结果显示,大品规对比剂在一定程度上可节省医院资源,并且在当前的技术水平下能够保证安全性。结论随着疾病诊断相关分组付费模式的不断推进,大品规对比剂具有较低的成本,并能够减少资源的浪费、节省护理人员的操作时间,可在一定程度上降低医院的经济负担,提升医保费用支付及医院运行的效率。

关键词：大品规对比剂对比增强CT扫描最小成本法真实世界数据

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鼻咽癌治疗卫生经济学评价的系统评价

中国循证医学杂志 2023年第5期23卷 555-560页

作者：翁俊岭罗冰星肖敦明陈英耀复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

目的系统评价有关鼻咽癌(NPC)治疗的卫生经济学评价研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集NPC治疗的经济学评价研究,检索时限均为建库至2022年12月18日。由2名研究者独立筛选文献、... 详细信息

目的系统评价有关鼻咽癌(NPC)治疗的卫生经济学评价研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集NPC治疗的经济学评价研究,检索时限均为建库至2022年12月18日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果共纳入20个研究。其中14个涉及不同的用药方案,6个涉及化疗及调强放疗、普通放疗和手术的比较。结果显示对复发性、转移或晚期的鼻咽癌患者来说,相较于多西他赛+顺铂、氟尿嘧啶+顺铂或氟尿嘧啶+顺铂+多西他赛,吉西他滨+顺铂(GP)最具经济性。与GP、卡瑞利珠单抗+GP相比,特瑞普利单抗+GP(TGP)更具经济性。对鼻咽癌早期患者来说,调强放疗与常规放疗和手术相比,可能不具经济性。结论当前证据显示,GP和TGP具有较好的卫生经济性,在医疗决策时应平衡患者利弊,选择更有卫生经济性的治疗方案。

关键词：鼻咽癌卫生经济学评价系统评价

长期节律控制药物治疗心房颤动的卫生经济学评价的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第12期22卷 1400-1409页

作者：李福明刘世蒙夏宇肖敦明陈英耀复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

目的系统评价长期节律控制药物治疗心房颤动的卫生经济学评价研究现状。方法计算机检索PubMed、EMbase、Scopus、CNKI、SinoMed和WanFang Data数据库及权威卫生技术评估机构官方网站,搜集长期节律控制药物治疗心房颤动的卫生经济学评价... 详细信息

目的系统评价长期节律控制药物治疗心房颤动的卫生经济学评价研究现状。方法计算机检索PubMed、EMbase、Scopus、CNKI、SinoMed和WanFang Data数据库及权威卫生技术评估机构官方网站,搜集长期节律控制药物治疗心房颤动的卫生经济学评价研究及基于药物经济性的推荐意见,检索时限均从建库至2022年4月23日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料后进行系统评价。结果共纳入19篇文献,包括11个成本-效果/效用分析的研究和8份卫生技术评估机构官方文件。卫生经济学评价研究中仅有5个(45.5%)研究报告质量相对较高,且英文研究质量高于中文研究;纳入研究中缺少卫生经济学分析方案、公平性和分布效应、患者和利益相关者参与及影响等CHEERS 2022的关注要素。评价药物多聚焦于决奈达隆和胺碘酮,且研究结果显示决奈达隆相对于其他药物在不同研究设计和国家环境下均具有成本-效果,然而卫生技术评估机构的推荐意见与研究结果存在差异。结论长期节律控制药物的卫生经济学评价研究报告质量有待改进,需要提高针对中国患者的心房颤动节律控制药物领域的临床证据质量,并通过预算影响分析、分布成本-效果分析等评价方法全面探索药物卫生经济性并为决策者提供高质量决策依据。

关键词：心房颤动节律控制抗心律失常药物卫生经济学评价系统评价

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慢性病对中老年家庭消费的影响分析

卫生经济研究 2017年第9期34卷 55-59页

作者：孙阿敏崔宇杰肖敦明马爱霞中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198 北京大学中国卫生经济研究中心北京100080 北京大学国家发展研究院北京100080

研究心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类主要慢性病和其它慢性病对中老年家庭不同层次消费的影响。结果显示:四类主要慢性病对中老年家庭日常生活消费没有影响,但会显著降低家庭较高层次的消费;当低收入家庭遭受四类主要... 详细信息

研究心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类主要慢性病和其它慢性病对中老年家庭不同层次消费的影响。结果显示:四类主要慢性病对中老年家庭日常生活消费没有影响,但会显著降低家庭较高层次的消费;当低收入家庭遭受四类主要慢性病时,不仅较高层次消费显著下降,日常生活消费支出也显著下降。然而,当遭遇其它慢性病冲击时,即使中低收入家庭,也不会显著减少各项消费,中高收入家庭甚至会增加食品支出。可见,当遭遇四类主要慢性病时,中老年家庭没有足够的风险分担机制平滑家庭消费,尤其是低收入家庭。因此,社会保障部门应考虑在现有资金约束下着重加强四类慢性病经济风险的保障力度,提高家庭的风险分担能力。

关键词：慢性病家庭消费中老年家庭保险

依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的成本-效果分析

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中国循证医学杂志 2017年第7期17卷 843-847页

作者：肖敦明孙阿敏孙园园余正中国药科大学国际医药商学院南京211198

目的评价依那西普联合甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合安慰剂比较治疗类风湿关节炎的成本-效果,为医疗保健决策提供参考。方法从医疗保健系统角度出发,采用TreeAge Pro 2016软件构建决策树模型进行成本-效果分析。采用增量分析比较2种治疗方案... 详细信息

目的评价依那西普联合甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合安慰剂比较治疗类风湿关节炎的成本-效果,为医疗保健决策提供参考。方法从医疗保健系统角度出发,采用TreeAge Pro 2016软件构建决策树模型进行成本-效果分析。采用增量分析比较2种治疗方案的成本-效果,并进行敏感性分析。结果经过1年治疗后,依那西普联合甲氨蝶呤组的成本为212 692元,疗效(ACR50)为66.4%;甲氨蝶呤联合安慰剂组的成本为572元,疗效(ACR50)为40.6%;两组的增量成本-效果比为81.8万元/人,敏感性分析显示结果稳健。结论依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效优于甲氨蝶呤,但依那西普联合甲氨蝶呤治疗方案的成本过高,不具有经济性优势。

关键词：类风湿性关节炎依那西普甲氨蝶呤 Meta分析成本-效果分析

肿瘤类器官药敏检测技术用于支持卵巢癌患者精准用药的经济价值

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中国卫生资源 2022年第5期25卷 565-569,576页

作者：李晓荟敖超群肖敦明邱培郑斌宣建伟中山大学药学院医药经济研究所广东广州510006 复旦大学公共卫生学院上海200032 广东省类器官工程技术研究中心广东广州510535

目的对肿瘤类器官药敏检测技术用于支持卵巢癌患者精准用药的经济价值进行初步探讨,并为后续对肿瘤类器官药敏检测技术全面的经济价值评估提供思路和框架参考。方法构建决策树模型,模拟上皮性卵巢癌初治患者的化疗药物选择和治疗结果... 详细信息

目的对肿瘤类器官药敏检测技术用于支持卵巢癌患者精准用药的经济价值进行初步探讨,并为后续对肿瘤类器官药敏检测技术全面的经济价值评估提供思路和框架参考。方法构建决策树模型,模拟上皮性卵巢癌初治患者的化疗药物选择和治疗结果,建立不同的治疗路径,通过比较不同路径下患者的药品成本,计算肿瘤类器官药敏检测技术用于卵巢癌患者化疗药物筛选对患者药品费用的影响。结果使用肿瘤类器官药敏检测技术进行用药指导,患者的药品成本可以降低7 413.07~16 384.97元。结论肿瘤类器官药敏检测技术用于支持卵巢癌患者精准用药可以通过提高治疗有效率、减少换药来降低患者的用药成本。

关键词：卵巢癌ovarian cancer 类器官organoids 癌症精准用药cancer precision medicine 经济价值economic value

艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗慢性丙型肝炎的药物经济学系统评价

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中国药物经济学 2019年第9期14卷 24-30,41页

作者：肖敦明宣建伟上海盛特尼医药科技有限公司上海200030 中山大学医药经济研究所广州510006

目的系统评价艾尔巴韦/格拉瑞韦(EBR/GZR)韦治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)的经济学。方法计算机检索PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台等数据库,检索时限为2014年1月1日至2019年4月22日,根... 详细信息

目的系统评价艾尔巴韦/格拉瑞韦(EBR/GZR)韦治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)的经济学。方法计算机检索PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台等数据库,检索时限为2014年1月1日至2019年4月22日,根据纳入以及排标标准筛选文献,并使用卫生经济研究质量评估量表(QHES)评价纳入文献的质量,对研究结果进行系统性评价。结果最终纳入8篇文献,7篇英文文献,1篇中文文献。基于中国人群的药物经济学研究结果表明,与聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR)、达拉他韦联合阿舒瑞韦(DCV+ASV)方案比较,EBR/GZR治疗基因1 b型患者具有经济学优势。基于国外人群的药物经学研究结果显示,与PR、DCV+ASV、奥比帕利联合达塞布韦(3D)联合或不联合利巴韦林(RBV)、索磷布韦联合RBV、索磷布韦联合PR、来迪派韦/索磷布韦和索磷布韦/维帕他韦方案比较,EBR/GZR治疗HCV基因1(1a,1b)型,以及合并慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者,均具有经济学优势。结论现有药物经济学研究显示,对于基因1型CHC患者,EBR/GZR的经济学更高。

关键词：艾尔巴韦/格拉瑞韦慢性丙型病毒性肝炎药物经济学系统评价

抗新型冠状病毒感染药物经济学评价的系统评价

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中国循证医学杂志 2023年第5期23卷 549-554页

作者：罗冰星陶颖翁俊岭连代严俊涛李福明肖敦明杨毅陈英耀复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室复旦大学上海200032

目的系统评价国内外抗新型冠状病毒感染药物的经济评价研究,为临床合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、INAHTA、SinoMed、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限为2020年1月1日—2023年3... 详细信息

目的系统评价国内外抗新型冠状病毒感染药物的经济评价研究,为临床合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、INAHTA、SinoMed、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限为2020年1月1日—2023年3月25日,搜集抗新型冠状病毒感染药物经济学评价研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果共纳入22篇文献,其中11个研究采用卫生体系角度,多数研究的成本类型为直接医疗成本。纳入研究质量评价总体符合率为42%~70%,存在模型设定不全、不确定性分析不全面,缺乏利益相关方参与等不足。研究结果显示免疫治疗药物(地塞米松、托珠单抗)、中和抗体药物(REGEN-COV抗体)、小分子药物(巴瑞替尼、奈玛特韦/利托那韦、莫奈匹韦、法匹拉韦)和他汀类药物治疗新冠患者具有成本-效果,但对瑞德西韦的经济性评价结果存在一定的差异。结论目前有关抗新型冠状病毒感染药物的经济学评价研究相对较少,但显示新冠防治的多数药物干预措施具有成本-效果。建议未来开展更多规范的、基于中国国情的新冠药物经济学评价研究。

关键词：新型冠状病毒感染药物干预经济学评价