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游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤的临床疗效

浙江实用医学 2023年第2期28卷 111-115页

作者：陈维维方三华应康杰童舜谊兰溪市人民医院浙江兰溪321102

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤的临床疗效。方法选取2017年1月~2022年1月在浙江省兰溪市人民医院治疗的足踝创伤患者89例,根据信封法随机分为股前组46例和腓肠组43例,股前组接受游离股前外侧皮瓣移植修复,腓肠组接受腓肠神经营... 详细信息

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤的临床疗效。方法选取2017年1月~2022年1月在浙江省兰溪市人民医院治疗的足踝创伤患者89例,根据信封法随机分为股前组46例和腓肠组43例,股前组接受游离股前外侧皮瓣移植修复,腓肠组接受腓肠神经营养皮瓣治疗,观察两组皮瓣愈合情况(创面愈合时间、皮瓣一次成活率、皮瓣两点辨别觉距离),同时采用Holden步行功能分级量表评价患者行走能力,采用SF-36量表评估患者生活质量。结果股前组创面愈合时间(13.39±2.28)天,时间短于腓肠组(18.28±2.80)天,差异具有统计学意义(P<0.01);股前组皮瓣两点辨别觉距离为(4.50±1.12)mm,明显小于腓肠组(5.98±1.07)mm,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,股前组行走能力优于腓肠组,差异具有统计学意义(Z=-2.355,P=0.019),其中股前组Holden步行功能Ⅳ-Ⅴ级比例达73.91%优于腓肠组46.51%,差异具有统计学意义(X^(2)=4.930,P<0.05);股前组术后6个月SF-36量表生理功能、总体健康、活力、情感职能和精神健康评分均明显高于腓肠组,而躯体疼痛评分明显低于腓肠组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤皮瓣愈合较好,且能明显改善患者术后行走能力和生活质量。

关键词：足踝创伤游离股前外侧皮瓣修复腓肠神经营养皮瓣

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拇背神经营养血管皮瓣修复拇指皮肤缺损

浙江创伤外科 2012年第6期17卷 835-836页

作者：童舜谊浙江省兰溪市人民医院兰溪321100

目的分析拇背神经营养血管逆行皮瓣修复拇指皮肤缺缺损的临床应用效果。方法应用拇指指背神经营养血管逆行皮瓣修复拇指皮肤缺损18例。结果皮瓣全部成活,皮瓣外观、拇指功能满意。结论拇指指背神经营养血管皮瓣血供可靠,创伤小,手术操... 详细信息

目的分析拇背神经营养血管逆行皮瓣修复拇指皮肤缺缺损的临床应用效果。方法应用拇指指背神经营养血管逆行皮瓣修复拇指皮肤缺损18例。结果皮瓣全部成活,皮瓣外观、拇指功能满意。结论拇指指背神经营养血管皮瓣血供可靠,创伤小,手术操作简单,是修复拇指皮肤及软组织缺损较好的术式之一。

关键词：拇指组织缺损皮瓣

关节镜下行前交叉韧带损伤重建术中保留胫骨端残端对本体感觉功能的影响

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浙江创伤外科 2019年第2期24卷 264-265页

作者：高跃翔童舜谊浙江省兰溪市人民医院兰溪321100

目的探讨关节镜下行前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤重建术中保留胫骨端残端对本体感觉功能的影响。方法选取本院60例行关节镜下ACL重建术患者,根据术中是否保留胫骨端残端分为研究组(30例)和对照组(30例)。比较两组患... 详细信息

目的探讨关节镜下行前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤重建术中保留胫骨端残端对本体感觉功能的影响。方法选取本院60例行关节镜下ACL重建术患者,根据术中是否保留胫骨端残端分为研究组(30例)和对照组(30例)。比较两组患者术前和术后6月的Lysholm评分、被动角度再生试验结果和被动活动察觉阈值。结果术前研究组与对照组的Lysholm评分(45.76±6.33分vs45.25±6.10分,t=0.318,P=0.752)、被动角度再生试验结果 (5.25±0.85° vs 5.18±0.82°,t=0.325,P=0.747)和被动活动察觉阈值(3.13±0.37 vs 3.19±0.39,t=0.611,P=0.543)的差异均无统计学意义,但是术后6月,研究组与对照组的Lysholm评分均有所升高(84.34±6.73分 vs 77.28±6.55分,t=4.118,P=0.001),被动角度再生试验结果 (2.21±0.25°vs 3.75±0.46°,t=-16.111,P=0.001)和被动活动察觉阈值均有所减少(1.55±0.19 vs 2.46±0.30,t=14.036,P=0.001),研究组更为明显,差异具有统计学意义。结论对于ACL损伤患者而言,行关节镜下ACL重建术时保留胫骨端残端更加有利于本体感觉功能的恢复,值得临床推广。

关键词：关节镜前交叉韧带重建术胫骨端残端本体感觉

野猪咬伤致右大腿坐骨神经完全断裂一例预防处置及护理

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中国基层医药 2014年第8期21卷 1276-1277页

作者：何向莲童舜谊兰溪市疾病预防控制中心犬伤门诊浙江省兰溪321100 兰溪市人民医院骨科

目的探讨野猪咬伤致右大腿坐骨神经完全断裂的预防处置及护理要点.方法回顾性分析1例野猪咬伤致右大腿坐骨神经完全断裂的临床资料.结果该患者住院28d后出院.经检测,狂犬病抗体结果正常.18个月后随访,自主感觉右腿稍无力、有麻木感,... 详细信息

目的探讨野猪咬伤致右大腿坐骨神经完全断裂的预防处置及护理要点.方法回顾性分析1例野猪咬伤致右大腿坐骨神经完全断裂的临床资料.结果该患者住院28d后出院.经检测,狂犬病抗体结果正常.18个月后随访,自主感觉右腿稍无力、有麻木感,痛觉部分恢复,肌力由0级恢复至4级.结论医生对此类创作必须有清醒认识,并严格按规范做好狂犬病暴露后的预防处置和护理工作.

关键词：猪咬伤坐骨神经断裂预防处置护理

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影响移位关节内跟骨骨折手术疗效的因素

中华创伤杂志 2015年第10期31卷 941-946页

作者：宋兵华孙俊英倪增良何斌成文童舜谊浙江省兰溪市人民医院骨科 321100 苏州大学附属第一医院关节外科

目的探讨影响移位关节内跟骨骨折（DIACF）切开复位内固定手术疗效的相关因素。方法2009年5月-2013年6月共手术治疗DIACF患者80例（91足），其中男68例（77足），女12例（14足）；年龄18—72岁（平均38．7岁）。根据可能影响手术疗效的... 详细信息

目的探讨影响移位关节内跟骨骨折（DIACF）切开复位内固定手术疗效的相关因素。方法2009年5月-2013年6月共手术治疗DIACF患者80例（91足），其中男68例（77足），女12例（14足）；年龄18—72岁（平均38．7岁）。根据可能影响手术疗效的因素，如骨折Sanders分型、复位质量、术后Boehler角、术后跟骨宽度、伤后手术时间、年龄等进行分组统计。结果患者平均随访18．3个月（14～26个月）。手术疗效：优67足（74％），良12足（13％），可7足（8％），差5足（5％），优良率为87％。临床优良率在骨折不同类型组分别为SandersⅡ型94％、Ⅲ型85％和Ⅳ型53％；在关节面复位质量≤2mm和〉2mm组分别为93％和30％；在术后Boehler角〈15°和≥15°组分别为33％和90％；在术后跟骨增宽〈1cm和≥1cm组分别为92％和17％；在伤后手术时间≤14d和〉14d组分别为91％和43％；在年龄≤60岁和〉60岁组分别为85％和88％。以上各因素的手术疗效比较，除年龄组间差异无统计学意义外，其余各因素差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论骨折类型、复位质量、术后Boehler角、术后跟骨宽度、伤后手术时间等因素均对移位关节内跟骨骨折手术疗效产生显著影响，应避免不利因素，提高手术疗效。

关键词：跟骨骨折治疗结果影响因素

树下人物持杯飘云图像考释——兼论太原唐墓屏风式树下人物图像的制作意图

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南京艺术学院学报（美术与设计） 2024年第1期 117-124页

作者：高嘉谊北京大学艺术学院北京100091

持杯飘云图像是太原唐墓壁画树下人物屏风式组合中的常见图像。以寻找相似图式作为突破口,提出持杯飘云图像所描绘的是噀酒灭火故事。梳理噀酒灭火故事形成、流传、转型固定的过程,结合史传书写讨论噀酒灭火故事的唐代认识。分析持杯飘... 详细信息

持杯飘云图像是太原唐墓壁画树下人物屏风式组合中的常见图像。以寻找相似图式作为突破口,提出持杯飘云图像所描绘的是噀酒灭火故事。梳理噀酒灭火故事形成、流传、转型固定的过程,结合史传书写讨论噀酒灭火故事的唐代认识。分析持杯飘云图像在墓葬中的视觉表现,探讨太原唐墓屏风式树下人物图像的制作意图。

关键词：噀酒灭火太原唐墓屏风式树下人物

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中兽医诊疗一例犬肾阳虚衰的体会

中国动物保健 2024年第1期26卷 127-128,132页

作者：李思谊杨乐童陈颖米洁麻武仁西北农林科技大学动物医学院中兽医药研究所陕西杨凌712100 西安西北农林科技大学动物医院西安710000

肾阳虚衰证,乃虚寒之证。笔者在临床诊疗过程中遇到一例过早绝育后导致多饮多尿症的患犬病例,根据中兽医基本理论诊断为肾阳虚衰证。本文讨论分析了该病例的病因、诊断及治疗过程,旨在与同行交流,以期为类似疾病的诊断和治疗提供参考和... 详细信息

肾阳虚衰证,乃虚寒之证。笔者在临床诊疗过程中遇到一例过早绝育后导致多饮多尿症的患犬病例,根据中兽医基本理论诊断为肾阳虚衰证。本文讨论分析了该病例的病因、诊断及治疗过程,旨在与同行交流,以期为类似疾病的诊断和治疗提供参考和思路。

关键词：中兽医犬肾阳虚衰证过早绝育多饮多尿症

元明之际景德镇使用苏麻离青工艺转变原因考——以明初藩王墓出土瓷器为中心

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南京艺术学院学报（美术与设计） 2024年第4期 64-69页

作者：杨君谊山东财经大学艺术学院山东济南250014

明早期藩王墓出土青花瓷所使用的青料具有苏麻离青及混合料两种类型。对藩王墓出土元末明初青花的用料来源以及用料转变原因的探析表明苏料进口量减少等因素是导致其工艺转变的直接原因,从中也可窥测到元明之际外域文化对青花用料的影... 详细信息

明早期藩王墓出土青花瓷所使用的青料具有苏麻离青及混合料两种类型。对藩王墓出土元末明初青花的用料来源以及用料转变原因的探析表明苏料进口量减少等因素是导致其工艺转变的直接原因,从中也可窥测到元明之际外域文化对青花用料的影响及藩王用瓷由最初的雅文化逐渐向俗文化的转变。

关键词：青花藩王墓混合料苏麻离青

全膝关节置换术前CT测量股骨后髁角的临床意义

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中医正骨 2015年第7期27卷 38-39页

作者：宋兵华孙俊英倪增良何斌童舜谊浙江省兰溪市人民医院浙江兰溪321100 苏州大学附属第一医院江苏苏州215006

目的：探讨全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）前应用 CT 测量股骨后髁角（posterior condylar angle，PCA）的临床意义。方法：选取86例出生或久居苏浙沪地区的成年人，共涉及106膝，男47例53膝，女39例53膝；年龄19～55... 详细信息

目的：探讨全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）前应用 CT 测量股骨后髁角（posterior condylar angle，PCA）的临床意义。方法：选取86例出生或久居苏浙沪地区的成年人，共涉及106膝，男47例53膝，女39例53膝；年龄19～55岁，中位数38．5岁；左膝34例，右膝32例，双膝20例。所有膝关节均无任何损伤、病变、骨骼畸形、骨质退变及内外翻畸形。垂直于股骨干解剖轴对股骨远端进行 CT 薄层扫描，选取经过股骨内、外上髁层面的 CT 图像，采用 Auto CAD 软件测量 PCA。结果：本组受试者PCA1．65°～7．49°（4．80°±1.23°），男女 PCA 比较，差异无统计学意义（4．94°±1．24°，4．67°±1．21°，t ＝1．134，P ＝0．259）；左右膝 PCA 比较，差异无统计学意义（4．87°±1．24°，4．73°±1．22°，t ＝0．587，P ＝0．558）。使用矩法对样本行偏度系数和峰度系数计算，经双侧检验 P 值均大于0．05，符合正态分布。结论：PCA 存在较大的个体差异，但不同性别及双侧 PCA 之间不存在差异。术前利用 CT 测定 PCA，确定术中股骨后髁截骨的旋转角度可能有助于提高 TKA 手术的成功率。

关键词：关节成形术,置换,膝体层摄影术,X 线计算机股骨后髁角