微创切开减压联合正中神经显微松解术治疗腕管综合征的临床效果分析

作     者：应康杰 童舜谊 陈维维 

作者机构：浙江省兰溪市人民医院兰溪321100 

出 版 物：《浙江创伤外科》 (Zhejiang Journal of Traumatic Surgery)

年 卷 期：2023年第28卷第1期

页      面：127-130页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腕管综合征 微创切开减压联合正中神经显微松解术 传统腕掌部开放入路 临床疗效 

摘      要：目的 探讨分析微创切开减压联合正中神经显微松解术与传统腕掌部开放入路在治疗中、重度腕管综合征的临床疗效比较研究。方法 选取2018年6月至2022年6月收治的62例中、重度腕管综合征患者,按照术式不同分为观察组(微创切开减压联合正中神经显微松解术)30例、对照组(传统腕掌部开放入路)32例。比较两组患者一般资料,手术指标,术后并发症,术前、术后3个月的BCTQ评分、SSS评分、FSS评分及肌电图指标,末次随访的临床疗效。结果 两组在一般资料比较上无差异(P0.05),具有可比性。观察组在手术时间、手术切口长度、术后住院时间均优于对照组(P0.05)。两组术后并发症发生率比较存在差异(P0.05)。两组术后3个月时波士顿腕管量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)评分、症状严重程度(symp-tom severity score,SSS)评分、功能状况(function scale score,FSS)评分较术前均有所下降(P0.05),且观察组下降幅度优于对照组(P0.05)。两组术后3个月时肌电图指标CMAP、SNAP、SCV结果较术前均明显升高(P0.05),且观察组升高幅度优于对照组(P0.05)。两组末次随访的临床疗效比较存在差异(P0.05)。结论 与传统腕掌部开放入路治疗中、重度腕管综合征比较,微创切开减压联合正中神经显微松解术不仅可以提高临床疗效降低术后并发症,还具有优化手术指标、改善正中神经电生理功能、减小腕关节功能损伤等优势。