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游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤的临床疗效

Discussion on the survival of wound flap in the treatment of foot and ankle trauma with free anterolateral femoral flap transplantation and repair

作     者:陈维维 方三华 应康杰 童舜谊 CHEN Weiwei;FANG Sanhua;YING Kangjie;TONG Shunyi

作者机构:兰溪市人民医院浙江兰溪321102 

出 版 物:《浙江实用医学》 (Zhejiang Practical Medicine)

年 卷 期:2023年第28卷第2期

页      面:111-115页

学科分类:1011[医学-护理学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主  题:足踝创伤 游离股前外侧皮瓣修复 腓肠神经营养皮瓣 

摘      要:目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤的临床疗效。方法选取2017年1月~2022年1月在浙江省兰溪市人民医院治疗的足踝创伤患者89例,根据信封法随机分为股前组46例和腓肠组43例,股前组接受游离股前外侧皮瓣移植修复,腓肠组接受腓肠神经营养皮瓣治疗,观察两组皮瓣愈合情况(创面愈合时间、皮瓣一次成活率、皮瓣两点辨别觉距离),同时采用Holden步行功能分级量表评价患者行走能力,采用SF-36量表评估患者生活质量。结果股前组创面愈合时间(13.39±2.28)天,时间短于腓肠组(18.28±2.80)天,差异具有统计学意义(P0.01);股前组皮瓣两点辨别觉距离为(4.50±1.12)mm,明显小于腓肠组(5.98±1.07)mm,差异具有统计学意义(P0.01)。术后6个月,股前组行走能力优于腓肠组,差异具有统计学意义(Z=-2.355,P=0.019),其中股前组Holden步行功能Ⅳ-Ⅴ级比例达73.91%优于腓肠组46.51%,差异具有统计学意义(X^(2)=4.930,P0.05);股前组术后6个月SF-36量表生理功能、总体健康、活力、情感职能和精神健康评分均明显高于腓肠组,而躯体疼痛评分明显低于腓肠组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤皮瓣愈合较好,且能明显改善患者术后行走能力和生活质量。

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