疾病筛查的卫生经济学评价方法探讨

作     者：肖敦明 张士勤 连代 周善炎 陈英耀 Xiao Dunming;Zhang Shiqin;Lian Dai;Chen Yingyao

作者机构：复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 博雅智汇大健康研究院北京100000 北京大学中国卫生经济研究中心北京100000 

出 版 物：《中国卫生经济》 (Chinese Health Economics)

年 卷 期：2024年第43卷第8期

页      面：5-10页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 02[经济学] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 0201[经济学-理论经济学] 020101[经济学-政治经济学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会政策研究课题(2023HP01) 

主　　题：筛查 决策分析 现代流行病学 卫生统计学 卫生经济学 

摘      要：目的:探讨疾病筛查的卫生经济学评价方法,为开展相关研究的学者提供参考。方法:通过整合现代流行病学、卫生统计学和卫生经济学中的相关内容,探讨分别采用真实性指标(灵敏度、特异度)和预测值指标(阳性预测值、阴性预测值)开展疾病筛查卫生经济学评价的差异,并结合文献中的案例进行实证研究。结果:真实性指标(灵敏度、特异度)属于诊断试验的固有指标,不受样本人群患病率的影响,更适合开展疾病筛查的卫生经济学评价,而且真实性指标易于获取,模型计算过程简洁、方便。案例研究结果显示,与风险评分法筛查2型糖尿病的增量成本效果比相比,空腹静脉血糖法为626,这表示风险评分法筛查组每多筛查出1例糖尿病患者需要多花626元。结论:建议采用真实性指标开展疾病筛查的卫生经济学评价,规范模型选择的路径方法,不断提高我国疾病筛查的卫生经济学评价方面的证据质量。